Результаты поиска

4351 совпадение
Дистрофические изменения медиального мениска.
17 марта
Здравствуйте. По рентгену поставили лигаментоз коленных суставов.Боли в коленях у меня с 2022 года, тогда я работала санитаркой, травмы не было. Боли были сильные, при ходьбе и при спуске с лестницы. заболел правый коленный сустав, сделала МРТ, показало Мр- признаки...
Ченя
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос, посмотрел прикреплённые файлы.
Абсолютно никаких поводов для страха нет. Повреждения минимальны, никакая инвалидность и близко не грозит.
По МРТ есть небольшое воспаление (синовит), которое нужно будет курсом пролечить.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая мигрирующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Если в анализах будет всё спокойно, то вообще, нет причин переживать.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Необходимости в противовоспалительных таблетках не нахожу.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после дообследования (анализы).
Разрыв пкс и мениска
6 марта
Мне 24 года.Полтора года назад при игре в волейбол произошла травма, резкий треск в правом колене и упала на землю, при первом мрт врач поставил неполный разрыв пкс , нестабильность в суставе периодически давала о себе знать и почти через год снова нестерпимая боль , просто...
Карина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Сейчас во время беременности и позже на ГВ нужно принять меры к сохранению опороспособности конечности.
Рекомендую загуглить "брейс для ПКС". Они, конечно, не дешёвые, но в них можно и на горных лыжах кататься.
Они полностью держат сустав и не дают ему подворачиваться.
Например https://ortomag24.ru/products/zhestkiy-kolennyy-breys-pri-pks-i-zks.html

Это хороший выход из ситуации на время беременности пи ГВ, когда нагрузки будут возрастать, а лечить особо нечем.
После завершения ГВ сделаете артроскопию.

Не рекомендуется приседать, ходить по ступенькам, избегать скручивающих движений.
Прыжки, подъём тяжести и бег Вам и так противопоказаны.
В жёстком брейсе ограничений соблюдать практически не придётся.

Во время беременности можно Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель, массаж.
После родов на ГВ можно будет подключить физиотерапию.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв заднего рога мениска
4 марта
Здравствуйте! Мне 39 лет. Около двух лет назад начались боли в колене. Недавно сделал мрт коленного сустава. Файл прилагаю. Возможно ли при таком разрыве консервативное лечение, или без операции не обойтись? На сколько сложный случай у меня? И если необходима операция, то на...
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Обычно при резекции стараются убирать только то, что разорвано, большая часть мениска сохраняется. Артроз развивается не из-за резекции, а из-за того, что натворил порванный мениск. Я бы не очень переживал про резекцию.
Разрыв мениска, киста Бейкера
1 марта
Здравствуйте! У мужа 4-й месяц болит колено, продолжал играть в футбол! Сегодня сделал МРТ и получил заключение. Помогите пожалуйста понять всю степень сложности данного заключения и какое должно быть лечение в этом случае?! Нужна ли операция или возможно местное лечение?!
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия! На МРТ у Вашего мужа 2 проблемы: сложный комбинированный разрыв внутреннего мениска и Киста Бейкера.
Учитывая, то, что он живет активной жизнью и играет в футбол - я бы рекомендовал артроскопическую резекцию мениска - операцию делают из маленьких разрезов при помощи оптики и специальных инструментов.
Если не делать операцию, колено так и будет беспокоить, мениск будет продолжать повреждаться сам и разрушать внутрисуставной хрящб
Киста Бейкера - это следствие повышения давления в суставе (например из-за мениска) Часто после решения основной проблемы, кисты самостоятельно проходят.
Я рекомендую проконсультироваться у травматолога, специализирующегося на артроскопических операциях на коленном суставе. рекомендую не затягивать!
Удачи Вам и здоровья!
Правое колено,разрыв мениска.
21 февраля
МРТ - Проявления остеоартроза коленного сустава (II ст.). Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости (III-IV ст.).- МР-картина повреждения латерального (IIIb стадия по Stoller) и медиального мениска (IIIа стадия по Stoller). - МР-признаки дегенеративных изменений...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В суставе есть 3 кричные повреждения:

- Имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.

- Так же имеется повреждение наружного мениска 3а, что то же предпочтительно оперировать.

- Хондромаляция 3-4 степени требует оперативной хондропластики.

В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Разрушение хряща 3-4 степени ухудшает скольжение поверхностей, быстро прогрессирует артроз.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Повреждение заднего рога мениска
11 февраля
Добрый день! у дочери 14 лет болело колено неделю, сделали МРТ, можете ,пожалуйста, расшифровать результат исследования.Медиальный мениск не истончён, в заднем роге отмечается слабогиперинтенсивный линейный участок, с нечётким контуром, не достигает суставной поверхности...
Симонова Ирина Анатольевна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос. По результатам МРТ описывают:
Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller 2)
Частичные повреждения (интерстициальные изменения) волокон:
Передней крестообразной связки (ПКС).
Собственной связки надколенника.
Сухожилия медиальной головки икроножной мышцы.
Минимальный реактивный отёк параартикулярных мягких тканей.

Рекомендации по лечению:
Ограничение нагрузки на колено:
Временный отказ от спорта, прыжков, бега и других ударных нагрузок.
Использование костылей или ортеза (по назначению врача) при выраженной боли.
Медикаментозная терапия:
НПВС (ибупрофен) коротким курсом для снятия боли и воспаления.
Локальная терапия: гели/мази с НПВС.
Физиотерапия:
УВЧ, магнитотерапия— для уменьшения отёка и ускорения регенерации.
Кинезиотейпирование — для поддержки сустава.
Лечебная физкультура (ЛФК):
Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена.
Растяжка мышц-сгибателей/разгибателей бедра и голени.
Важно: Начальный этап ЛФК — под контролем реабилитолога.
Ортопедическая коррекция (при необходимости):
Подбор стелек при плоскостопии или нарушении биомеханики стопы.
Контроль динамики:
Повторная консультация ортопеда/травматолога через 4-6 недель.
Повторное МРТ — при сохранении боли или ухудшении состояния.

У подростков дегенеративные изменения мениска часто связаны с перегрузками (спорт, танцы) или аномалиями строения.

Stoller 2 не требует операции, но важно предотвратить переход в Stoller 3 (разрыв).

При соблюдении режима прогноз благоприятный: повреждения мениска и связок могут полностью восстановиться.

Совет: Обратитесь очно к травматологу-ортопеду для составления индивидуального плана реабилитации и исключения сопутствующих патологий (например, гипермобильности суставов).
Разрыв мениска и спорт
6 февраля
Доброй ночи! Мрт показало, что у меня сложный разрыв медиального мениска с полнослойным продольным компонентом. Все остальное (хрящи, сустав и т д) в порядке. Колено сгибается практически полностью, с небольшим дискомфортом в крайней точке сгиба (ближе к пятой точке), иногда...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Без МРТ что-то сказать конкретное тяжело. Сложный разрыв мениска - ситуация, требующая уточнения. Рекомендую получить второе мнение у травматолога, который выполняет артроскопические операции на коленном суставе
Горизонтальный разрыв мениска колена
23 января
Добрый день!Проблема с коленом возникла 2 года назад. Во время беременности. Дату ,место, обстоятельства повреждения не помню. Явного травмирующего события не было. Кроме боли в колене есть болевые тянущие неприятные ощущения по внутренней стороне голени и периоческие...
Ольга, Обнинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт минимальное воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
--------------------------------------------------
Скажите, каким образом лечить колено? - см выше.
Связаны ли неприятные тянущие ощущения в голени с коленом,? - да.
Нужны ли ещё какие-то дополнительные исследования? - нет.
Может ли боль в пояснице быть связанной с коленом? - нет.

Кроме того в результатах исследования МРТ в заключении написано, что есть киста Бейкера. Что с ней делать?
Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет.
Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.
Повреждение мениска и связки
17 августа 2024
Добрый вечер. В ноябре 2023 была травма, точнее никакой травмы небыло. Потанцевала на дне рождении на каблуках, на следующий день резкая боль в ноге, не могла ходить. МРТ не делала на тот момент, только узи. Было повреждение мениска заднего рога. Синовит. Про переднюю...
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
воспаление не убирается почему то? - Воспаление убирается, но рецидивирует.

может ли это быть из за того что я напрягала ногу постоянно, напрягала это значит ходила много, занималась спортом, но без сильных нагрузок ?
Конечно, из-за этого. Внутрисуставные уколы повысят сопротивляемость сустава нагрузкам.

Возможно ли убрать разволокненность пкс до первоначального состояния? - нет.

"Очень не хотелось ставить уколы внутрисуставно, слышала о их вреде".
Я слышал, что в Нижнем медведи по улицам ходят и что? Никто в сустав колоть не заставляет. Это Ваш сустав.
Если нравится каждые 3 мес принимать таблетки - это Ваш выбор.

Без них совсем никак? Если всеми другими методами попробовать?
Пробуйте. Наверное ещё не достаточно пробовали. Либо отказывайтесь от спорта, ходите 500 шагов в день, носите ортез.
Может быть, и не будет в таком случае без уколов обостряться.
Разрыв мениска 3а степени.
16 мая 2024
Подскажите пожалуйста, обнаружили по мрт разрыв мениска 3 степени. Мрт прилагаю. Была острая боль в колене 2 недели назад, сейчас уже могу ходить, ступать, но есть тугоподвижность, не могу сгибать и разгибать. Травматолог назначил уколы Тексаред 3 шт, Аэртал крем (назначение...
Елизавета
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Хорошо, что понимаете насчёт артроскопии.
Сейчас ставите вопрос, что делать до приёма у врача.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Направление любой врач может дать. Даже терапевт.

Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Остальные процедуры требуют врачебного осмотра и участия.
Разрыв заднего рога мениска
5 января 2024
Добрый день!2 года назад катался на горных лыжах, неудачно приземлился, почувствтовал дискомфорт. Через полгода,на утро после тренировки с трудом встал из-за боли сбоку колена. Постепенно болевые ощущения ушли и слегка побаливало где-то около 8 месяцев. 2 недели назад после...
Роберт, Челябинск
Вопрос закрыт
? Добрый день

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Эластичное бинтование

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
78 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет