Что вас беспокоит?
Дырчатый перелом кубовидной кости
Здравствуйте. Мне 20 лет, получил осколочное ранение кубовидной кости. В госпитале дали заключение : огнестрельные осколочные слепые ранения мягких тканей обеих голеней. Огнестрельные осколочные слепые ранения левой стопы с дырчатым переломом кубовидной кости. Сразу сделали рентген и наложили гипс, осколки остались, врачи толком ничего не говорили. Прошло уже в районе 3-х недель после ранения, отправили в санаторий. Тут сделали рентген повторно, один врач сказал ходить в гипсе 2 недели, второй 3 месяца, больше никакой информации нет. Снимки есть. Подскажите, какие могут быть последствия при данном переломе, и как вообще должно проходить лечение?
Здравствуйте Максим!
Возможно сделать фото стопы в прямой и боковых проекциях, что бы можно было увидеть состояние мягких тканей?
Здравствуйте. Прислал. Есть только такие фото, нога сейчас в гипсу
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Нужны постоянные перевязки с антисептиками.
Не исключено, что нужно удалить крупный осколок в области кубовидной кости. Он не дает зажить кости.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а если не удалить осколок, какие последствия? Просто тут врачи об этом даже речь не заводят, сказали только на последнем приеме, что через 2 недели можно снимать гипс и уже начинать потихоньку ходить на нее
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с минно- взрывным ранением стопы и голени , с множественными инородными телами стоп, дырчатым переломом кубовидной кости.
Лечение огнестрельных и минно- взрывных ранений проводится в несколько этапов:
-сначала выполняют ПХО раны,удаляют видимые инородные тела при возможности.
При наличии переломов выполняют иммобилизация гипсовой лонгетой ,либо шиной.
Проводят лечение раны с помощью перевязок
В качестве дообследования можно выполнить КТ, ( точное определение какие кости стопы сломаны)УЗИ (степень повреждения сухожилий и связок ,ЭНМГ (повреждение периферической нервной системы)
-второй этап лечения после заживления ран и начала ходьбы - удаление инородных тел , находящихся внутрисуставно или которые существенно мешают при ходьбе
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а последствия какие могут быть данного перелома?
Принятый ответ
возможно развитие посттравматического артроза
Принятый ответ
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ При дырчатом переломе кубовидной кости важно обеспечить иммобилизацию гипсом не менее 8 недель для сращения. Сроки в 2 недели недостаточны, 3 месяца — избыточны, если нет осложнений
▪️ Оставшиеся осколки могут спровоцировать:
▪️ 1. Хроническое воспаление (если есть инфекция)
▪️ 2. Посттравматический артроз суставов стопы из-за нарушения анатомии
▪️ 3. Длительные боли, ограничение подвижности, хромоту
▪️ Лечение должно включать:
▪️ КТ для оценки расположения осколков и степени повреждения
▪️ Антибиотикотерапию (при риске инфицирования)
▪️ Хирургическое удаление осколков, если они смещены, крупные или сдавливают нервы и сосуды
▪️ После гипса — постепенную нагрузку, ЛФК и физиотерапию (магнит, электрофорез) для восстановления мышц и суставов
▪️ Уточните у лечащего врача травматолога:
▪️ Почему осколки не удалены?
▪️ Есть ли признаки инфекции или смещения на снимках?
▪️ Возможность перевода в специализированный центр для дообследования
▪️ Без правильной реабилитации высок риск деформации свода стопы и хронической боли. Требуется контроль каждые 2 недели с рентгеном для коррекции лечения
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202312 ответов