Результаты поиска

Здравствуйте.
В дальнейшем рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, при сохранении симптомов боли.
На данном этапе рекомендуется рассмотреть возможность приема ингибиторов протонной помпы (омез ,пантап) утром по капс за 30-40 минут до еды, де-нол 120 мг 2 раза в день (5 дней) , тримебутин 3раза в день.
При возникновении острых болей, которые не копируется спазмолитиками , обратиться на очную консультацию в приёмное отделение для пальпации живота и исключение острой патологии.

Добрый день, как правило повышение панкреатической амилазы, может свидетельствовать либо о развитии острого панкреатита, формировании кист поджелудочной железы, а так же наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей панкреатического типа. Относительно увеличения размеров, они соответсуют верхней границе нормальных значений, т.е. выраженного увеличения нет, признаков острого панкреатита тоже. Поэтому вариант дискинезии ЖВП является наиболее вероятным.
Бурчание в животе, повышенное газообразование может быть в следствии развития СИБР на фоне нарушения желчеоттока.

В данном случае рекомендуется проведение КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием для исключения хронического панкреатита, а так же сдать кал на панкреатическую эластазу, дыхательный водородный тест на СИБР,

В настоящее время рекомендуется скорректировать питание:
-частое дробное питание 5-6 раз в день, небольшими порциями
-отказаться от длительных перерывов между приемами пищи
-ограничение в рационе жирной пищи, острых соусов, маринадов, сдобы, какао, шоколада, острых приправ и специй
-исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний; крепких мясных бульонов, консервов, копченостей; алкоголя и газированных напитков
-основу рациона должна составлять белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания
-ограничить потребление крепкого чая и кофе (1-2 чашки в день)
-если курите, то рекомендуется отказаться от курения, отказаться от алкоголя
-в течение 2х часов после приема пищи избегать наклонов туловища, резкой смены положения тела

В рамках медикаментозной терапии рекомендуется продолжить прием спазмолитиков, мебеверин 200мг по 1тб 2 раза в день.
При ухудшении состояния, появлении желтушности кожных покровов, сильных опоясывающих болях в животе рекомендуется обращение в дежурный стационар хирургического профиля.

Пожалуйста
Будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.

Здравствуйте!
Такой характер болей может быть при панкреатите, ферментной недостаточности, повышенному газообразованию, сразу думать об онкопатологии смысла нет, да и на основании только жалоб никак нельзя установить диагноз! Но при зно поджелудочной железы боли постоянного характера и не зависят от положения тела.
Нужно выполнить фгдс, пройти узи обп, сдать общий и биохимический анализ крови, далее уже по результатам.

Здравствуйте.
попробуйте поменять антидепрессант.
ссвязь со стрессом говорит о том, что скорее всего пробблема на нервной почве.

по кишечнику.
сдайте фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
учитывая метеоризм-выполните водородный дыхательный тест на сибр.

у ревматолога были по пооводу повышенного рефматоиного фактора?
в родне аутоиммуных заболеваний нет?

Здравствуйте! Те клинические проявления, что Вы указали, являются вполне закономерными при приёме желесодердащих препаратов, это их нежелательные побочные реакции. По мере приёма препарата боли и тошнота купируются самостоятельно. Пока в приёме гимекромона нет необходимости, можно обойтись стандартными спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, если боли будут в дальнейшем беспокоить. Вам стоит запланировать контрольное УЗИ ОБП (оценить динамику застойных явлений в желчном пузыре) и выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

В плане расширенной дифференциальной диагностики, стоит обратить внимание на кишечник (боли в верхнем отделе живота, в правом и левом подреберье), могут указывать на патологию именно этого органа. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.

Добрый день
Прикрепите результаты исследований

Анализы хорошие

Добрый день. В первую очередь необходимо корректировать образ жизни. Питание - важная часть лечения рефлюкса. Если у Вас ежедневная изжога, то препараты типа омепразол или рабепразол нужно принимать хотя бы месяц, а потом корректировать лечение. Также необходимо выполнить гастроскопию и узи брюшной полости, чтобы оценить работу желчного пузыря и повреждения слизистой верхнего этажа желудочно-кишечного тракта. Но акцентирую ещё раз! Диета - очень важна в лечении!

Смущает увеличение головки поджелудочной железы, лучше провести дообследование и пройти мрт Обп с контрастом

Здравствуйте.
по копрограмме и Вашим жалобам можно предположить синдром раздраженного кишечника.
Здесь нужна колоноскопия и консультация по ее результатам гастроэнтеролога.
Так же анализа кала на микрофлору.