Результаты поиска

мы не можем сейчас говорить об отмене транексама, тк тромбофилия не подтверждена, это просто предположение, при ней другая терапия, но только после того как она обнаружена. и подбирает ее гематолог.
сейчас, учитывая кровянистые выделения, транексам оправдан.

Здравствуйте! За это время планирования беременности делали УЗИ? Отслеживали овуляцию? Получается последний ТТГ 6,02? Какой у Вас рост и вес?

Здравствуйте, Дарья! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте разбираться вместе.

Основные моменты, на которые стоит обратить внимание:

1. У вас есть признаки СПКЯ - поликистозные яичники по УЗИ, повышенный тестостерон, нарушения менструального цикла. СПКЯ часто сопровождается ановуляцией (отсутствием овуляции), что может быть причиной бесплодия.

2. Щитовидная железа - по анализам периодически отмечается субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4св). Также есть антитела к ТПО, что указывает на аутоиммунный тиреоидит. Дисфункция щитовидной железы тоже может влиять на фертильность.

3. Пролактин - в некоторых анализах отмечается небольшое повышение, в том числе и макропролактина. Гиперпролактинемия - еще одна возможная причина овуляторных нарушений.

4. Хирургическое вмешательство на яичнике в анамнезе - важно оценить овариальный резерв (АМГ, подсчет антральных фолликулов), проходимость маточных труб.

Мои рекомендации:

1. Консультация репродуктолога (гинеколога-эндокринолога) для подбора индивидуальной схемы стимуляции овуляции. Обычно назначают кломифен, летрозол или гонадотропины под контролем УЗИ и уровня гормонов. Это поможет добиться регулярных овуляторных циклов.

2. Контроль функции щитовидной железы каждые 2-3 месяца. При повышении ТТГ выше 4,0 мМЕ/л на прегравидарном этапе показано лечение левотироксином. Цель - поддержание ТТГ в пределах 0,5-2,5 мМЕ/л. Также рекомендован прием йодида калия 200 мкг/сут.

3. При подтверждении истинной гиперпролактинемии может потребоваться терапия агонистами дофамина (достинекс, норпролак) под контролем уровня пролактина.

4. Оценка овариального резерва - АМГ, ФСГ, подсчет антральных фолликулов на 2-5 день цикла.

5. Проверка проходимости маточных труб - гистеросальпингография или ЭхоГСГ.

6. Андрологическое обследование мужа - спермограмма, MAR-тест (на антиспермальные антитела), при необходимости - консультация уролога.

7. Продолжайте вести здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки (но без чрезмерных), сбалансированное питание. При СПКЯ желательно ограничить быстрые углеводы, животные жиры. Поддерживайте нормальный вес.

8. Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих инозитол, фолиевую кислоту, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Они положительно влияют на функцию яичников и качество ооцитов.

Дарья, бесплодие на фоне СПКЯ - ситуация нередкая и преодолимая в большинстве случаев. Главное - найти "своего" грамотного репродуктолога и следовать его рекомендациям. Терпение и настойчивость принесут результат!

Желаю вам как можно скорее познать радость материнства! Верьте в успех и не опускайте руки. У вас все получится!

Виктория, здравствуйте! Прикрепите Узи-заключение.

Здравствуйте, Ксения!

Дозировку тироксина если после анализа ттг 11 не повышали,то принимайте 125 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака


Необходимо досдать ат тпо,Ат тг(если не сдавал,для понятия есть ли у вас аутоиммунный тиреоидит

Так же сдать витамин Д(если принимаете,то за 3 дня до сдачи отменить его) и ферритин(оптимальный уровень не менее 45),оак ,срб- при низком вит д и железе ,ттг может повышаться. Так же важно следить за липидограммой при гипотиреозе


Если был набор веса,то потребность в тироксине увеличивается. Если не соблюдали режим приёма препарата(строго не менее чем за 40 минут до завтрака и других препаратов)


Как выявите дефициты вит д и железа,через 8 недель сдайте ттг для контроля.


Узи щж проходить 1 раз в год


Ло беременности ттг можно держать до 4. Далее в беременность в 1 триместре до 2.5 ,во 2 и 3 триместре до 3

Добрый день!
Вторая прервавшая беременность-это показание к походу паре к генетику. Сами остатки плодного яйца надо сдавать на генетической исследование кариотипа. Эко в идеале должен быть с пгд у вас. Всё таки выкидыши в большинстве случаев- это генетические аномалии.

Причиной данного состояния может быть хронический эндометрит. Для исключения данного состояния сдаётся пайпель-биопсия с игх.

Надо посмотреть hla типирование. Совпадение с мужем по данному признаку может давать потерю беременности.
Инфекционные фактор вы, я думаю, исключили перед эко. Фемофлор или ПЦР должны были сдавать.

Здравствуйте. Если это действительно СПКЯ (изменения по УЗИ, редкие месячные, бесплодие, ещё могут андрогены повышены), то приём кок ( в частности джес +) может оказать благоприятное действие на яичники, снизит влияние ЛГ на них, а также можно рассчитывать на ребаунд эффект (спонтанная овуляция после отмены). Беременнеть можно сразу после отмены. Если же эффекта не будет, вторым этапом идёт стимуляция овуляции, при условии, что проходимы трубы и фертильна сперма. По поводу учащенного мочеиспускания, сдать оам и посев мочи, а также исключить инфекцию в том числе и во влагадище.