Консультация ревматолога /

Красная волчанка? — вопрос №2709495

83 просмотра

Добрый день! Не так давно мне поставили диагноз болезнь бехтерева в начальной стадии (на МРТ односторонний сакроиелит). Принимаю 2 таблетки сульфасалазина 1 месяц. Болей и до диагноза сильных не было, иногда ноет поясница с одной стороны. Я начала думать о правильности постановки диагноза. Думаю в сторону системной красной волчанки. На протяжении нескольких лет у меня снижены лейкоциты и нейтрофилы в крови, 2 года точно, более ранних анализов я не нашла; стоматиты появляются иногда (но эта проблемы у меня с детства), также больше года назад стала замечать что у меня появляются синяки на ногах без особых причин. Кожных проявлений по типу сыпи и покраснений у меня нет. Сдавала иммуноблот около 2 месяцев назад , все отрицательно. Анф 2560, что тоже смущает , но врач сказал на это не смотреть , т.к. он просто показывает работу иммунной системы. Все эти симптомы заставляют меня думать в сторону волчанки больше чем в сторону бб. Подскажите пожалуйста, стоит ли мне еще что то сдавать на волчанку, может ли это быть она? Сдала еще с3, с4 компоненты комплиментов они еще не пришли. Очень переживаю , так как в процессе принятия одной болезни , а тут еще и другая может быть.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Яна!
Да, значительно повышен АНФ.
1. Кроме поясницы, вас беспокоят другие суставы?
2. Замечали чрезмерное выпадение волос?
3. Как кожа переносит воздействие солнечных лучей?
4. Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
5. Повышена ли чувствительность Ваших пальцев к холоду?
6. Беспокоит изменение цвета пальцев рук (от белого к синему и красному) на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе?
7. Когда последний раз сдавали ОАМ, там есть изменения?

Значительно снижен ферритин, вы принимаете препараты железа?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, здравствуйте! Кроме поясницы ничего не беспокоит
2. Да, волосы выпадают, но не скажу что критично, такое обычно каждый год бывает в осенне-зимний период
3. Нормально, никаких пятен и т.д. после солнца нет
4. Нет
5. Нет
6. Тоже нет
7. ОАМ сдавала давно , результат прикреплю
Препарат принимала и принимаю ферритин повысился от 2 до 5 за несколько недель

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Сдавали НLA-B27-как генетический маркер спондилоартритов?

Так как повышен АНФ, снижены лейкоциты, комплимент пока в работе (ждум), необходимо динамическое наблюдение, в организме есть аутоиммунные реакции и возможно организм сам справиться с ними, но нужен контроль анализов и клиники.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
1. Отрицательный ANA-иммуноблотинг исключает диагноз системной красной волчанки

2. По поводу диагноза анкилозирующего спондилита. Приложите протокол МРТ.
С какими жалобами обратились к ревматологу? Диагноз спонлилоартрита предполагает определенные специфичные жалобы, по МРТ - диагноз не выставляется.
+ если нет перефиричнских артритов суставов конечностей, то чуть назначения сульфасалазина не ясна, у него нет точки приложения.

3. АНФ сдавали один раз? Или смотрели в динамике?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корректировка лечения СКВ
24 мая 2019
Оксана, Тольятти
Вопрос закрыт
Подозреваю СКВ, помогите
12 сентября 2019
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Ячмень 7 дней
17 февраля 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Покраснение на носу и возле носа.
27 июня 2023
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...