Результаты поиска

195 совпадений
Корректировка дозы Триттико + что-то от тревоги днем
17 апреля
800.00 р.
Здравствуйте! У меня диагноз тревожное расстройство. Боялся за свое здоровье, что все плохо и я могу умереть. Загнал себя за 3 месяца до того, что перестал толком спать. Были приступы тревоги. Все началось со звона в левом ухе, от которого тревога становилась только больше....
Вячеслав, Брянск
Здравствуйте!
Триттико это седативный антидепрессант, его прием рекомендуют начинать с 1/3 таб вечером и повышать по 1/3 таб каждые 3 дня до целой таблетки, поэтому всю дозировку следует принимать на ночь, думаю после того, как вы начнете принимать целую таблетку вечером , то нормализуется сон и половина побочных эффектов пройдет. В качестве монотерапии триттико слабый в лечении тревожных расстройств, поэтому если в течение 2-3 недель тревога по-прежнему будет сохраняться , то в таком случае рекомендуют добавлять антидепрессант из группы СИОЗС - феварин, ципралекс или паксил.
В дневное время суток рекомендуют добавить транквилизатор - допустим стрезам или грандаксин, не вызывают сонливость, являются дневными транквилизаторами.
Дисциркуляторная энцефалопатия
8 марта
Здравствуйте. Прошу посмотреть результаты обследований и дать рекомендации. История болезни : Маме 73 года. Жалуется на память очень давно (в первый раз обращалась к неврологу в 2014). Гипертоническая болезнь с 2011 года. ИБС, ХСН, постоянная форма фибрилляции предсердий,...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По результатам мрт только возрастные изменения, кортикальная атрофия-процесс гибели нервной ткани и сосудистые очаги-возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По сосудам есть бляшка, но она не влияет на гемодинамику (влияют только бляшки свыше 70%).

При подобных жалобах обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера.
Диагнозы преимущественно клинические.
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Фибрилляция предсердий. Низкое давление.
28 декабря 2024
Здравствуйте. Мою маму две недели назад госпитализировали в больницу с диагнозом "гидроторакс двухсторонний, ФП". Была адская отдышка, огромные отеки на ногах, ночью вообще задыхалась, по УЗИ жидкость в нижних отделах лёгких по 700-800мл, по ЭКГ ФП, ЧСС 141 . В...
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

У вас непростая ситуация - на фоне аритмии - развилась тяжелая сердечная недостаточность, её в стационаре компенсировали, но риски в ближайшие месяцы очень высокие, что все начнется снова.

Для того, чтобы не ухудшалась сердечная недостаточность важно:
Пить чистую воду 1-1.2 литра в день и считать - сколько выпили, сколько выделил пациент.

Ограничить соль - менее 1.5 грамм в сутки (пища должна быть не досоленной)

Ежедневно взвешивание (прирост более 500 грамм - это накопление жидкости и срочно нужно к врачу)

Осмотр врача раз в 5-7 дней (запишитесь в поликлинику или вызовите врача на дом для коррекции лечения)

Ежедневно ЛФК - например дыхательная гимнастика.

При приёме форсиги - ежедневно гигиена половых путей, для профилактики инфекций мочевыводящих путей.

Учитывая снижение давления, плохое самочувствие при принятии лекарств обычно рекомендуют:
Бисопролол уменьшить до 7.5 мг (дозы 10 и 7.5 мг значимо по эффективности не различались в лечении)
Дигоксин уменьшить до 1/4 таблетки утром (он не влияет на давление, и так же помогает в лечении сердечной недостаточности)
Торасемид уменьшить до 5 мг утром и 2.5 мг в обед (строго следить за накоплением жидкости - это контроль диуреза и веса, как я выше писала)
Верошпирон разделить на два приёма 25 мг утром и 12.5-25 мг в обед

Жизненно важным препаратом является лозартан или валсартан или (Лучше всего) - юперио - это препарат с высокой доказанностью в улучшении сердечного прогноза. Потому пациентам с хсн рекомендовано, даже при низком давлении стараться принимать эти лекарства - или лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером или юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером.
И постепенно увеличивать дозу раз в 4 недели.

Доза ксарелто адекватна
Низкое давление связано с сердечной недостаточностью, аритмией.

Так же рекомендую оценить уровень ферритина - важно для сердца, чтобы железо и гемоглобин были в норме.

Крепкого здоровья!
Сильная головная боль.
3 октября 2024
Добрый день уважаемые врачи.Хотела бы получить от вас помощь.10 лет назад начались головные боли, были они на протяжение 6 месяцев, были скитания по врачам и разные манипуляции, в виде инъекций ботокса в зону шеи, и тд, уколы таблетки, затем один невролог назначил лечение...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса/нервного перенапряжения/переутомления?

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?
Экстрасистолия и аритмия
3 апреля 2024
Здравствуйте. Не так давно столкнулся с проблемами сердца. Появилась аритмия и экстрасистолия. По началу ощущались перебои и сильные толчки время от времени, особенно в покое перед сном. Также повышалось АД. В один день был непонятный приступ, схожий с панической атакой, АД...
Артем
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. Необходимости в проведении ЧПЭС на данный момент нет. Очень частая причина нарушений ритма, по опыту, нарушения со строны грудного отдела позвоночника( сколиоз, остеохондроз), также дефицит магния. Доверять стоит информативным методам исследования: холтер ЭКГ. А часы не могут дать информацию о предрасположенности к ФП.нарушение в регуляции тонуса артерий( снижение или повышение, нестабильность показателей), в отсутствие диагноза гипертонии, может быть связан с дефицитом магния и витамина Д и витамина В12. ПМК 1ст.не вызывает указанных Вами симптомов. Будьте здоровы))
Продолжительная головная боль.
10 августа 2022
Здравствуйте. Мучают головные боли. Боль в висках и лбу. Неделю болит, 1-2 дня нет. Так часто болит голова уже год. Вынуждена была постоянно принимать обезболивающие. Последние месяцы они перестали помогать. Ходила к неврологу. Диагноз: Неврастения. Астено-невротический...
Виктория, Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По описанию похоже на головную боль напряжения в сочетании с лекарственно индуцированной головной болью (абузусной). Андипал смысла принимать не вижу, он вам не показан и содержит компонент в своем составе, который вызывает привыкание. Я бы вам поменяла терапию, отменив триттико (постепенно и под прикрытием противотревожного препарата) и заменив его на антидепрессант с противоболевым эффектом (венлафаксин, к примеру). Но для начала вам необходима так называемая детоксикационная терапия, которая назначается при абузусных головных болях (кортикостероиды коротким курсом). Как давно принимаете триттико?
Тонус ,беременность 16 недель
16 марта 2021
Добрый день. Беременность 4 ,срок 16-17 недель .Последние 4 дня чувство давления на прямую кишку и промежность ,как бы распирает изнутри .Газообразование (была погрешность в питании ).По ощущениям будто мячик в промежность загнали ,чувство тяжести. В прошлую беременность 7...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Если животик в области матки мягкий - не каменеет, значит это не тонус матки. Соответственно и снижать нечего, поэтому не помогают свечи с Папаверином и Но-шпа. Если Но-шпу пили мало - попробуйте еще ее - но если не помогают, то дело не в тонусе и снижать его вместе с давлением не нужно - нужно к гастроэнтерологу обратиться за диетой и нормализацией функции кишечника.
Вопросы по специальностям
Показать все
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет