Результаты поиска

Здравствуйте

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование с учетом ваших анализов:
узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

По анализам имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Холестерин повышен
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

СРБ повышен, что может говорить о наличии воспалительного процесса

ИСА повышен. Но это объясняется наличием СПКЯ. Терапию получаете?

По остальным показателям без значимых отклонений

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте!
Рассматривайте инсеминацию просто как половой акт. Это не операция. Дальше можно жить обычной Вашей жизнью.
Если есть запор - пить побольше водички. Можно принимать Фитомуцил. Повышенное вздутие связано как раз скорее всего с запором

Имт 37,6кг/м2-ожирение 2ст

В таком случае из показателей важно: глюкоза,гликированный гемоглобин(если будет более 5.7%,то пройти ПГТТ). Т.к сдавали год назад анализы,то за это время сами понимаете,могло все поменяться,поэтому: ттг,узи щж(важно понять ,что нет узлов в железе). Узи ОБП, бх крови (алт,аст,липидограмма,билирубин, мочевая кислота,креатинин,липаза). Ферритин(оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб,вит Д.

Противопоказание к Лираглутиду,это медуллярный рак щж (если по узи есть узлы,то сдаём кальцитонин и исключаем этот рак),панкреатит в анамнезе (для этого узи ОБП,бх крови). Остальные показатели при их дисбаланс,могут мешать снижению веса

Здравствуйте!

Сиафор назначается при преддиабете и диабете, Вам он не показан.
При избыточном весе индекс home будет повышен, это понятно и без анализа.
Показатель нормализуется, когда вес придёт в норму.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Если вес будет проходить снижаться на питании, то можно для снижения веса попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Проверьте уровень ферритина- норма более 45 и витамин д3- их дефицит замедляет снижение веса.
Также, если не проверяли, проверьте работу щитовидной железы: анализ на ТТГ, т4св, АТ-ТПО

Добрый вечер, АТ к ТПО сдаются единожды , для уточнения диагноза, и показывают они предрасположенность к нарушениям функции щитовидной железы, Тироксином АТ к ТПО не снизить, его назначают для снижения уровня ТТГ, у Вас на данный момент уровень ТТГ в норме.
Рекомендую проверить уровень Ферритина и 25-ОН Витамин Д

Виктория, здравствуйте, Вы все делаете правильно, если вес скачет - можно устроить разгрузочный день.

Здравствуйте!
По описанию имеющейся проблемы, следует предположить, что развилось тревожн-депрессивное расстройство, из-за которого возникают данные симптомы и состояния!

Вам следует обратиться к врачу-психотерапевту для назначения медикаментозного лечения (для снятия острого состояния и стабилизации состояния), или платному психиатру (чтобы не поставили на учет), основным методом лечения все-таки является психотерапия (изменение образа мышления).

Будьте здоровы!