Результаты поиска

Здравствуйте.
где возникают боли?

препарат химиотерапии принимаете после еды?

какой стул?

как давно делали фгдс и узи обп-загрузите их.

кальпротектин и пепиногены и гатрин не заменит фгдс и фкс.

кроме даларгина болше ничего боли не снимает?
папаверин, дюспаталин, нош-па?

рабепразол и ребагит применяются не как обезболивающие, они пособствуют восстановлению слизистой.

Здравствуйте!
На гастропанель ориентироваться не надо. Сниженный гастрин 17 и правда говорит о том, что кислотность может быть повышена. НО это не является основанием для того, чтобы ставить атрофию.
Атрофия диагностируется только по гистологии - то есть вам необходимо провести ФГДС с биопсией, если вам не делали. + чтобы развилась атрофия, должно быть длительное воспаление. Но если клиники нет, то вряд ли это имеет место быть.

Чтобы исключить/подтвердить СИБР нужно пройти водородный дыхательный тест.
Уровень кислотности - можно проверить pH-метрия желудка и пищевода.

По Ферритину - низкий, надо восполнять запасы железа.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Здравствуйте, Олеся!

Касаемо обследований, которые Вы прошли:

- ФГДС. Есть данные за нарушение смыкания сфинктера между пищеводом и желудком, однако данных за ГЭРБ (признаков воспаления) в пищеводе нет. Также, как Вы описываете, у Вас отсутствуют симптомы изжоги, что также говорит за то, что у Вас этого диагноза нет.

Касаемо гастрита - диагноз гастрит должен быть подтвержден результатом биопсии, что у Вас и сделано. Однако написано - гастрит НЕактивный. А вот покраснение (гиперемия) слизистой - явление нормальное для желудка.


Обнаружение желчи в желудке может быть вариантом нормы, или может быть спровоцировано самой процедурой ФГДС. Однако также желчь могла быть и возможной причиной появления эрозий. Курс лечения Вы прошли.


- Биопсия желудка. Биопсия выполнена странно - должно быть пять разных пробирок, и пять отдельных описаний по отделам желудка (ну в крайнем случае три). У Вас всё описано в кучу.


- Гастропанель. Выявлено снижение уровня стимулированного гастрина, что может говорить о легкой атрофии в антральном отделе желудка. Однако по биопсии (которая проведена странно), таких признаков нет. Результаты противоречат друг другу. Однако хочу Вас несколько успокоить - если есть небольшая атрофия в антральном отделе, с учётом отсутствия Хеликобактер, а также если у Вас в семье не было онкологии желудка и ДПК - это не требует наблюдения. Хотя, возможно, я повторила бы через год биопсию по OLGA в другом месте.


- Кал может и тонуть, в может и плавать. По этим признакам патологию не выявляем. Это зависит от питания.

- С учётом отсутствия у Вас жалоб, не вижу показаний для обследования тонкой кишки.

- С учётом сниженного показателя IgA рекомендую пересдать его. Если он повторно будет снижен, рекомендую сдать также IgG, IgM общие, при снижении любого из показателей - консультация иммунолога.

- Касаемо зубов - действительно, в некоторых случаях заброс может провоцировать кариес. Однако Вы указываете на нарушение гигиены, + в пищеводе нет признаков заброса кислоты. В связи с этим пока рекомендую сделать упор именно на гигиену полости рта.

Чтобы в последующем препятствовать излишнему забросу желчи в желудок, рекомендую придерживаться следующих правил:
- Стараться есть небольшими порциями, но чаще;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, жирная пища и т.д.
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов, ремней, корсетов;
- Не курить.
-Приподнимать на сон головной конец кровати, если есть ночные симптомы горечи во рту или изжоги.

Лучше просто так не пить антигельминтные, чаще всего это неэффективно.

Добрый вечер, Алексей. Действительно случай у Вас не простой… На лицо имеется аллергический компонент, патология почек и ЖКТ. Не думаю, что щитовидная железа в данном случае является виновником всего Вами вышеперечисленного, поскольку и Узи не выявило явных отклонений от норм и гормоны в норме. Поэтому, солидарна с коллегой Мариной – не следует принимать лекарственные назначения, не определившись с окончательным диагнозом и первопричиной данного состояния. Опираясь лишь на клиническую картину могла бы предположить о довольно редком, но все же встречающемся заболевании как НАО (наследственный ангионевротический отек). Возможно, у Ваших родственников имело место подобное состояние. Для его подтверждения сдается кровь на определение уровня C1-игбитора в крови и его активность. Клинические проявления НАО характеризуются рецидивирующими отеками различной локализации: кожи лица (губы, периорбитальная область), шеи, туловища, конечностей, слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей, желудочно-кишечного (приступообразная боль в животе) и урогенитального трактов. Также хочу отметить, что данное состояние может иметь не только наследственный характер, но и быть приобретенным, в таком случае речь может идти о ПНАО. Наталкивает на эту мысль и значительно повышенный тотальный IgE. Для подтверждения или опровержения данного предположения необходимо посетить аллерголога-иммунолога и обследоваться на содержание компонентов комплемента и ингибитора С1-эстеразы, поскольку описанная Вами клиническая картина может интерпретироваться так - Ваш иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки. В этом случае развивается патология, которая проявляется сбоем работы многих органов и систем (ЖКТ, почки, сердечно-сосудистая и нервная системы, этим же могут объясняться и отеки, и снижение тургора кожи.
Контрактура нижней челюсти, ограничение подвижности,может быть связана с поражением мышцы височно – нижнечелюстного сустава вполне возможно связана с неким инфекционным заболеванием.
Я внимательно изучила все Ваши данные дополнительных методов обследования, поэтому давайте поговорим об измененных показателях подробнее.
Клиренс эндогенного креатинина у Вас понижен, а данный показатель дает информацию об эффективности работы почек, а также показывает способность почек по очищению от вредных веществ. Это говорит о том, что есть нарушения в работе почек.
Далее, повышенный белок в моче. Моча в норме не должна содержать белок в таких высоких концентрациях. Это может говорить о наличии инфекционного агента в организме, разные виды аллергий (а это точно имеет место у Вас), а также это может быть следствием заболеваний почек.
Теперь, пониженный уровень мочевины. Этот показатель при значительном снижении может указывать на поражение печени (вирусный гепатит, цирроз, онкологию). Также уровень мочевины понижается при хронических заболеваниях пищеварительной системы.
Теперь, повышенный уровень 17-ОН-прогестерона связан с корой надпочечников и может указывать на гиперплазию коры надпочечников или же опухоль.
Хеликобактер пилори у Вас значительно повышен, а опасна эта бактерия тем, что способна вырабатывать большее количество аммиака, оказывающее губительное воздействие на кислоты и общую интоксикацию организма.
Антитела к глиадину IgA - показатель заболевания целиакия, но как Вы пишите, ее исключили.
Уровень гастрина-17 повышен при пониженной кислотности желудочного сока и может указывать на атрофию слизистой оболочки желудка.
Повышенный альбумин в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом. Как мне видится это и является основной причиной изменения формы лица, челюсти, увеличение глаз и т.д. Ваш организм обезвожен, а выводящаяся вода из организма полноценно не выводится, поэтому и имеют место отеки. Понижение альбумина опять же может говорить о хронических заболеваниях печени, почек, онкологии.
Таким образом, подводя итоги, хочу сказать, что проблема комплексная : аллергия, почки, ЖКТ, надпочечники – это то, что подтверждают анализы. Что из этого всего стало первопричиной, а что следствием, нужно разбираться путем дообследования. Отеки, заострение черт лица, изменение положения челюсти, увеличение глаз, сухость кожных покровов и волос явно говорит об обезвоживании организма, обезвоживание – следствие нарушения функции почек. Но также, полностью нельзя и исключить наличие онкологического процесса в организме. Поскольку МРТ органов брюшной полости Вы уже делали и патология печени, почек, надпочечников не подтверждена данным исследованием, основной упор в обследовании нужно сделать на ЖКТ. Желудок или кишечник могли стать основной причиной (повышенный хеликобактер, пониженная кислотность, а пониженная кислотность – бОльший риск развития онкопатологии, нежели гиперсекреция). Поэтому целесообразно и онкомаркеры проверить. Возможно ЖКТ и есть первопричина, а нарушение функции почек – следствие в данном случае, а обезвоживание уже следствие патологии ЖКТ+почек. Вам просто необходимо проконсультироваться с грамотным терапевтом или гастроэнтерологом, но также не следует и забывать про IgE и сбрасывать со счетов иммунолога-аллерголога, возможно и НАО\ПНАО. Я желаю Вам поскорее выявить истинную причину данных изменений и поскорей ее ликвидировать. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Здравствуйте, Алексей! Все симптомокомплексы, о которых Вы говорите связаны с неправильным метаболизмом. В Вашем организме нарушен гомеостаз. Достаточно длительное время.организм находится в состоянии гипотиреоза не компенсированное. Об этом говорит УЗИ щитовидной железы. Гормоны могут находится на уровне референтных значений, но это ни о чем не говорит. Говорит Ваша клиника. Вам необходимо срочно начать лечение Эутирокс, начиная с 50 мкг 1 раз в день за 30 минут до завтрака и доводя каждые 2 недели до терапевтической дозы в 100 -
150 мкг, ориентируясь на собственное самочувствие. Нейромультивит 1 драже 3 раза в день, Элькар по 1 чайной ложке в 1 стакане чистой сырой воды за 40 минут до еды, витамин Е в больших дозах! 0,8 мг - 1,0 г, АТФ 1-2 мл внутримышечно 1 раз в день, Гемофер или Сорбифер или Феррум Лек по 1 таб 3 раза в день, Йодомарин по 1 таб ( 200 мкг) 1 раз в день в завтрак, поливитамины ( Витрум или Центрум ) 1 капс. 1 раз в день после завтрака, Афобазол 1 таб. 3 раза в день, полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством белка, так как при таком состоянии идет азотистый дисбаланс в организме, правильный питьевой режим до 3 литров в день, каждые 10 минут 1-3 глотка, достаточный сон не менее 8 часов в сутки, психический покой и только положительные эмоции. Удачи!