Инсулинорезистентность и семавик! — вопрос №2834324

Question

Инсулинорезистентность и семавик! — вопрос №2834324

Анонимный пользователь

200 просмотров

18 января 2025

Здравствуйте,мне 33 года!Из диагнозов спкя с 17 лет,рост 156 вес 88,инсулинорезистентность.Сидела на диетах все возвращается обратно,вес уходит быстро и так же приходит быстро,отеки частые хотя почки в норме,давление рантше было -120/80 сейчас 110/90,кушаю не много сладкое вообще не ем,Хотела бы узнать про препарат семавик,читала очень многим он помогает улучшить качество жизни и вес уходит.Какие нужно анализы сдать перед его применением,и в какой дозе колоть?Прикрепляю мои анализы

Вопрос закрыт

анализ

препарат семавика

давление рантши

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

Здравствуйте спкя терапию мне помогают только противозачаточные их пока не пью,тоесть симавик могу ставить с завтрашнего дня,в какое время его лучше ставить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 января

Эндокринолог

Можете ставить в любое удобное для вас время
Я бы рекомендовала ставить утром

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

А алкоголь можно сочетать?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 января

Эндокринолог

Можно в небольшом или умеренном количестве и конечно не на регулярной основе

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 января

Клиент

Велгия лучше чем симавик?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 января

Эндокринолог

Велгия удобнее тем, что не нужно самостоятельно набирать нужную дозировку. У нее каждая дозировка препарата в отдельной ручке (в 0,25 дозировки 0,25 набираются, в 0,5 набираются 0,5 и так далее)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Здравствуйте поставила вилигию в бедро но чуть пониже и это место болит,ничего страшного?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 января

Эндокринолог

Место инъекции может побаливать (особенно в области бедра). Ввели в подкожно-жировую клетчатку?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Да сбоку но пониже

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 января

Эндокринолог

Эти места зачастую болезненные. Поэтому лучше в живот. Туда обычно не больно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

А в следующий раз в живот можно поставить

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 января

Эндокринолог

Да, конечно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Подскажите а на велгии на какой день появляется эффект?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 января

Эндокринолог

Все индивидуально. У кого-то на 0,25 мг, а у кого-то только на максимальной дозировке. Здесь вам никто не скажет, когда почувствуете эффект
Если эффект есть, то обычно в первые дни после инъекции

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 января

Терапевт, Эндокринолог

И ещё у вас есть дефицит железа и витамина Д
В таких сдучаях рекомендуют фортедетрим 10000 МЕ одну капсулу в день
И феррум лек одну таблетку на ночь
Три месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если повышенный тестостерон?

1 ответ

8 мая 2023

Карина

Вопрос закрыт

Железодефицит

2 ответа

20 января

Елена, Ачинск

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

3 ответа

10 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T14:55:12+03:00

Здравствуйте

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование с учетом ваших анализов:
узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

По анализам имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Холестерин повышен
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

СРБ повышен, что может говорить о наличии воспалительного процесса

ИСА повышен. Но это объясняется наличием СПКЯ. Терапию получаете?

По остальным показателям без значимых отклонений

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Челидзе Софико Бежановна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:01:58+03:00

Здравствуйте!

По предоставленным анализам картина недостаточности витамина Д. Необходимо восполнить его,обычно назначают фортедетрим или вигантол или аквадетрим, т.к у вас есть лишний вес,то дозировка 10 000МЕ (20 капель) утром с завтраком 4 недели

Далее витамин д отменяют на 3 дня и повторяют анализ. При уровне витамина д более 30,переходят на профилактическую дозировку

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. У вас немного снижен запас железа,так же фолиевая кислота по нижней границе нормы. Поэтому рекомендую выбрать препарат железа Ферретаб,в составе которого есть фолиевая кислота. Обычно назначают по 1 таб в сутки в течении 4 недель

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Из недостающих анализов: липаза,амилаза,узи щж,узи обп

Так же важно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там же рассчитают количество ккал конкретно для вашего организма

После обследования подобрать препарат для снижения веса

Семагоутид и Лираглутид ,эффективные препараты для снижения веса,если нет противопоказаний

Крохина Нина Ивановна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:17:16+03:00

Здравствуйте

Данные анализы соответствуют недостаточность витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны

При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению.
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме

Мягкова Елена Валерьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:23:47+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Арсеньева Елена Борисовна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:34:22+03:00

Добрый день
Все необходимые анализы у вас есть
Да.Вам можно препараты этого ряда
Что они делают
Снижают аппетит засчет того,что пища дольше находится в желудке
Но что надо понимать
Работают они ровно стол ко сколько их употребляют
И поэтому оптимальный срок год,чтоб сформировалось правильное пищевое поведение
Обычно рекомендуют семавик по 0.25 раз в неделю первый месяц