Результаты поиска

Здравствуйте, Алена.
Осколки, видимые на снимки, очень мелкие и остановились на уровне мышц, не затронув кости. Для их поиска в мягких тканях необходимо будет сделать разрезы, которые будут длительно заживать. И, к сожалению, даже сделав разрез, не всегда удается найти такие мелкие фрагменты. Поэтому в таких случаях рекомендуют не извлекать осколки, если нет нагноения значительного ран.
Госпитализация показана при развитии осложнений (нагноение ран с развитием флегмоны, тромбоз вен конечности и т.д.).
Здоровья Вашему мужу.

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ При дырчатом переломе кубовидной кости важно обеспечить иммобилизацию гипсом не менее 8 недель для сращения. Сроки в 2 недели недостаточны, 3 месяца — избыточны, если нет осложнений
▪️ Оставшиеся осколки могут спровоцировать:
▪️ 1. Хроническое воспаление (если есть инфекция)
▪️ 2. Посттравматический артроз суставов стопы из-за нарушения анатомии
▪️ 3. Длительные боли, ограничение подвижности, хромоту
▪️ Лечение должно включать:
▪️ КТ для оценки расположения осколков и степени повреждения
▪️ Антибиотикотерапию (при риске инфицирования)
▪️ Хирургическое удаление осколков, если они смещены, крупные или сдавливают нервы и сосуды
▪️ После гипса — постепенную нагрузку, ЛФК и физиотерапию (магнит, электрофорез) для восстановления мышц и суставов
▪️ Уточните у лечащего врача травматолога:
▪️ Почему осколки не удалены?
▪️ Есть ли признаки инфекции или смещения на снимках?
▪️ Возможность перевода в специализированный центр для дообследования
▪️ Без правильной реабилитации высок риск деформации свода стопы и хронической боли. Требуется контроль каждые 2 недели с рентгеном для коррекции лечения

Здравствуйте. Онемение и боли в задней части бедра могут быть связаны с повреждением неровных волокон, в частности седалищного нерва или его ветвей, это может давать нейропатическую боль и нарушения чувствительности. Но так же боль может быть связана и с послеоперационным периодом.
В подобных ситуациях рассматривается следующая тактика - обязательный осмотр невролога, прохождение исследования стимуляционная ЭНМГ ( исследование функции нервных волокон, то есть для того что бы понять на сколько они повреждены).
Поскольку текущие обезболивающие препараты не дают достаточного эффекта, в подобных ситуациях можно рассмотреть препараты для уменьшения нейропатической боли, они более сильные и влияющие именно на нервные волокна, например Габапентин назначается по схеме 300 мг 1 таб вечером 1 день, далее по 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца средний курс, доза может быть увеличена под контролем врача при слабом эффекте, отмена затем постепенная убирая по 1 таб каждые 3 дня, препарат отпускается по рецепту.
По поводу оставшегося осколка в кости необходимо обсудить с травматологом-ортопедом данную ситуацию. Иногда осколки, если они не вызывают воспаления или ухудшения состояния, оставляют и наблюдают.

Добрый день, при относительно свежей травме у вас хорошие перспективы на восстановление ,операцию нужно делать не затягивая как можно быстрее ,чтобы не успела сформироваться контрактура в кисти, чтобы после того как вам соединят нерв конец в конец у вас пошёл процесс восстановления функции мышц кисти, при наличии контрактуры в суставах будет крайне сложно их разработать, операции подобного рода делаются бесплатно по ОМС, на данный момент обязательно делайте гимнастику на руку с помощью здоровой руки пассивно разгибайте пальцы кисти чтобы они не закостеневали в суставах ,после проведения операции вам назначат медикаментозное лечение, которое будет способствовать более быстрому восстановлению, также будет показано физиолечение и массаж.

Вы , правильно обратили на это внимание , но на мой взгляд навряд ли удастся рассматривать по этой статье , т.к. в ней говорится : "... оперативного удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов ... " .
У Вас не было операций и судя по Выписке я понял , что её делать и не намечают !
Впрочем это тоже какая - то зацепка и по линии годности и по здоровью вообще , потому , если Вам КТ в первый раз сделали без контрастирования , то рекомендовал бы сделать с контрастированием и если осколок окажется в опасной близости , то либо может вообще оказаться показание для операции по его удалению в крупном федеральном кардиологическом центре , либо просто без удаления подвести под эту статью , но после признания наличия угрозы повреждения сосуда , а не просто формулировка (левая ножка диафрагмы и парааортальная
клетчатка ) !
Ещё раз желаю здоровья !

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур голеностопного,подтаранного сустава и других суставов стопы.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте!
Вероятнее всего категория будет Д, тк по ЭНМГ грубые нарушения нервной проводимости

Здравствуйте. Чтобы оценить посттравматические костные деформации лучше делать КТ плечевого сустава. Чтобы оценить мягкотканные структуры: связки, хрящи и мягкие ткани. Начните с КТ.