Результаты поиска

Здравствуйте.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз) и сустав.
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Внутрисуставные уколы уберут воспаление смажет сустав для лучшего скольжения сухожилия и запустят регенерацию.
Без них справиться будет сложно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
----------------------------------------------------------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Здравствуйте!
В Москве есть клиника КТЕ(TEMED) (Ткачев-Епифанов). Я работала у них в Самарском филиале. Они занимаются лечением вертебрологических проблем.

По анализам мочевая кислота повышена. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если эффекта не будет, то рассмотреть вопрос о приеме противоподагрической терапии (флебукостат, аллопуринол).
Креатинин повышен. Давление не повышается? Лечение скорректировано?

У него по мрт преимущественно возрастные изменения (остеохондроз), есть небольшие протрузии.
Болевой синдром может быть связан с мышечно-тоническим(мышечным спазмом).
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

На данный момент попробуйте аркоксиа 90мг 1р в день или найз 100мг 2 раза в день 3-5 дней + мидокалм 150мг 3 раза в день 7 дней + лфк. Если симптомы не купируются,то необходима консультация психотерапевта для коррекции лечения

Сложно сказать есть ли динамика по кисте, так как другой врач описывает это как расширение субарахноидального пространства и не указывает размеры. В любом случае по этому поводу не стоит переживать.
Если очаги глиоза мелкие и немногочисленные, то могли не описать. Иногда такие очаги могут образовываться на фоне эпиприступов.

Здравствуйте, чем пробовали лечится? Какого характера боли?

Здравствуйте. По МРТ головного мозга: наружная заместительная гидроцефалия - не патология. Сосудистые очаги мелкие единичные - так же ничем не опасны и не дают проявлений. Внимания требует факт наличия вазоневрального конфликта левого тройничного нерва ( сосуд тесно прилежит к корешку нерва, как бы давит на него). Обычно такая картина дает невралгию. Онемения гораздо реже бывают, но тем не менее - конечно стоит данный момент объективно обследовать ( очно невролог чтобы осмотрел чувствительность лица).
По МРТ сосудов все нормально.
Сухость и спазм во рту никак не связываю с находками по мрт. Больше похоже на аллергическую природу. И слизь, и свойства слюны, и спазмы. Сдайте кровь на иммуноглобулин Е общий, покажитесь аллергологу, ЛОР врачу.
По поводу вазоневрального конфликта проконсультироваться очно с нейрохирургом. показать диск с мрт.

Пожалуйста! Не болейте.

Учитывая все ваши жалобы, у вас скорее всего классическая мигрень. Для купирования приступов болей принимают НПВС - ацетилсалициловая кислота , парацетамол, ибупрофен ,диклофенак. Если перечисленные препараты не эффективны для обезболивания назначаются триптаны- суматриптан 50 мг 1 табл при болях.
Очень важное значение имеет устранение провоцирующих факторов приступа, это уменьшение стрессов, соблюдение режима сна и бодроствования, не допускать пропусков приёма пищи . Ещё рекомендую вести дневник головной боли, который поможет выявить провоцирующий фактор и впоследствии поможет оценить эффективность лечения.

Здравствуйте Консультация ортопеда очно по поводу частичного разрыва сухожилия
И воспалительного процесса как следствие