Результаты поиска

Тогда можно заменить на стезиум 75мг 2 раза в сутки 15 дней (расслабляет, как сирдалуд, но давление не снижает)

Но головные боли в целом давно или возникли только недавно?

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Если есть объективная слабость в ногах, то проводится ЭНМГ нижних конечностей для исключения полинейропатии и мышечной патологии. Вид ЭНМГ(стимуляционная, игольчатая) определяется после очного приёма невролога и оценки неврологического статуса

Здравствуйте, Анна!
Судя по результатам ФГДС, у вас вновь появились эрозии и геморрагии в желудке, что может быть связано с приемом лекарств. Геморрагическая гастропатия часто возникает на фоне НПВП, антикоагулянтов (в вашем случае — варфарина) и других медикаментов, раздражающих слизистую желудка.
Имеет смысл пересмотреть медикаментозное лечение:
Варфарин: обязательна консультация с врачом по поводу возможности его замены или снижения дозы (учитывая риск кровотечений).
Габапентин и Мидокалм: оба препарата в редких случаях могут вызывать ЖКТ-реакции, но не так часто, как НПВП.
Возможно, стоит повысить дозу Нольпазы или сменить препарат на более мощный, например, эзомепразол (Нэксиум) или рабепразол (Париет).
Де-нол — хорош для заживления, но, возможно, стоит добавить ребамипид (Ребагит), который улучшает защиту слизистой.
Если не делали тест на Хеликобактер недавно, стоит проверить. При положительном результате потребуется эрадикация.
Исключить все, что раздражает слизистую: алкоголь, кофе, острое, кислое, жирное.
Дробное питание, теплая еда, щадящие блюда (слизистые супы, каши, омлеты, кисели).Не ложиться сразу после еды.
Повторная ФГДС через 1-2 месяца после коррекции терапии.

Здравствуйте! Для лечения псориатического артрита используют базисные противоспалительные препараты ( БПВП), к которым относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Метотрексат является препаратом первой линии и при необходимости его дозировка может бы л увеличена до 20-25 мг в неделю подкожно или внутримышечно. При неэффективности данного препарата или других БРВП в максимальных дозировках могут быть назначены таргетные синтетические БПВП. К данной группе препаратов относятся тофацитиниб и апремиласт. Одним из высокоэффективных методов лечения псориатического артрита является применение терапии генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП), включающая блокаторы ФНО-альфа ( инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт, голимумаб, цертолизумаба пэгол), ингибиторы ИЛ-12/23( устекинумаб) и ИЛ-17( секукинумаб, нетакимиб).
Коррекция базисной терапии, а также определение показаний к таргетной или терапии ГИБП осуществляется на очном приеме врача-ревматолога, после проведения подробного обследования

перерыв в 1 час между ними делать

Если грыжа есть, то да, сдавление постоянное, отсюда и симптомы.
Витамины группы Б будут бесполезны в данном случае, рассмотрите прием амитриптилина 1/4 таб 5 дней на ночь, далее 1/2 таб на ночь в течение 6 месяцев.
НПВС,миорелаксанты тоже дают временный эффект, как Вы уже убедились в этом.
Нужно обязательно из дообследований пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

То, что вижу я по фото- дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, сколиоз поямничного отдела. Крестцово-подвздошное сочленение видно плохо, т к скопление газов в прямой проекции, плохая подготовка. Надо знать локализацию болей, чтобы знать, МРТ какогототдела делать ( только пояснично-крестцовый, тазобедренные суставы, какой режим, т к это может быть важно. Но последнее, если будет подозрение на ревмо- лучше с ревматологом обсудить)

Здравствуйте, если есть возможность загрузите результаты обследования (МРТ, КТ, рентгенограммы позвоночника, клин и б/ан крови)

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нужно продолжать лечение:
- НПВС - костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Здравствуйте.
Ковид нередко провоцирует сбои в работе вегетативной нервной системы, что может проявляться подобными жалобами.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д. Пройдите ЭКГ.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например тералиджен.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".