СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ттг

В анамнезе АИТ, гипотериоз задолго до беременности, перед зачатием снизила ттг до 1,5, далее сдавала ттг в 4 недели - 1,6, далее в 7 недель - 1,3, ладее в 11 недель - стал 4,8. Принимаю L-тироксин в дозировке 75. Насколько опасно данное состояние сейчас для ребёнка? И какую дозировку теперь мне пить чтобы снизить?

АИТ, гипотериоз
26 лет
21 Июля 2024·Просмотров: 170·Катя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Начните принимать дозировку 88 мкг (эутирокс есть в такой дозировке)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 4 недели (и далее ежемесячно)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Принимайте йодомарин 200 мг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту до 16 недели беременности включительно



На малыша такой показатель ТТГ не повлияет. Не такой высокий, да и вы вовремя корректируете дозировку

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за развернутый ответ) ферритин сдавала, как узнала о беременности, был 22,9. Препараты железа пока не принимаю, так как меня постоянно и без того тошнит, наслышана о побочках на железо и боюсь, что будет только хуже. Еще такой вопрос, могу ли я принимать 75 и 100 полчеркдно, то есть за 2 дня в среднем будет получаться 87,5, ранее мне врач назначал такую схему приема, но это было до беременности

Принятый ответ

Ферритин все же поднять нужно. Минимум до 45. Попробуйте хелатное железо. От Солгар. Оно легче усваивается и имеет меньше побочек
Нет. Чередовать неверно. Либо 75 + 1/2 от 25 либо 88

Здравствуйте! Йодомарин принимаете? Препарат принимаете правильно, не было приема препаратов от изжоги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Принимаю йодомарин 200, после приема тироксина всегда выдерживаю не менее получаса, прежде чем завтракать, от изжоги ничего не принимаю

Тогда дозировку нужно увеличивать . К Вашей дозе добавляете половину таблетки от 25 мг л-тироксина , общая сумма получится 87,5 мг . Контроль ТТГ через 3-4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Потребность в беременность может расти, просто повышайте дозировку.
88 мкг (75+половина от 25) – за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 4 недели

Для ребенка не опасно, не переживайте, вы уже пьете препарат, дозу подкорректируете.

В беременность принимайте:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до конца 1 триместра
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Спасибо за ответ) вопрос, могу ли я принимать 75 и 100 поочередно, то есть за 2 дня в среднем будет получаться 87,5, ранее мне врач назначал такую схему приема, но это было до беременности

Здравствуйте, Катя. До последнего анализа гипотиреоз у Вас был скомпенсирован. Так что опасности нет. Сейчас надо увеличить дозу. Минимальный шаг -12, мкг. Т,е. принимайте 88 мкг, через месяц надо повторить ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Спасибо за ответ) вопрос, могу ли я принимать 75 и 100 полчеркдно, то есть за 2 дня в среднем будет получаться 87,5, ранее мне врач назначал такую схему приема, но это было до беременности

Катя, лучше принимать 88 всё таки

Здравствуйте, во время беременности желательно придерживаться значений ТТГ до 2.5. Можно попробовать через день начать принимать 100 мг, а через день 75 оставить и перестать ТТГ через пару недель. И смотреть, как переносить будете, чтобы не было тахикардии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.