Результаты поиска

Добрый вечер
По описанию - взяли 2 биоптата
1 из полипа , по гистологии это может быть полип фундальных желез или гиперпластический полип - чаще встречаются именно они, а второй биоптат взят из участка утолщенной слизистой - это может быть формирующийся полип или просто гиперплазия ( утолщение)
При наличии полипов обязательно лечим Хеликобактер пилори
Ничего критичного по описанию нет, будет понятно по гистологии

Здравствуйте.
Да, все верно, основным и единственным лечением подобного рода полипа является именно хирургическое лечение, никакое иное лечение (гормональное, например) в подобной ситуации не используется.

А вот хронический эндометрит, подтвержденный гистологически и особенно с помощью ИХГ обычно нуждается в антибактериальной терапии. Препаратом выбора на сегодняшний день считается именно доксициклин 100 мг х 2 раза в сутки 7-10 дней. По результатам исследований, такая терапия эффективна в большинстве случаев. Фактором риска его развития является внутриматочное вмешательство, кесарево сечение в том числе. Эндометрит может никак себя не проявлять годами, пока в один момент не даст подобную клиническую картину. «Нарушение местного иммунитета» — несколько «авторская» формулировка, обычно так описывают обычный эндометрий на фоне эндометрита. Никакой специфической терапии вроде иммуномодуляторов на сегодняшний день в такой ситуации дополнительно не рекомендуется.

Здравствуйте
Судя по описанию КТ речь с большой долей вероятности идет о мелкоочаговом пневмофиброзе - то есть очагах соединительной ткани маленьких размеров

В такой ситуации - применительно к этим очагам тактика только одна - активное динамическое наблюдение с КТ-контролем через 3-4 месяца
Но кровохарканье смущает
Это было однократно? Какой объем?

Здравствуйте !
На прием к нейрохирургу Вам не нужно. По данным МРТ ГМ и МР АГ головного мозга нейрохирургической патологии нет.
То что Вы описываете может быть мигренью. Хроническую ишемию головного мозга и мигрень( или головную боль без структурной патологии головного мозга) лечат неврологи.
Вам необходимо выполнить УЗДГ БЦА - чтобы оценить состояние сосудов питающих головной мозг и сдать биохимический анализ крови( липидограмму, глюкозу крови…). И записаться на прием к неврологу. И если есть проблемы с контролем артериального давления, то к кардиологу/терапевту для коррекции артериального давления. Так как головная боль может быть в следствии изменения давления.

Алексей, добрый вечер
По заключению гастроскопии есть признаки гастрита, это процесс хронический, который может обостряться, также есть воспаление в пищеводе, без эрозий, поверхностное
Вам назначена 1 схема эррадикации хеликобактер пилори
Дюспаталин можно использовать по требованию при боли
Линекс курс пройти после окончания 14 дневной терапии

Распределить препараты в течение дня нужно так, это один день терапии, а их 14, приемов пищи должно быть 4

Завтрак

Рабепразол , в вашем случае назначен Разо, 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой - таблетка 500 мг

Обед

Висмута три калия дицитрат - денол- 120 мг 2 таблетки до еды за 20 минут- окрашивает стул в черный
Амоксициллин с едой 1 таблетка 1000 мг

Второй обед
Висмута три калия дицитрат- денол- до еды за 20 минут
Амоксициллин 1 таблетка с едой

Ужин

Опять рабепразол- разо 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой 1 таблетка

Это необходимо для снижения риска взаимодействия

Здравствуйте.

по исследованию атрофический гастрит.
воспаление в пищеводе и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

У Вас признаки гэрб+грыжа.
грыжа мешает смыканию клапана между желудком и пищеводом. как раз это есть причина изжоги.

рекомендуется выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для определения размера грыжи.

ваш вес и рост?
курите?

на хеликобактер рекомендуется обследоваться, чтобы понять убрали его или нет.

тк длительный прием ипп+неизлеченный хеликобактер ускоряет развития атрофии.

через год рекомендуется фгдс с биопсипей по олга для подтверждения атрофии.


сейчас чтобы убрать изжогу и сдать через 2 недели тест на хеликобактер
может быть рекомендовано
1)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
2)гевискон по 10 мл 3 р\д и на ночь-2 недели

далее
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

при положительном хеликобактере его повторное лечение.
для леченичия гэрб при наличии грыжи как правило рекомендуется прием ипп длительный.

сейчас рекомендуется выполнить
рентгеноскопию пищевода и желудка с барием
узи обп(при проблемах с желчным могуь возникать забросы желчи в желудок-отсюда горечь во рту)

при определенных видах грыж или при неэффективности лечения ипп, может быть рекомендовано хирургическое лечение грыжи.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. ИЛИ КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

Здравствуйте!
Сейчас клиндамицин принимаете? В какой дозировке?
Эффективность на 3-4сутки сутки оценивается,положительная симптоматика есть,ТК чувствуете что лучше,его можно продолжить полный курс.
Зиртек также можно продолжить.до окончания лечения и даже после пока будут остаточные проявления.

В нос сосудосуживающие Африн,Тизин,ксимелин и ТД.через 10 минут промыть фурацилином с помощью устройства Долфин. 3 раза в день.(До 7 дней)
2 раза в день после промывания реалтрис по 2 дозы (до 1месяца)

Пульмикортом полость носа не промывают.у него другое назначение.
Для снятия отека назальные гормоны и антигистаминные.

При неэффективности лечения показана пункция придаточных пазух носа или установка ямик-катетера для промывания пазух.тк естественные соустья заблокированы и содержимое из пазух плохо отходит.
Если отделяемое густое имеет смысл принимать для разжижения препарат,например АЦЦ Лонг 1шип таб в день 7 дней

Здравствуйте! Атрофия действительно считается исключетельно гистологическим диагнозом и никак иначе. Увидеть атрофию на "глаз" невозможно. Пока нет гистологии, диагноз сомнителен!
Ну а в целом, даже подтвержденная гистологически атрофия, ничего страшного не представляет. Это НЕ предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, который требует лишь динамического наблюдения.

Считается, что самой частой причиной атрофии, является инфекция хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Никакие другие методы диагностики инфекции (анализы крови или тесты во время ФГДС) не являются информативными!

Ещё одной возможной причины атрофии, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12


Ещё раз повторюсь, никакой спецефической терапии атрофии (гистологически подтверждённой!) не существует, только динамическое наблюдение. Обычно это ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер пилори ежегодно.

Мария, здравствуйте!
Делали ли Вы кольпоскопию перед биопсией?

Здравствуйте. Все в порядке