Консультация гастроэнтеролога /

Групповые экстрасистолы по ночам — вопрос №116612

8520 просмотров

Здравствуйте! Беспокоят ночные (с 21 часа до 8утра ) экстрасистолы,преимущественно в положении лежа.Начинают по одной ,потом парные,потом вообще групповые и проходят после вертикального положения через несколько минут.Впервые эс-лы появились четыре года назад,промучился год.Имею давний букет из язвы 12пк,дуоденит,множественные полипы желчного пузыря. Тогда обследования в сердце экг,холтер,не поймали эс.Всевозможные лекарства (де нол,нольпаза,омез,магний,)эффекта не дали.
Лечился также у психотерапевта по совету кардиолога,пил полгода антидепрессанты,толку не было. Толк был от антиаритмика,только вместо экстрасистол была боль в сердце.
Гастроэтеролог посоветовала убрать желчный пузырь,по ее совету стал принимать дюспаталин,эс поубавились. Потом прошел фгдс в нормальной клинике,нашли гемморагический эрозивный множественный гастрит,дуоденит,заброс желчи. Интуитивно по рекламе взял фосфалюгель,и первую ночь за год спал спокойно. потом эс стали появляться эпизодически и ненадолго,добил их иберогастом.
Три года почти не было никаких экстрасистол.
в начале ноября снова стали появляться ночные экстрасистолы,сразу побежал на фгдс. Нашли дуоденит и рефлюкс. Врач выписал тримедат,толку ноль.Снова сам нашел панацею-гевискон,снимал как рукой. в конце января снова стали долбить,уже гевискон не помогал,приступы стали длиннее и непереносимее с болями в сердце и головокружением.
Заболел ангиной,выписали антибиотик сумамед,и вот пока была температура и пил сумамед эс не было ни одной.через неделю со страшной силой все возобновилось,уже просыпаюсь по ночам,итак сплю полулежа. ничего не помогает,список испробованных лекарств велик.
Логика подсказывает пропить антибиотик против хеликобактеры,но сколько можно организм травить,и не помню пил ли я их ,вроде пил три года назад и непомогли. Что делать-продолжать методом тыка лечиться ,или у меня на нервной почве (кстати,есть от чего)уже сердце скакать начало?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, натрий калий крови проверяли?

Клиент
Маргуба, сейчас нет,но терапевт назначал биохимию. не в порядке был только уровень креатинина,слишком большой. спросили-не ем ли я много мяса,а тогда я его не ел. и снова как то прошел,и снова креатинит.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
надо прверить почки-узи с сосудами оам.скф,общ белок
Педиатр
Здравствуйте это возможно постинфекционное
Сдайте асло персистирующие инфекциии
Клиент
Елена, после какой инфекции интересно?
Педиатр
Ну вы сами говорите,после Сумамед лучше
Клиент
Елена, если невнимательно вопрос читаете то лучше не отвечайте? я методом тыка лечится устал.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте необходимо пройти холтеровское мониторирование экг, узи сердца для исключения сердечно сосудистой патологии
Клиент
Регина, как раз собираюсь скоро повестить холтер,а старое узи в разгар эс у меня есть,скан прицеплю сейчас. только помогите.
Клиент
Регина, не знаю загрузил скан или нет. не получается самому проверить.
Педиатр
"Заболел ангиной,выписали антибиотик сумамед,и вот пока была температура и пил сумамед эс не было ни одной"
Консультация инфекциониста и ревматолога
Клиент
Елена, дорогая,да когда температура и раньше была у меня не было экстрасистол при температуре.
просто сумамед лечит хеликобактеру,я на это хотел внимание обратить.
Кардиолог, Функциональный диагност
Узи лучше сделать свежее и холтер, исключить патологию щитовидной дерезы ( ТТГ, Т4 и узи щитовидной железы).
Клиент
Регина, узи щитовидки делали и гормоны сдавал,все норм было
Клиент
Регина, послезавтра сделаю холтер.
Клиент
Регина, обязательно вышлю, будут групповые многочасовые приступы в ночь на воскресенье)
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно это больше панические атаки?!пройдите на всякий психотерапевта
Клиент
Регина, да,вместе с приходом экстр начинается атака почти всегда. а еще раньше были просто боли по ночам в лежачем положении и нехватка воздуха,гипервентиляция. но без экстр. на фоне лечения алапинином экстр. пропадают ,остается боль и удушье. вот так.
Клиент
Регина, все нормально,с холтером спокойно себя чувствую. к психотерапевту наверно надо.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо провести курс противоязвенной терапии сприменением антибактериальных средств,с учетом в анамнезе хеликобактера,сделайте тест на хеликобактер.Рефлекторная экстрасистолия возникает вследствие патологии желудочнокишечного тракта.Такая разновидность этиологии экстрасистол объясняется влиянием симпатической нервной системы,возникающее раздражение происходит из очага .находящегося в ЖКТ и распространяется на сердце,вызывая тахикардию и аритмию.
Принимайте ампициллин и кларитромицин в течение 14 дней,омез 2р в день в течение месяца,фосфалюгель 1пак.х3р перед едой в течение месяца.Важно! Даже при полной ремиссии со стороны ЖКТ постоянно принимать препараты,направленные на слизистую желудка и 12п к-ки,поддерживающая доза уменьшается.
Соблюдайте диету,питание дробное.последний прием пищи не позднее.чем за 2 часа до сна.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А рентген желудка не делали? У Вас есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, что может провоцировать экстрасистолию, а рентгенологическое обследование позволяет уточнить степень грыжи.
Клиент
Марина, рентген делали и желудка,и кишечника. все в норме.
Клиент
Марина, висит холтер,никаких экстрасистол вообще нет. даже сейчас,когда после еды сразу валялся на диване. вчера полночи просидел в приступе трехчасовом,а сегодня даже не чувствую сердцебиения.
Терапевт, Нефролог
Причина «аритмии» в ГЭРБ,которую может усугублять грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Гевискон помог потому,что он нейтрализовал агрессивное действие желчи на слизистую пищевода. Необходимо дообследование и лечение. Рентгеноскопия желудка с барием и кал на ПЦР к хеликобактера. Из препаратов показан итомед,рабепразол и гевискон все одновременно,30 дней. По результатам обследования провести коррекцию с Гамтроэнтеролог,если будет необходимо.
Кроме лечения есть ограничения по образу жизни: не переедать,есть регулярно,не наедаться на ночь,не ложиться после каждого приема пищи,исключить острую,жареную,пряную и кислую пищу,газированные и алкогольные напитки. Исключить анальгетики,курение.
Клиент
Лариса, спасибо за ответ,но почему слово аритмия в кавычках? по провалу пульса на шее точно определить можно экстрасистола у меня в этот момент или нет,я то знаю точно что это она,родимая) а там мало ли что переворачивается и замирает в груди,может и не сердце.
кал на кровь сдавал в декабре,рентген пищевода и желудка с барием три года назад,все в норме.
на фоне приема алкоголя эктр. пропали на месяц до конца января. не курю,только жареное ем,и.т.п,в общем диеты не придерживаюсь строгой.
Клиент
Лариса, кстати,и глистов у себя подозревал.пил таблетку немозола,после нее ночь спал спокойно.но одну только ночь. еще эктр. проходили на те ночи когда уколы делали диклофенак (лечил колено)
Гастроэнтеролог
Суточная рН-метрия не проводилась?
Клиент
Марина, нет. у нас не знают что это такое.
Терапевт, Нефролог
Экстрасистолия в большинстве случаев в лечении не нуждается,а вот «позозависимая экстрасистола» как раз характерна для ГЭРБ. Я имею ввиду появление их в горизонтальном положении. Лечить ЖКТ необходимо,на сердце это точно отразится. Сделайте холтер,будет более понятно. Кал не на кровь имела в виду,а на Хеликобактер,методом ПЦР.
Клиент
Лариса, да на хелику сдавал платный анализ кала. перепутал. вот еще вспомнил-сначала эс были не лежачими,в самом начале как появились они были всегда вертикальными и через полчаса после еды. днем это происходило,особенно если хлеб ел или кашу их вообще было не остановить долбили групповые минут по сорок. теперь такого нет,я скучаю по тем временам...
Терапевт, Нефролог
За это время холтер ни разу не делался или не получалось обнаружить? Важно понять вид аритмии. Если это действительно экстрасистолы,то тут нужно влиять седативными,чтобы эти ощущения не доходили до сознания,потому что их действительно не лечат и с ними живут до 80 процентов населения. Но если это не ЭС а что-нибудь другое?! Делайте холтер или ЭКГ во время приступа!
Клиент
Лариса, делал холтер. но когда доходило время по записи,к тому времени обычно все успокаивалось и на холтере были 1 в час эс. одиночные меня не беспокоят,пусть они будут. но когда их много,кружится голова,боль в сердце,как с этим жить. я 1000 проц уверен что это они.пульс на шее выпадает и алапинин помогает.не от сокращений желудка ведь алапинин выписывают.сейчас записался на субботу ,в воскресенье в конце дня обещали на почту прислать ответ из той клиники.
Клиент
Лариса, я кстати нашел ВЭМ где пойманы экстрасистолы в покое после нагрузки. там количество не указано,указан тип-монотопные.
Клиент
Лариса, висит холтер с 12 часов,уже вечер и никаких намеков на эс.даже пульсации в животе нет,даже живот не дергается в такт с серцем.
надо идти голову лечить наверно.
Гастроэнтеролог
Суточная рН-метрия позволяет определить время, когда происходит максимальный рефлюкс и откорректировать терапию!
Клиент
Марина, мне два гастроэнтеролога сказали вживую. один: срочно убирать желчный пузырь,это холецистокардиальный синдром! (я его вылечил фосфалюгелем)
другой: пейте сколько надо гевискон и заваривайте подорожник (про который кстати на коробке написано что нельзя при язве 12пк вообще пить)
Терапевт, Нефролог
Тогда держите в курсе по результату, Вопрос спорный,показан ли антиаритмик или все обойдётся курсовым приемом седативных. Но это все не исключает того,что ЖКТ надо начать лечить незамедлительно.
Клиент
Лариса, спасибо за поддержку. но вот что незамедлительно можно купить без рецепта? то,что Вы перечислили? согласен что гэрб надо лечить,хочу все таки наловить экстрасистол на холтере чтобы узнать насколькоо они опасные. можно поймать штук десять в день опасных,а можно тысячи две и жить с ними.тогда в прошлые разы лечился и холтер ставил. ничего не наловил.
Гастроэнтеролог
А ,кстати, не делали КТ брюшной полости для определения природы полипов с целью возможного их лечения?
Клиент
Марина, нет,только узи. КТ мне назначила участковый терапевт когда были просто боли в сердце по ночам без экстрасистол. зато обнаружены очаги в правом легком,скрины заливаю. в 2017 их стало больше. кашля нет и легкое не болит.
Клиент
Марина, вру. мрт тоже делали брюшной полости,давненько,но и себя я чувствовал тоже неважно. заливаю мрт.
Клиент
Марина, лечение полипов прямо навязывают посредством холецистоэктомии. другого варианта нет.просто я знаю что по ОМС больница получает неплохие деньги за такую операцию.
Терапевт, Нефролог
Все перечисленное без рецепта.
Гастроэнтеролог
Один из способов лечения полипов желчного пузыря (желательно после проведения КТ брюшной полости для того, чтобы определить природу полипов)-прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Препараты назначаются в соответствии с весом тела под контролем УЗИ.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Ну ещё впереди ночь, не торопите события. Если и не будет,то это замечательно! Результат покажете.
Клиент
Лариса, Обязательно покажу. залью сюда,но не знаю тут сайт пишет предупреждение что вопрос закроют. если что ,новую тему создам. и как назло ниодной таблетки не выпил,надо вместо них покупать эту штуку и носить ее постоянно.
Терапевт, Нефролог
Можете мне на почту прислать varshaga@yandex.ru
Клиент
Лариса, спасибо заранее,обязательно пришлю.
кстати,мой регистратор стоит 80000,если эс не будет ночью ,то куплю его наверно.
Терапевт, Нефролог
Не стоит,это вас погрузит в глубочайшую депрессию и ипохондрию! Лучше потратить их на хороший отдых!
Клиент
Лариса, не соглашусь. таблетки пить лучше?)
прибор можно настоящий,а можно и муляж повесить. сегодня даже чувства переполнения живота нет, пульсации в животе нет,все как рукой сняло.а вчера уже долбили эс в это время,и часов до трех ночи.
Терапевт, Нефролог
Потом,в плановом порядке,пройдите мрт с контрастирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей.
Клиент
Лариса, да,пульсация в животе давно тоже. постоянно почти. живот дергается в такт с дыханием и ощущаю сердцебиение. врач кардиолог выписывал от этого бидоп (толку-ноль,кроме давления 85/65)
Клиент
Лариса, то есть,там может быть патология ,вызывающая мое состояние?
Терапевт, Нефролог
Аневризма брюшной аорты или артериосклероз ветвей теоретически могут давать схожую стмптоматику. Ещё средостение надо смотреть. Раз уж взялись за своё здоровье.
Клиент
Лариса, Вы первый врач кто посоветовал пройти такое обследование из за пульсации в верхней части живота.КТ можно пройти,разницы я думаю не будет (у нас мрт по назначению врачей их же клиники где аппарат) как правильно назвать это обследование?
Клиент
Лариса, в конце концов,я никого язвенников,гастритников , не встречал ,жкбшников с экстрасистолами и долбежкой в животе.
еще давно симптом был -при ходьбе начинало долбить в животе,в глазах темнело.приходилось стоять, на работу опаздывал .никакой паники и тревоги,само появлялось. и прошло.
Терапевт, Нефролог
Можно ещё проще,не КТ, а УЗДГ брюшной аорты и её висцеральных ветвей. Только не УЗИ,а именно УЗДГ.
Клиент
Лариса, там где холтер повесил,это узгд делают.
"УЗДГ брюшной аорты и ее ветвей"

Терапевт, Нефролог
Да,это исследование.
Клиент
Лариса, Здравствуйте. Мониторинг снова ничего не нашел,всего лишь несколько парных безопасных эс в лежачем положении с утра после стакана воды.
Надо голову лечить,а не дуоденит.
Терапевт, Нефролог
А субъективно ощущения совпадают или вы их чувствовали как и прежде?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, сегодня утром были не такие резкие и переносились легко. если бы такое случилось впервые,я бы и внимания не обратил,их всего то штук 20-30. поеду холтер снимать,там покажет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
6
Максим
2023-05-12 01:05:05
12 мая 2023
Максим Федотов, 12 мая 2023
Добрый день , чем закончилось ваше лечение ?
Роман
2024-07-30 04:07:19
30 июля 2024
Роман, 30 июля 2024
Добрый день. Вы нашли причину экстрасистолии? И пульсации в животе? У меня просто аналогичная ситуация. Один в один. Уже тоже кучу врачей прошёл и ЖКТ и миндалины лечил. Но так и не помогло особо ничего. Сейчас на Этацезине сижу. Но хочу с него слезть. Сбои начинаются только по ночам и горизонталке(выпиваю таблетку и сутки без сбоев). И днём всё норм.. Что за х...?..) не понятно...
Иванович
2024-07-30 08:07:24
30 июля 2024
Иванович Иванович, 30 июля 2024
Друг,антиаритмик здесь не очень хорошо. Надо менять его на Феназепам. Но фен сейчас запрещен.... Нас спасет только когнитивно-поведенческая терапия.
Иванович
2025-03-18 05:03:23
18 марта
Иванович Иванович, 18 марта
Максим, Роман, я нашёл причину. Это не в голове!!!
Максим
2025-03-18 05:03:41
18 марта
Максим Федотов, 18 марта
Иван Иванович, в чем было дело в итоге ? В моем случае в голове , всё-таки, как бросил пить, проделал КПТ и стал меньше стрессовать - все прошло. А у вас что было ?
Иванович
2025-03-18 05:03:18
18 марта
Иванович Иванович, 18 марта
Все вышеперечисленных мало помогало.
Помогло средство от спазмов в кишечнике. Методом тыка.
Озоновский мебеверин. До того из этой же оперы помогал итомед, но ненадолго и не сразу.
Похожие вопросы по теме
Сердечный клапан
13 июля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Аритмия, экстрасистолы
31 июля 2021
Роман
Вопрос закрыт
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
8 января 2024
Корина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий