Результаты поиска

Здравствуйте. Проблема задержки мочеиспускания может быть связана с несколькими факторами. Давайте разберёмся, что могло произойти и какие действия можно предпринять.

1. Амитриптилин, как и многие трициклические антидепрессанты, действительно может вызывать задержку мочи из-за его антихолинергического эффекта. Этот побочный эффект особенно выражен у пожилых людей, а также при наличии хронических проблем с мочевым пузырем. Учитывая возраст мамы и историю нейрогенного мочевого пузыря, вероятность побочного эффекта от амитриптилина очень высокая. Амитриптилин выводится из организма относительно медленно, и его остаточные эффекты могут сохраняться в течение нескольких дней после отмены. Однако он уже был отменён около недели назад, что уменьшает вероятность его значительного влияния сейчас.


2. Дулоксетин также может вызывать задержку мочеиспускания, хотя это происходит реже, чем при приеме амитриптилина. Побочный эффект может быть связан с влиянием на симпатическую нервную систему. Если проблема сохраняется и на фоне дулоксетина, стоит обсудить с врачом возможность смены препарата на другой антидепрессант, не влияющий на функцию мочевого пузыря (например, эсциталопрам или сертралин).

3. Что делать с задержкой мочи сейчас? Обратите внимание на объем выпитой жидкости и выделенной мочи: Если объем мочеиспускания значительно меньше, чем выпитая жидкость, и проблема сохраняется, необходимо обратиться к урологу.
- Катетеризация: Если моча практически не отходит и есть выраженное чувство наполнения мочевого пузыря, может потребоваться временная катетеризация.
- Учитывая сочетание редкого мочеиспускания днём и частого ночью, возможно, есть обострение хронической проблемы нейрогенного мочевого пузыря.

4. Инфекция мочевых путей. У пожилых пациентов задержка мочи может привести к инфекциям мочевых путей. Это объясняет применение Налицина и Канефрона. Симптомы, такие как тянущая боль внизу живота, могут быть связаны с инфекцией, поэтому важно пропить курс антибиотиков, как назначено врачом.

5. Рекомендации.
- Наблюдение за симптомами:
- Если задержка мочи сохранится или появятся другие симптомы (повышение температуры, сильная боль), срочно обратитесь за медицинской помощью.
- Поддерживающие меры:
- Постарайтесь создать условия для расслабления (например, теплую ванну, что может стимулировать мочеиспускание).
- Убедитесь, что мама не обезвожена, но не превышайте норму жидкости (1,5–2 литра в день).
- Контроль лечения:
- Сообщите врачу о текущем состоянии. Возможно, потребуется снизить дозу дулоксетина или заменить его на другой препарат.
- Дополнительное обследование:
- УЗИ мочевого пузыря или исследование остаточной мочи может помочь понять, сохраняется ли проблема с опорожнением.

6. Когда действовать немедленно
- Если мочеиспускание полностью отсутствует в течение 6–8 часов, несмотря на желание мочиться.
- Если появляются сильные боли или выраженное напряжение внизу живота.
- Если состояние ухудшается, несмотря на проводимую терапию.

Катетер может временно облегчить состояние, но важно определить основную причину задержки и скорректировать лечение, чтобы избежать рецидивов. Не откладывайте повторное обращение к врачу.

Здравствуйте, Екатерина, пока не вижу по описанию ни достоверных признаков БАР, ни шизофрении, скорее колебания настроения при ПРЛ. При БАР пациент выбивается из привычного жизненного ритма-нарушается сон, совершает нерациональные поступки-траты денег, забрасывает учебу и тд. Вы своё состояние контролируете, есть критика. Более точно можно определить только при очной консультации. БАР и тогда не сразу ставится, проводят дифференциальную диагностику, изучают тщательно анамнез. Обратитесь к частному специалисту, если не хотите в ПНД, возможно нужно попринимать нормотимики(ламотриджин, вальпроаты)-они и при ПРЛ и при БАР показаны.

Здравствуйте! Больше данных за то, что Вы перенесли паническую атаку. Выидимо, в прошлый раз дозировка препарата была недостаточной, либо курс недостаточно длинный. Поэтому сейчас эффект от той же дозы препарата может и не возникнуть.
Обычно при таких симптомах к терапии добавляется Атаракс 25 мг на ночь, курсом 2-3недели, а дозировку флуоксетина увеличивают до 40 мг в сутки и оценивают результат через месяц приема.

Здравствуйте. Принимайте как Вам удобно, можно и утром. Просто повышение тревоги может быть связано с неустойчивым состоянием. Феварин должен давать седацию, повышать кол-во мелатонина, что влияет на сон. Я бы попробовал увеличить дозу тералиджена сначала: 1/2 табл утром и днем, 1 табл на ночь. Можно потом сделать 2 табл тералиджена на ночь.

Здравствуйте. Для начала попробуйте увеличить дозу золофта до 200 мг, возможно, препарат не дорабатывает. При отсутствии эффекта вполне возможно заменить связку золофта и триттико на флувоксамин.

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче.


5.) Также сдайте липидограмму,


6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )


7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

Здравствуйте!
Если на схеме ламотриджин и Кветиапин чувствовали себя хорошо, то конечно стоит вероятно ее не менять.
По поводу диагноза - БАР на самом деле довольно труден при установке.

Синдром отличника корректируется психотерапией) А в норму Вы придете в течение месяца. Надо будет смотреть: хватит ли Вам 50 мг золофта и если доза будет маловата, то через 4 недели повысите его постепенно до 100 мг.

На здоровье ?

Здравствуйте.
Повышение артериального давления в ситуации которую Вы описываете ( лишний вес, малоподвижный образ жизни, хроническое тревожное напряжение, ) сама по себе является факторами риска развития гипертонической болезни и повышения АД, даже в таком молодом возрасте как у Вас.
По этому рассматривайте ещё одну прямую связь с повышением артериального давления как серьёзную, а не просто как факт присутствующий в Вашей жизни: тревожно- депрессивное расстройство, особенно длительно существующее и не корректируемое, приводит к сужению и спазму сосудов, то есть к повышению АД стабильному так как ситуация существует не один день. При тревожном расстройстве выделяются специальные нейромедиаторы, прессорные аминов которые спазмируют сосуды во всем организме ( и мозге, и почках, и сердце, и мышцах), по этому при тревожно- депрессивных расстройствах соматических ощущений много, а органы сами по себе здоровы, только страдают от не правильной регуляции. По этому я с моей точки зрения препараты назначенные психиатром по схеме и с титрацией дозы принимать нужно с момента когда была выявлена проблемами тревожного расстройства, потому что вред от не леченного расстройства организму тоже есть. А дообследования параллельно проведёте, на все нужно время.
Начинать приём гипотензивных препаратов нужно уже, потом когда нормализуете стиль жизни с движением и питанием, пролечитесь, возможно потребность в гипотензивных отпадёт.
Нолипрел ( комбинация периндоприл с индапамидом) начинайте с низкой дозы 2/0,625 мг утром.
Или просто периндоприл 4 мг утром.
При регулярном приёме на протяжении недели заметите что АД снизилось ( не с первой таблетки)
При гипертоническом кризе лучше пользоваться капотен 25 мг с глицин 100 мг 2-3 таб под язык.

Здравствуйте! Для эффекта венлафаксина ещё очень рано. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 150мг в сутки.
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин).
В этой дозировке препарат необходимо принимать 12 месяцев(если конечно симптомы купировались)
+ можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию