Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Вполне возможно реакция на принимаемые препараты и на стеатоз
В подобной ситуациифиброскан проходим 1 раз в год
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
На аутоиммунные сдать можно, учитывая анализы и ревматоидные болезни

Добрый день.
1. Прикрепите пожалуйста последнюю выписку ревматолога с полным диагнозом.
2. Так же для назначения препаратов нужны :
- свежие анализы крови : оак+ СОЭ, срб, РФ, биохимия, оам, из иммунологии аццп который сдавали ранее
- снимки или узи суставов.
- флг/ рентген лёгких последнего года (хотя бы со слов).

Добрый день, псориатический артрит, как и любой другой артрит редко поражает голеностопный сустав, чаще это дегенеративные изменения сустава (механическая нагрузка, травма), также усугублять поражение голеностопного сустава могут энтезиты, которые как раз характерны для псориатического артрита. В данном случае нужна как ортопедическая коррекция, так и лечение основного заболевания.
Итак:
1. При псориатическом артрите золотой стандарт терапии метотрексат, его отменяют в случае инфекционных заболеваний, снижении гемоглобина ниже 100, лейкоцитов ниже 3, тромбоцитов ниже 100, при подъеме АЛТ, АСТ выше 3х норм, то есть при должном лечении железодефицитной анемии прием метотрексата не противопоказан.
Назначенная вам доза является ниже терапевтической, с нее обычно начинают во избежание побочных эффектов, через месяц приема вы должны сдать ОАК + СОЭ, АЛТ, АСТ, СРБ, далее врач корректирует дозу и при подобранной дозе, необходимо сдавать анализы каждые 3 месяца
2. В вашем случае прием препаратов глюкозамина, хондроитина не противопоказан, но приме должен быть длительными курсами 3-4 месяца 2-3 раза в год постоянно
3. Для постановки диагноза псориатический артрит нет специфических лабораторных критериев, может быть повышенное СРБ, СОЭ, может быть и норма, также должен быть отрицательный РФ, больше ориентируемся на клиническую картину и инструментальные данные: Рг кистей, стоп, Рг таза (сакроилиит), Рг шейного отдела позвоночника
4. Нет не нужно
5. Можно при отсутствии аллергии на травы и активного воспаления

Добрый день. Давайте попробуем разобраться.
1. По вич какие препараты вы получаете?
Есть ли еще кроме вич, гепатиты?
Прикрепите последнее заключение инфекциониста и анализы по вич.
2. Ранее у вас были в анализах снижение тромбоцитов? С какого времени это и с чес связывают?
3. Сейчас какие суставы вас беспокоят?
Они опухают? Деформации чего? Поподробнее опишите. Прикрепите фото того, что беспокоит.
4. По моче - прикрепите другие оам, если есть. Сдавали пробу Зимницкого?
Сдавали посев мочи на флору, грибы?
Суточная потеря белка + такой анализ сдавали?
Прикрепите фото дневника диуреза.
5. Давление все таки низкое сейчас? Какое именно? Ранее какие цифры повышенные были?
6. Сдавали такие анализы как аццп, ат к виментину,,Ат к дсДНК, HLA-B27?
Прикрепите все иммунологические маркеры.
7. Какие высыпания у вас сейчас? Не болели псориазом?

Елена, вообще, при инфицировании назначается курс химиопрофилактики. Но Диаскин-тест у ребенка отрицательный, значит, химиопрофилактика не показана. Поэтому можно повторить через 3 месяца Диаскин-тест или сделать Тспот.

Добрый день. А МРТ крестцово копчиковых сочленений вы сделали? Не нашла в прикреплённых? Диагноз спондилоартрит без этого исследования не выставляется.

Здравствуйте. 95% кошачьих уже заражены коронавирусным энтеритом, просто далеко не у всех он проявляется и мутирует.
Лучше взять питомца, у которого также уже положительный коронавирус.
Причины мутирования вируса пока полностью не изучены. К причинам относят стресс, вакцинация и тд. Точно сказать никто не может и предсказать это, к сожалению, тоже.
Сдайте дополнительно ПЦР соскоб и ИФА методом анализ на коронавирусную инфекцию.

Здравствуйте! Ждем прикрепленной выписки. Что принимаете сейчас , после стационара?

Здравствуйте. На расстоянии решить трудно, поскольку врач вас осматривал и выявил, возможно, признаки пневмонии, но что-то рано(обычно флора, чувствительная к антибиотикам, может появиться на 7-й день), и это можно подтвердить изменениями в ан. крови, КТ. По температуре необходимости в приеме антибиотиков ещё нет. Также и диагноз "ковид" не означает автоматически прием антибиотиков. Пока можно рассасывать лизобакт до 3-х раз во рту. Можно добавить сульфасалазин внутрь до 4-х граммов в день. На мой взгляд, прием антибиотиков преждевременен.

К левофлоксоцину чувствительность есть,просто у вас индивидуальная реакция
Так же к Ципрофлоксацин, доксициклин, ампициллин.
Фаги по анализу устойчивы