Консультация эндокринолога /

Ожирение. Как похудеть? — вопрос №2207072

610 просмотров

Здравствуйте 🤝
Мне 28 лет, 2 родов.
Мой рост 175 см
Вес 115 кг
Не могу похудеть, не хватает силы воли, вес уходит очень медленно, руки опускаются.
Сил нет не на что, от такого веса очень болят ноги, тяжело много ходить. Лишний вес доставляет дискомфорт.

Очень прошу вас помочь 🙏
В нашем городе нет хороших специалистов, город маленький, методы лечения устаревшие, врачи советуют безуглеводную диету. Обратиться за помощью не к кому.
Тут на сайте советовали препарат Энлигрия, помогает ли он при ожирении 2 степени?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Препарат эффективный, но он является вспомогательной терапией.

Т.е основное это физ активность-ходьба например и питание

Пройдите биоимпедансометрию, оцените состав тела,там вам аппарат проведёт рассчет ккал именно для вашего организма.

+анализы вам уже порекомендовали какие сдать

В комплексе если придерживаться рекомендаций, то все получится??
Клиент
Софико Бежановна, да конечно, это я понимаю.
Тоесть препарат данный принимать можно?
К сожалению в нашем городе хорошей консультации не получить. Анализы сдам в ближайшие дни.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, как долго принимать данный препарат? Его можно делать самостоятельно?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если по анализам все в норме,топ ринимать можно

Да ,конечно,его используют в домашних условиях. Там маленькая игла,меньше ,чем у инсулинового шприца. Колите в область живота,ничего сложного.

Препарат эффективен,кончено в комплексе с вышеуказанным. Он только помощник☝? применяют минимум 3 месяца ,а далее можно принимать до года.

Самое важное,что бы на фоне приёма препарата у вас выработать правильное пищевое поведение,т.е принимать пищу малыми порциями (в рассчет на калл,которое выдаст биоимпедансометрия).

Не обязательно, что вам придётся повышать дозировку до максимума,у многих дозировки остаются и 0.6мг на постоянной основе. Повышаете дозировку,только если в течении 7-10 дней нет снижения хотя бы на 1 кг
Клиент
Софико Бежановна, а какие анализы должны быть в норме? На какие обратить внимание?
При беременности в том году, проходила полное обследование, все анализы были хорошие, все узи так же были в норме. так же была у эндокринолога перед родами, никаких отклонений, только Т4 был слегка завышен как она пояснила.
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 37,6кг/м2-ожирение 2ст

В таком случае из показателей важно: глюкоза,гликированный гемоглобин(если будет более 5.7%,то пройти ПГТТ). Т.к сдавали год назад анализы,то за это время сами понимаете,могло все поменяться,поэтому: ттг,узи щж(важно понять ,что нет узлов в железе). Узи ОБП, бх крови (алт,аст,липидограмма,билирубин, мочевая кислота,креатинин,липаза). Ферритин(оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб,вит Д.

Противопоказание к Лираглутиду,это медуллярный рак щж (если по узи есть узлы,то сдаём кальцитонин и исключаем этот рак),панкреатит в анамнезе (для этого узи ОБП,бх крови). Остальные показатели при их дисбаланс,могут мешать снижению веса
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.Энлигрия помогает в 50 процентов случаев.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно будет сделать Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* ЭНЛИГРИЯ.Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Клиент
Дарья Александровна, огромное спасибо за такой развернутый ответ.
Энлигрия могу тоже до анализов принимать?
Нанотропил тоже можно до анализов?
Эндокринолог
Энлигрия до анализов нельзя. Она снижает сахар и прежде всего будут неправильный глюкозотолерантный тест. После теста можете начать её принимать. Но лучше сдать все анализы возможно она вам вообще не нужна и не подходит. Прежде всего если у вас нет нарушения углеводного обмена Скорее всего вы обойдётесь без неё. Нанотропилнова ( фенотропил) можете начинать принимать как я и написала
Клиент
Дарья Александровна, благодарю вас ?
Эндокринолог
Рада помочь. Обращайтесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
31 января 2023
Галина
Вопрос закрыт
Лишний вес
5 марта 2024
Елена, Владимир
Вопрос закрыт
Тошнота и слабость от Глюкофажа
7 апреля 2024
мяу, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск