Что вас беспокоит?

Красная волчанка?

Добрый день! Не так давно мне поставили диагноз болезнь бехтерева в начальной стадии (на МРТ односторонний сакроиелит). Принимаю 2 таблетки сульфасалазина 1 месяц. Болей и до диагноза сильных не было, иногда ноет поясница с одной стороны. Я начала думать о правильности постановки диагноза. Думаю в сторону системной красной волчанки. На протяжении нескольких лет у меня снижены лейкоциты и нейтрофилы в крови, 2 года точно, более ранних анализов я не нашла; стоматиты появляются иногда (но эта проблемы у меня с детства), также больше года назад стала замечать что у меня появляются синяки на ногах без особых причин. Кожных проявлений по типу сыпи и покраснений у меня нет. Сдавала иммуноблот около 2 месяцев назад , все отрицательно. Анф 2560, что тоже смущает , но врач сказал на это не смотреть , т.к. он просто показывает работу иммунной системы. Все эти симптомы заставляют меня думать в сторону волчанки больше чем в сторону бб. Подскажите пожалуйста, стоит ли мне еще что то сдавать на волчанку, может ли это быть она? Сдала еще с3, с4 компоненты комплиментов они еще не пришли. Очень переживаю , так как в процессе принятия одной болезни , а тут еще и другая может быть.

22 года
10 Декабря 2024·Просмотров: 206·Яна, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна!
Да, значительно повышен АНФ.
1. Кроме поясницы, вас беспокоят другие суставы?
2. Замечали чрезмерное выпадение волос?
3. Как кожа переносит воздействие солнечных лучей?
4. Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
5. Повышена ли чувствительность Ваших пальцев к холоду?
6. Беспокоит изменение цвета пальцев рук (от белого к синему и красному) на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе?
7. Когда последний раз сдавали ОАМ, там есть изменения?

Значительно снижен ферритин, вы принимаете препараты железа?

Юлия Николаевна, здравствуйте! Кроме поясницы ничего не беспокоит
2. Да, волосы выпадают, но не скажу что критично, такое обычно каждый год бывает в осенне-зимний период
3. Нормально, никаких пятен и т.д. после солнца нет
4. Нет
5. Нет
6. Тоже нет
7. ОАМ сдавала давно , результат прикреплю
Препарат принимала и принимаю ферритин повысился от 2 до 5 за несколько недель

Сдавали НLA-B27-как генетический маркер спондилоартритов?

Так как повышен АНФ, снижены лейкоциты, комплимент пока в работе (ждум), необходимо динамическое наблюдение, в организме есть аутоиммунные реакции и возможно организм сам справиться с ними, но нужен контроль анализов и клиники.

Принятый ответ

Добрый день!
1. Отрицательный ANA-иммуноблотинг исключает диагноз системной красной волчанки

2. По поводу диагноза анкилозирующего спондилита. Приложите протокол МРТ.
С какими жалобами обратились к ревматологу? Диагноз спонлилоартрита предполагает определенные специфичные жалобы, по МРТ - диагноз не выставляется.
+ если нет перефиричнских артритов суставов конечностей, то чуть назначения сульфасалазина не ясна, у него нет точки приложения.

3. АНФ сдавали один раз? Или смотрели в динамике?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.