Повреждение мениска и связки — вопрос №2366348

Question

Повреждение мениска и связки — вопрос №2366348

Ксения, Нижний Новгород

325 просмотров

17 августа 2024

Добрый вечер. В ноябре 2023 была травма, точнее никакой травмы небыло. Потанцевала на дне рождении на каблуках, на следующий день резкая боль в ноге, не могла ходить. МРТ не делала на тот момент, только узи.
Было повреждение мениска заднего рога. Синовит. Про переднюю крестообразную связку ни слова. Проходила физио лечение и пила аркоксию. Боли ушли. Хватило этого на 4 месяца. После этого то похожу много, то еще что, в общем постоянно напоминает о себе. Пройдет на время потом опять. Вот недавно сделала МРТ, заключение прилагаю. В заключении написано что разволокнена ПКС. Возможно болит именно она, при нажатии ощущаю боль. Думаю что не мениск, он более сбоку ведь. Прошу помочь, что мне делать со всем этим. На данный момент пью аркоксиа 90 мг 3 день. Компрессы с димексидом.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Без внутрисуставных процедур обходиться не рекомендую. Будет рецидив, как и первый раз.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

В будущем сустав не перегружать и надевать ортез при физ нагрузках.
Иначе будут рецидивы.

Пожаловаться

Ксения, 17 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, получается таблетками воспаление не убирается почему то?может ли это быть из за того что я напрягала ногу постоянно, напрягала это значит ходила много, занималась спортом, но без сильных нагрузок ?

Возможно ли убрать разволокненность пкс до первоначального состояния? Мениск понимаю что не срастется.
Очень не хотелось ставить уколы внутрисуставно, слышала о их вреде. Без них совсем никак? Если всеми другими методами попробовать..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 17 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Пожаловаться

Ксения, 17 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за большой ответ. За последние 10 месяцев ну очень часто у меня обострения, раз 6-7. Чуть что. Особо сильно ведь не напрягаю. Сейчас получается как очередное обострение. После того как ходила 20000 шагов.Возможно ли что это на всю жизнь такое? Много ходить теперь нельзя никогда?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 17 августа 2024

Ортопед, Травматолог

нужно комплексное лечение,попробовать PRP терапию.
также использовать индивидуальные ортопедические стельки.
20000 шагов это очень много .нужно снижать нагрузки

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, а как вы относитесь к аппарату для домашней магнитотерапии алмаг?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 18 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по МРТ ничего критичного. В таких случаях показано консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию (по показаниям).

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 18 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.

Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА.
Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.
Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2024

Клиент

Станислав, спасибо. Снизить нагрузки это значит мало ходить в том числе? Ходьба вообще я так понимаю плохо для колена?
И еще вопрос, как вы относитесь к аппарату для домашней магнитотерапии алмаг? Стоит ли приобрести?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в боку справа

2 ответа

5 июля 2023

Kate, Амурск

Вопрос закрыт

Гоноартроз коленного сустава

6 ответов

28 июля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Боли в Кишечнике

5 ответов

13 июня 2024

Виктория, Джакарта

Вопрос закрыт

Что со мной

3 ответа

5 августа 2024

Яна

Вопрос закрыт

Последствия ПКС. Жидкость

1 ответ

12 марта

Данила, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-18T06:28:44+03:00

воспаление не убирается почему то? - Воспаление убирается, но рецидивирует.

может ли это быть из за того что я напрягала ногу постоянно, напрягала это значит ходила много, занималась спортом, но без сильных нагрузок ?
Конечно, из-за этого. Внутрисуставные уколы повысят сопротивляемость сустава нагрузкам.

Возможно ли убрать разволокненность пкс до первоначального состояния? - нет.

"Очень не хотелось ставить уколы внутрисуставно, слышала о их вреде".
Я слышал, что в Нижнем медведи по улицам ходят и что? Никто в сустав колоть не заставляет. Это Ваш сустав.
Если нравится каждые 3 мес принимать таблетки - это Ваш выбор.

Без них совсем никак? Если всеми другими методами попробовать?
Пробуйте. Наверное ещё не достаточно пробовали. Либо отказывайтесь от спорта, ходите 500 шагов в день, носите ортез.
Может быть, и не будет в таком случае без уколов обостряться.

Гелимов Расул Маденядович, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T17:52:38+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 19 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Положительно.можно использовать

Принятый ответ