Результаты поиска

Здравствуйте.
Анализ на хеликобактер необходимо выполнить минимум после 2 недель после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
По результатам фгдс обследования рекомендую выполнять фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga 1 раз в 2 года с обязательным определением хеликобактерной инфекции 1 раз в год. При наличии хеликобактерной инфекции рекомендую провести эрадикационную терапию.
Специализированные диеты не требуется. По гастропанели мы атрофию не оцениваем, только по биопсии.

Александр, здравствуйте
Дыхательный тест, достоверный метод диагностики , и , конечно, вам нужно пойти лечение бактерии, так как она не влияет напрямую на запах, но вызывает хроническое воспаление и тем самым провоцирует забросы, рефлюксы, и тем самым - запах
Но первостепенно сходить на консультацию стоматолога и оториноларинголога, исключить наличие кариозных Зубов, наличие казеозных пробок в миндалинах , хронического синусита

Схема лечения бактерии включает 4 препарата
Препарат для снижения кислотности
Препарат висмута и два антибиотика
Длительность 14 дней
Схема лечения выглядит так , очно на приеме , нужно обратиться для ее назначения и выписки препаратов
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Денол 2 раза в день по 1 таблетке

Здравствуйте , да лактазная недостаточность так и появляется . Часто может быть не наследуемая, к сожалению единственное лечение это отказ от продуктов содержащих лактозу

Здравствуйте, Сергей!

Учитывая описанные вами симптомы и данные анализов, ситуация действительно требует комплексного обследования и подхода. Вероятно, имеет место сочетание нескольких патологических процессов. Давайте разберем по порядку:

1. Кожные проявления (зуд, трещины) могут быть связаны с нарушением барьерной функции кожи вследствие дефицита микроэлементов, витаминов, нарушения обмена веществ. Повышенный эозинофильный катионный белок косвенно подтверждает аллергический или аутоиммунный компонент.

2. Непереносимость продуктов питания, сосудистые реакции после их употребления, гиперчувствительность к запахам указывают на вовлечение иммунной системы, возможно развитие пищевой аллергии или псевдоаллергических реакций.

3. Лабораторные данные демонстрируют низконормальный уровень кортизола и альдостерона, что может приводить к электролитным нарушениям, дегидратации. Стимулированная секреция гастрина повышена, что характерно для атрофического гастрита.

4. Хеликобактерная инфекция требует эрадикационной терапии, т.к. является фактором риска рака желудка.

5. Жалобы на боли слева под ребрами могут быть связаны с патологией поджелудочной железы, селезенки, толстого кишечника. Требуется дообследование (УЗИ ОБП, копрограмма, кал на дисбактериоз и т.д.)

Мои рекомендации:

1. Консультация аллерголога-иммунолога для оценки иммунного статуса, выявление пищевой аллергии (специфические IgE, кожные пробы).

2. Гастроэнтеролог: ЭГДС с биопсией (оценка степени атрофии), УЗИ ОБП, терапия H. pylori, подбор ферментов и гастропротекторов. Возможно, потребуется колоноскопия.

3. Эндокринолог: для оценки функции надпочечников может понадобиться проба с синактеном. Коррекция выявленных нарушений.

4. Дерматолог: оценка состояния кожи, назначение эмолентов, витаминов.

5. Диетолог: коррекция рациона с учетом непереносимости, дефицитных состояний.

Параллельно с этим необходимо соблюдать щадящую диету, вести пищевой дневник для выявления триггерных продуктов, избегать стрессов, инсоляций, пересушивания кожи, принимать антигистаминные препараты по назначению врача.

Комплексный подход с участием нескольких специалистов позволит разобраться в причинах вашего состояния и подобрать оптимальную схему лечения. Будьте здоровы!

Кислотообращование в желудке осуществляется не только в антральном отделе, но и в др отделах желудка, возможно те увидел участки атрофии, возможно бледную слизистую, но это субъективное , скажем так заключение.
По одному показателю гастрина 17 мы не можем делать окончательные выводы, хорошо бы посмотреть настрин 17, вит В 12 у Вас в норме, дождитесь анализа крови на антитела, на данный момент начните прием урсасана и ганатона.

Здравствуйте!
У Вас есть проявления ГЭРБ, которые нужно контролировать соблбдением следующих правил: кушать не позднее чем за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем кровати, после еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз, из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, кислую пищу, мяту, томаты, кетчуп. При обострении симптомов (тяжесть, изжога) начинать прием препаратов Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели + Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
Повышение кальпротектина до таких значений говорит о минимальном воспалительном процессе в кишечнике.

По поводу жидкого стула нужно обследоваться, чтобы выявить причину и назначить обоснованное лечение:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если по обследованию СИБР подтвердится, необходимо пройти курсовое лечение Альфа-Нормиксом. Несмотря на то, что Вы его уже принимали, СИБР может часто обостряться, или, возможно, была маленькая дозировка в прошлые курсы лечения.
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Как закончите принимать данные препараты - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день сразу после еды на 14 дней.
На данный момент для улучшения самочувствия можете начать прием Энтерола в указанной мной дозировке. Из рациона исключите на время молочные продукты.

добрый день
в копрограмме нет нейтрального жира - это значит что подежелудочная железа работает и это хорошо, эластазу кала сдавали? что-то не вижу ее тут

Здравствуйте, Наталия!
Скажем так : над Вашей ситуацией надо хорошо и много поработать
Но жизни ничто не угрожает и прогноз достаточно благоприятный
По гастропанели мы можем лишь с определённой долей уверенности судить о наличии атрофии
Увереннось- это только результат биопсии
Давайте ее дождёмся
Бежать никуда не надо - достаточно состоять под наблюдением у гастроэнтеролога, проходить курсовые лечения и контрольные ФГДС 2 раза в год

Да, он влияет на общий иммунный ответ и на анемию тоже. Таким образом и железодефицит, и дефицит вит Д могут в совокупности влиять на общий тонус (слабость, утомляемость и т.д).
По поводу приема феррум-лека, в нем нехватает проводника, за счет которого будет происходить всасывание железа. Дополнительно к его приему вам должны были рекомендовать прием витамина С (обычное драже аскорбиновой кислоты) по 1д с каждой таблеткой феррум-лека.