Результаты поиска

Здравствуйте, Наталья
Снижение гемоглобина менее 70 г/л является показанием для госпитализации и возможного переливания крови.
Для выявления причины снижения гемоглобина необходимо проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина, с -реактивный белок, лдг, прямая проба Кумбса.
Без определения уровня ферритина препараты железа не назначаются. Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за риска абсцессов и малой эффективности.
Уровень в12 находится в серой зоне. Для подтверждения его дефицита необходимо проверить уровень гомоцистеина. При его повышении более 15 дефицит в12 подтверждается. В такой ситуации назначается цианокобаламин

Здравствуйте, Елена!
С учетом описанных симптомов — усиление болей в верхней части живота, под рёбрами, диарея, связь с нарушением питания — вероятнее всего, речь идет об обострении воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Дополнительно возможно нарушение оттока желчи и временный сбой в работе кишечника после приёма раздражающей пищи. Такие состояния часто возникают повторно после уже перенесённого гастрита, особенно эрозивного, если слизистая остаётся уязвимой.
В таких случаях обычно назначается эзомепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды, курсом 14 дней — для снижения воспаления в желудке и защиты слизистой от кислоты.
При дискомфорте, связанном с нарушением оттока желчи, в обычно назначается урсодезоксихолевая кислота (например, Урсосан) по 250 мг 1 раз в день на ночь, курс 10–14 дней. Этот препарат может помочь, если причина болей связана с рефлюксом желчи в желудок.
Если сохраняется диарея и урчание в животе, может использоваться Смекта по 1 пакетику 2–3 раза в день и Бак-Сет форте — по 2 капсулы в день во время еды, курсом 10 дней.
Питание в восстановительный период имеет ключевое значение. Обычно рекомендуют варёную и тушёную пищу, каши на воде, отварные овощи, нежирную рыбу или курицу, супы, кисель, подсушенный хлеб. Газировки, чипсы, жирная пища, кофе, шоколад, острые и копчёные блюда — под строгим запретом на 2 недели, с постепенным возвращением к привычной еде без перегрузки ЖКТ.
Если боль в подреберье сохраняется, усиливается или сопровождается тошнотой, тяжестью после еды — для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, гастроскопия.

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какой у Вас характер стула?
Боли у Вас появились эти не во время приема урсасана?
Ночью боли беспокоят?

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть при забросе желчи в желудок или забросе желудочного содержимого в пищевод.
Для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить фгдс.
Дискомфорт слева так же может быть на фоне желудка и так же кишечника.
Для уточнения причины в таком случае рекомендуется выполнить следующие обследования:
ОБщий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
ФГДС
копрограмма для оценки пищеварения
дыхательный водородный тест на сибр( при нарушение оттока желчи, часто развивается сибр, на фоне чего может быть дискомфорт слева, повышенное газообразование)
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При таких симптомах рекомендуется придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела , если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Ситуационно с доктором очно можно обговорить прием тримедата( данный препарат нормолизует моторику в жкт и уберет болевой синдром) и пепсан р( уберет вздутие, нормолизует кислотность в желудке, так же данный препарат обладает противоспалительным действием).Коррекция терапии после анализов.

Будьте здоровы 🫶🏻 не переживайте раньше времени

Здравствуйте! В целом Вы указали, что лабораторные показатели со стороны кишечника в норме, соответственно активного воспаления нет. По тактики обычно делают так, стойкий болевой синдром, даже при хороших лабораторных показателях в виде кальпротектина и анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, это повод для эндоскопического осмотра толстой кишки, то есть проведения ФКС (колоноскопии).

Если по результатам ФКС, никакой значимой патологии не обнаружено, то можно предполагать наличие функционального болевого синдрома. Функциональная боль очень часто сопровождает людей с тревожным расстройством или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. В таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора (невролога или психотерапевта) с целью подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии, она необходима чтобы снять компонент гиперчувствительности с органов ЖКТ и кишечника в частности.

Добрый день. На хронический панкреатит похоже мало. А какие исследования проходили?

Рад был помочь ?❤️

Рекомендую в таком случае дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )

Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (антидепрессантов). Сейчас можно начать принимать Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней (снимает мышечный спазм), Атаракс по 1\2 таб 2 раза в день, ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).

Здравствуйте! ФГДС, ирригоскопия, биохимия, ОАК без грубой патологии. По копрограмме признаки воспаления, об этом говорят лейкоциы и присутствие белка. С учётом Ваших жалоб и анамнеза первостепенно исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков. Так же в целом, пообследоваться со стороны кишечника, нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований желательно выполнить :
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если токсины клостридий дефициле А и В будут положительными, то терапия спецефическая метронидазолом или ванкомицином. С учётом разной переносимости данных препаратов, терапия только после очной консультации с врачом.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Здравствуйте. С учетом данных анамнеза и исследований скорее имеются камни или паразиты в желчных протоках, что нарушает желчеотток, вызывает билиарную гипертензию , панкреатит и воспаление в области печени.
Для уточнения диагноза рекомендую: кал на я\г методом парасепт 3 кратно, АТ крови к основным паразитам (лямблии\описторхи\эхинококк\трихинеллы\токсокары\аскариды\цепень), динамика УЗИ ОБП, кал на панкреатическую эластазу, ФГДС.

На данный момент: урсосан 10мг\кг на ночь, дюспаталин 200мг 2р\сут, креон 10 000ед 3р\сут, разо 20мг\сут.

Здравствуйте, Сергей, рекомендую обследоваться : сдать Оак, ОАМ, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, липаза, общ белок, альбумин, св железо, глюкоза, холестерин, ферритин) узи Обп, фгдс с биопсией.
Какие витамины принимаете?когда возникают симптомы? После приёма пищи?