Результаты поиска

188 совпадений
Постоянное расстройство стула, боль в правой части живота под ребрами, аритмия после еды
7 мая 2024
Добрый день, подскажите, пожалуйста, после приема л-тироксина, начались сильные тянущие боли в правой верхней части живота под ребрами наверху. Боли обычно через два часа после еды, длятся долго и сопровождаются отрыжкой воздухом и аритмией (такого состояние не было никогда,...
Маша
Вопрос закрыт
Маша, картина ваших симптомов достаточно сложная и требует комплексного подхода. Давайте разберем по порядку:

1. Боли в правом подреберье через 2 часа после еды в сочетании с отрыжкой могут указывать на проблемы с желчным пузырем и желчеотделением (дискинезия желчевыводящих путей, билиарный сладж). И хотя по УЗИ и МРТ серьезных структурных изменений не выявлено (кроме полипов), функциональные нарушения этими методами не всегда видны.

2. Расстройство стула с непереваренными остатками пищи, изменение цвета и консистенции говорит о нарушении пищеварения и всасывания. По анализам у вас действительно есть признаки мальабсорбции - повышенное содержание мышечных волокон и крахмала в кале. При этом показатели воспаления (кальпротектин) и проницаемости кишечника (а1-антитрипсин) в норме.

3. Возникновение этих симптомов на фоне приема л-тироксина может быть связано с его влиянием на моторику ЖКТ. Даже при отмене препарата эти нарушения могут какое-то время сохраняться.

4. Появление аритмии на фоне пищеварительных проблем - это интересный момент. Возможно, имеет место рефлекторное влияние патологических импульсов из органов пищеварения на сердечный ритм. Также стоит проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, св.Т4) - не развился ли гипертиреоз на фоне приема л-тироксина.

5. По лабораторным анализам у вас нет явных признаков поражения печени, поджелудочной железы. Показатели холестаза и цитолиза в норме. Функция поджелудочной (амилаза, липаза, эластаза) сохранна.

Мои рекомендации:

1. Запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу. Возможно, имеет смысл сделать УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости, пройти водородный дыхательный тест на СИБР, колоноскопию для оценки состояния кишечника.

2. Продолжайте вести пищевой дневник, отмечая связь симптомов с приемом пищи. Временно ограничьте жирную, жареную, острую пищу, кофе, алкоголь. Ешьте дробно, небольшими порциями.

3. Для улучшения пищеварения можно попробовать ферментные препараты (Креон, Мезим), пробиотики. Но подбирать дозировку должен врач.

4. Проконсультируйтесь с кардиологом по поводу аритмии. Сделайте ЭКГ, Холтер-мониторирование. Возможно, потребуется коррекция дозы л-тироксина.

5. Для улучшения самочувствия можно попробовать адаптогены (настойка элеутерококка, пантокрин), легкие седативные средства (валериана, пустырник). Но опять же под контролем врача.

Не отчаивайтесь, при правильной диагностике и индивидуально подобранной терапии ваши симптомы можно взять под контроль. Главное - работать в тандеме со специалистами и не заниматься самолечением. Будьте здоровы!
Эритематозная антральная гастропатия
19 октября 2023
Здравствуйте, уважаемые врачи. В начале октября я начала лечение по диагнозу функциональная диспепсия. Задавала здесь вопрос №1602653, получила ответ. Прохожу следующее лечение на данный момент:1. уже закончила принимать Улькавис 14 дней 2 табл 2 раза в день.Принимаю:2....
Марина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
Касаемо полипов нужно дождаться биопсии , полипы могут быть на фоне воспалительного процесса .
Динамика положительная по узи : эрозии зажили .
Вы обследовали кишечник ?
Отрыжка , боли слева могут быть на фоне кишечника - синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Эозинофильный катионный белок превышен
3 сентября 2023
Добрый день Сергей 33г. Где то 17августа приехав из командировки в свой частный старый дом почувствовал сильный непонятный запах, через 2 часа выбежал из дома невозможно было дышать, на следующий день воспользовался озонатором, запах прошёл,но был ярко выраженный сухой...
Сергей
Вопрос закрыт
Значит лечитесь только монтлезиром, если состояние будет повторяться, то начните приём симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг по 1 дозе 2 раза в день не менее месяца и по необходимости.
Эозинофильный катионный белок показывает наличие и уровень аллергена в дыхательных путях, и часто указывает на астму. Если симптомов нет, то лечение пока только таблеттированное.
Как лечить отключенный желчный пузырь?
12 апреля 2023
Здравствуйте! Я мужчина, мне 55 лет.Повторно обследовался по поводу полипоза желчного пузыря по рекомендации врача-узиста. УЗИ от мая 2019 года- Размеры желчного пузыря-60*23 см. Стенка пузыря-до 3-4мм. Печень-160*51мм. Общий проток -5 мм. Портальная вена-11мм. Нижняя полая...
Николай, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!. если это действительно отключенный желчный пузырь - лечить его не нужно. нужно оперировать. Рекомендую КТ брюшной полости с контрастным усилением для уточнения характера патологии.
Как лечить отключенный желчный пузырь?
29 марта 2023
Здравствуйте! Я мужчина, мне 55 лет.Повторно обследовался по поводу полипоза желчного пузыря по рекомендации врача-узиста. УЗИ от мая 2019 года- Размеры желчного пузыря-60*23 см. Стенка пузыря-до 3-4мм. Печень-160*51мм. Общий проток -5 мм. Портальная вена-11мм. Нижняя полая...
Николай, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1)В вашем случае причиной нарушения функции желчного пузыря является множественный полипоз.
2) Полипы сами по себе не рассосутся и никуда не денутся. Их количество может увеличиваться, они могут расти, что и есть по вашим УЗИ в динамике.
3) Множественный полипоз, приводящий к стойкому снижению функции желчного пузыря лечится хирургическим путем.
4) Специальные диеты могут облегчить самочувствие, но существенно ничего не изменят.
5) Да.
Задам вам тоже пару вопросов. Вы биохимический анализ крови сдавали? Меня интересуют показатели печеночных ферментов, биллирубин, ЩФ и ГГТП? Какие то лекарственные препраты вам назначали для улучшения оттока желчи?
Болит живот и тазобедренный сустав
22 апреля 2022
Мне сейчас 47 лет. Началось все в прошлом году после того как переболела ковидом в легкой форме: была небольшая температура до 37,5 и насморк. Попила витамины и сдала анализы: ферритин стал 112,2; йод - 57,35; железо - 22,29; фосфотаза - 54; магний 0,94; Вит.Д - 36,45....
Наталья
Вопрос закрыт
Денситометрия даст на это точный ответ. Это рентгенологическое исследование, можно сделать в поликлинике
Вирусная пневмония
6 февраля 2021
Добрый день, уважаемые доктора! Болела 10 октября 2020 года. Была температура 37,2 сухой надсадный кашель. На снимке чисто. Проколола цефтриаксон все прошло. Затем заболела 14 декабря. Температура 37,2.кашля мало. Врач назначил амоксициклин. 18 декабря выписал, т. К....
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
У Вас нет бактериальной инфекции по анализу крови, Левофлоксацин Вам не требуется. Уже перебор с терапией.
Вам нужно сдать кровь на антитела к короновирусной инфекции.
При сухом кашле обильное тёплое питье.
Ингаляции щелочные через небулайзер 2 раза в сутки.
Принимать витамины и можно Синекод в виде сиропа.
Боли у Вас на фоне остеохондроза, скорее всего по типу вертеброгенной торакалгии.
Справа в полреьер может болеть желчный.
Использовать НПВС ( Найз или Целебрекс внутрь).
В целом по анализам все спокойно. Скорее всего длительный температурный хвост после ковида.
Групповые экстрасистолы по ночам
28 февраля 2019
Здравствуйте! Беспокоят ночные (с 21 часа до 8утра ) экстрасистолы,преимущественно в положении лежа.Начинают по одной ,потом парные,потом вообще групповые и проходят после вертикального положения через несколько минут.Впервые эс-лы появились четыре года назад,промучился...
Иванович, Продаю своё
Вопрос закрыт
А субъективно ощущения совпадают или вы их чувствовали как и прежде?
Вопросы по специальностям
Показать все
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет