Результаты поиска

Здравствуйте.
По МРТ имеем стресс-перелом (трещина) боковых масс крестца на фоне остеопороза.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Носить корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.

Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани + дополнительно 3 капли аквадетрима в день.

Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
----------------------------------------------------
По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение.
Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный.
Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.

Пригласите эндокринолога на дом.
Может быть, договоритесь и он Вам назначит, что бы Акласту дома сейчас прокапали без денситометрии.

? Добрый день

? Для ответа на ваш вопрос нужно своими глазами видеть рентген снимки

? Прикрепите, загрузите все рентген снимки

Здравствуйте.

1.Скажите пожалуйста какая динамика сращения между прошлыми снимками и сегоднешнеми??2.
Хорошая положительная динамика. Первичное сращение достигнуто.

2. Скажите пожалуйста сращение идёт хорошо или нет?? - да, сращение уже состоялось и началась костная перестройка.

3. Скажите пожалуйста что мне можно делать а что нельзя??
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Главное - не торопиться и не спешить, не пытаться сразу бегать.

4.Разрабатывать колено если можно то как??
Пока начинать пассивную разработку. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

5.Ходить на костылях с какой минимальной нагрузкой?? - см выше написал.

6.Надо ли мне продолжать пить кальцемин адванс и остеогенон или прекратить или перерыв?
Ну, если Вы с ноября принимали всё время, то можно перерыв сделать на месяц. Потом видно будет.

Здравствуйте.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.

Оценить степень сращения по бумажной распечатке невозможно.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

что означает последнее заключение по рентгену? На каком этапе сращения мой перелом?
Не знаю, что означает. Нужны оригиналы снимков.

Какие упражнения, мероприятия дома я могу делать для разработки ноги?
Никаких особых упражнений не нужно.
Голеностоп пр6екрасно разрабатывается обычной ходьбой.

И можно ли наступать на ногу? Если да, то как?
Чтобы сказать можно или нет - нужны оригиналы снимков.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

С бандажом появились тянущиеся боли периодически. Отек немного сохраняется.
Нормально ли это? Это допускается. Постепенно пройдёт.

П.С. Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете забрать оригиналы снимков, дать ссылку на скачивание и получить адекватные рекомендации.

Здравствуйте.

1. На снимках от 6.06 перелом консолидировался? - да.

2. Возможна ли психологическая боязнь наступать на ногу?
Боль в пятке вряд ли связана с психологическими проблемами и переломом, а может являться проявлением болезни Шинца.
Рекомендовано сделать рентгенографию пяточной кости в боковой проекции, причём для сравнения рекомендовано делать оба сустава.

До уточнения диагноза боль преодолевать не следует, физические нагрузки ограничить, использовать Найз гель два раза в день.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Я так считаю, что у Вас в бедре более серьезная проблема и нужно выполнять рекомендации в связи с переломом бедренной кости, в первую очередь.

Тендинит этот никуда не денется и ничем не грозит.
Он на втором плане. Да, если бы он один был, то нужно было бы отдохнуть, но жертвовать нагрузкой для бедра из-за этого тендинита, я бы не стал.
Втирайте Диклофенак гель и выполняйте рекомендации по бедру.

Добрый день. Минимум нахождения в гипсе 4 недели с последующим рентген контролем и решением вопроса о снятииили продлении иммобилизации. Точнее возможно сказать если приложите первые снимки. Ходьба без опоры на стопу, в противном случае с переломом будете ходить месяцами и без тенденции к срощению. Бандад или ортез сейчас не нужны, после снятия гипса по желанию можно стопу фиксировать в мягком бандаже или в эластичном бинте, так проще восстановить опору и ходьбу. Ноге по чаще придавать возвышенное положение чтобы невозникали отеки, для снятия спазмаи судорог подходит магний В6 в течении 2х недель

Здравствуйте! По результатам исследования есть изменения, свилетельствующие о перенесённых воспалительных изменениях.По поводу лимфоузлов надо сдать общий анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости, посмотреть там Лимфоузлы.Сдайте кровь на ВИЧ, токсоплазмоз, ВЭБ и ЦМВ.Это инфекции, при которых отмечается увеличение лимфоузлов.

Файлы не прикрепились. Загрузите снимки.

Добрый день,Елена! Обратитесь в другое лечебное учреждение! Остеосинтез спицей Киршнера уже давным давно не применяют. Скорее всего образуется ложный сустав или сращение перелома с нарушением оси кости,что приведет к нарушению функции плечевого сустава. В таких случаях, в наших клиниках применяется накостный остеосинтез (остеосинтез пластиной и винтами),который обеспечивает полную стабильность зафиксированных отломков. Совету не медлить.