Результаты поиска

198 совпадений
Псориатический артрит и метотрексат
20 января
Здравствуйте.Женщина, 32 года. Больна с лета 2022. Боль, отечность, местное повышение температуры левого голеностопного сустава (только он один). Так же имеются шишки вокруг сустава ( как я понимаю выпот синовиальной жидкости) и сосудистая сеточка на коже в области сустава....
Елена, Красноуфимск
Вопрос закрыт
Добрый день, псориатический артрит, как и любой другой артрит редко поражает голеностопный сустав, чаще это дегенеративные изменения сустава (механическая нагрузка, травма), также усугублять поражение голеностопного сустава могут энтезиты, которые как раз характерны для псориатического артрита. В данном случае нужна как ортопедическая коррекция, так и лечение основного заболевания.
Итак:
1. При псориатическом артрите золотой стандарт терапии метотрексат, его отменяют в случае инфекционных заболеваний, снижении гемоглобина ниже 100, лейкоцитов ниже 3, тромбоцитов ниже 100, при подъеме АЛТ, АСТ выше 3х норм, то есть при должном лечении железодефицитной анемии прием метотрексата не противопоказан.
Назначенная вам доза является ниже терапевтической, с нее обычно начинают во избежание побочных эффектов, через месяц приема вы должны сдать ОАК + СОЭ, АЛТ, АСТ, СРБ, далее врач корректирует дозу и при подобранной дозе, необходимо сдавать анализы каждые 3 месяца
2. В вашем случае прием препаратов глюкозамина, хондроитина не противопоказан, но приме должен быть длительными курсами 3-4 месяца 2-3 раза в год постоянно
3. Для постановки диагноза псориатический артрит нет специфических лабораторных критериев, может быть повышенное СРБ, СОЭ, может быть и норма, также должен быть отрицательный РФ, больше ориентируемся на клиническую картину и инструментальные данные: Рг кистей, стоп, Рг таза (сакроилиит), Рг шейного отдела позвоночника
4. Нет не нужно
5. Можно при отсутствии аллергии на травы и активного воспаления
Высокий АНФ Hep-2, изменения в суставах, поражение почек.
12 января
Здравствуйте. Беспокоит длительная история с околосуставными деформациями, проблемы с почками, с мочеиспусканием, болями.Сдавал АНФ Hep-2, титр 2560. Иммуноблот антинуклеарных антител отрицательный. Ранее данный анализ зимой и весной 2024 года был 1:160. С-реактивный белок...
Виктор, Симферополь
Вопрос закрыт
Добрый день. Давайте попробуем разобраться.
1. По вич какие препараты вы получаете?
Есть ли еще кроме вич, гепатиты?
Прикрепите последнее заключение инфекциониста и анализы по вич.
2. Ранее у вас были в анализах снижение тромбоцитов? С какого времени это и с чес связывают?
3. Сейчас какие суставы вас беспокоят?
Они опухают? Деформации чего? Поподробнее опишите. Прикрепите фото того, что беспокоит.
4. По моче - прикрепите другие оам, если есть. Сдавали пробу Зимницкого?
Сдавали посев мочи на флору, грибы?
Суточная потеря белка + такой анализ сдавали?
Прикрепите фото дневника диуреза.
5. Давление все таки низкое сейчас? Какое именно? Ранее какие цифры повышенные были?
6. Сдавали такие анализы как аццп, ат к виментину,,Ат к дсДНК, HLA-B27?
Прикрепите все иммунологические маркеры.
7. Какие высыпания у вас сейчас? Не болели псориазом?
Странная реакция на уколы Методжект
15 августа 2024
Добрый день. Диагноз серопозитивный ревматоидный артрит поставили в 2019 году. Поскольку это был "дебют" - сработал хорошо препарат Сульфасалазин. Далее, 4 года вообще ничего не беспокоило, продолжала принимать тот же Сульфасалазин. В 23-м году самостоятельно решила плавно...
Татьяна, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна!
По клиническим рекомендация базисным препаратом для лечения Ревматоидного артрита является Метотрексат (Методжект). Если бы у вас не было побочных эффектов, был бы идеальный вариант.

Второй линией терапии при непереносимости Метотрексата является Лефлуномид 20 мг, назначается на очном приеме.

Сульфасалазин в настоящее время не используется, так как у него нет клинического эффекта и он не останавливает прогрессирование.

Будьте здоровы и берегите себя!
Вираж манту
26 марта 2024
Здравствуйте. Предыстория: В ноябре 22г. сыну в саду сделали МАНТУ - отрицательной реакции (если помню правильно 3-4мм).Делали с насморком на 4 день (от постановки манту )был подъем температуры белый налет на миндалинах и увеличен лимфоузел.В декабре был грипп,в январе ковид...
Елена
Вопрос закрыт
Елена, вообще, при инфицировании назначается курс химиопрофилактики. Но Диаскин-тест у ребенка отрицательный, значит, химиопрофилактика не показана. Поэтому можно повторить через 3 месяца Диаскин-тест или сделать Тспот.
Серонегативный спондилит?
18 августа 2023
Всем добрый день. Ранее создавал вопрос на эту тему, но он уже закрыт. Допрошел обследования, помогите разобраться.Стартует год назад болезнь с асептического некроза ТБ. Списывают на ковид который был за пол года до этого либо на лечение дексометазоном.Через пол года начинают...
Владимир
Вопрос закрыт
Добрый день. А МРТ крестцово копчиковых сочленений вы сделали? Не нашла в прикреплённых? Диагноз спондилоартрит без этого исследования не выставляется.
Кошачий коронавирус и новое животное
21 июля 2022
Здравствуйте. Нужен профессиональный совет, запуталась.Есть кот, 3 года. Пушист, здоров и весел. Беспородный, брала котенком с передержки. В детстве были проблемы с ЖКТ (понос с кровью) - обнаружили глистов, прогнали, стул наладился в целом, но в конце часто было немного...
Alena, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. 95% кошачьих уже заражены коронавирусным энтеритом, просто далеко не у всех он проявляется и мутирует.
Лучше взять питомца, у которого также уже положительный коронавирус.
Причины мутирования вируса пока полностью не изучены. К причинам относят стресс, вакцинация и тд. Точно сказать никто не может и предсказать это, к сожалению, тоже.
Сдайте дополнительно ПЦР соскоб и ИФА методом анализ на коронавирусную инфекцию.
КАЛЬПРОТЕКТИН не снижается 3 месяца
9 марта 2022
Здравствуйте, уважаемый доктор. Очень прошу Вашей помощи в моей ситуации. По результатам: колоноскопии и биопсии - фокальный лимфоцитарный илеит. по гастроскопии -эзофагит, гастропатия НР ассоциированная. На узи щитовидной железы - узел размерами 8*6*4 мм. (TIRAD 3) Узи ОБП -...
Мила
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам надо обратиться к проктологу, -возможно, источником повышенного кальпротектина является трещина лил геморрой. Иногда колоноскоп "проскакивает" первые сантиметры.Затем можно сделать МРТ с водной нагрузкой, которая позволит посмотреть тонкий кишечник. Антитела к иерсениям, лямблиям, цитомегаловирусу. Если и здесь ничего, то придется повторить колоноскопию ради ступенчатой биопсии ободочной кишки. Советую взять направление в консультативную поликлинику при Областной больнице, при которой есть (как везде) центр воспалительных заболеваний кишечника.Поскольку таких пациентов не так много, требуется врач, который на них специализируется. .
Чувство жжение и носящая боль в эпигастрии и в области пищевода
4 ноября 2021
Здравствуйте!В августе этого года резко заболел и отек коленный сустав(травмы не было).Обратилась к ревматологу, сделала ряд анализов и рентген и был выставлен диагноз: реактивный артрит.По анализам нашли антитела класса g к иерсениям и псевдотурбекулезу, анемию(hgb...
Елена, Тула
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ждем прикрепленной выписки. Что принимаете сейчас , после стационара?
Какие антибиотики можно при коронавирусе и НЯК в обострение?
13 июля 2021
Добрый день! У меня НЯК легкое течение в фазе обострения, а также подозрение на коронавирус, я был в контакте с двумя родственниками, у которых положительный тест на коронавирус, пцр тест на коронавирус сделал только в выходные пока не готов. Из симптомов у меня боль в горле,...
Дмитрий, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На расстоянии решить трудно, поскольку врач вас осматривал и выявил, возможно, признаки пневмонии, но что-то рано(обычно флора, чувствительная к антибиотикам, может появиться на 7-й день), и это можно подтвердить изменениями в ан. крови, КТ. По температуре необходимости в приеме антибиотиков ещё нет. Также и диагноз "ковид" не означает автоматически прием антибиотиков. Пока можно рассасывать лизобакт до 3-х раз во рту. Можно добавить сульфасалазин внутрь до 4-х граммов в день. На мой взгляд, прием антибиотиков преждевременен.
Энтерококк фэциум, токсокары, лямблии
26 октября 2018
Было воспаление крестцово-подвздошного сустава на фоне гастроэнтериита, возбудитель не был найден. Началась аутоимунная реакция. Ревматолог назначила сульфасалазин, метипред с доксициклином, а затем левофлоксацином. На 5 дней приема левофлоксацина появилось состояние...
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
К левофлоксоцину чувствительность есть,просто у вас индивидуальная реакция
Так же к Ципрофлоксацин, доксициклин, ампициллин.
Фаги по анализу устойчивы
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет