Результаты поиска

2232 совпадения
Псориатический артрит и метотрексат
20 января
Здравствуйте.Женщина, 32 года. Больна с лета 2022. Боль, отечность, местное повышение температуры левого голеностопного сустава (только он один). Так же имеются шишки вокруг сустава ( как я понимаю выпот синовиальной жидкости) и сосудистая сеточка на коже в области сустава....
Елена, Красноуфимск
Вопрос закрыт
Добрый день, псориатический артрит, как и любой другой артрит редко поражает голеностопный сустав, чаще это дегенеративные изменения сустава (механическая нагрузка, травма), также усугублять поражение голеностопного сустава могут энтезиты, которые как раз характерны для псориатического артрита. В данном случае нужна как ортопедическая коррекция, так и лечение основного заболевания.
Итак:
1. При псориатическом артрите золотой стандарт терапии метотрексат, его отменяют в случае инфекционных заболеваний, снижении гемоглобина ниже 100, лейкоцитов ниже 3, тромбоцитов ниже 100, при подъеме АЛТ, АСТ выше 3х норм, то есть при должном лечении железодефицитной анемии прием метотрексата не противопоказан.
Назначенная вам доза является ниже терапевтической, с нее обычно начинают во избежание побочных эффектов, через месяц приема вы должны сдать ОАК + СОЭ, АЛТ, АСТ, СРБ, далее врач корректирует дозу и при подобранной дозе, необходимо сдавать анализы каждые 3 месяца
2. В вашем случае прием препаратов глюкозамина, хондроитина не противопоказан, но приме должен быть длительными курсами 3-4 месяца 2-3 раза в год постоянно
3. Для постановки диагноза псориатический артрит нет специфических лабораторных критериев, может быть повышенное СРБ, СОЭ, может быть и норма, также должен быть отрицательный РФ, больше ориентируемся на клиническую картину и инструментальные данные: Рг кистей, стоп, Рг таза (сакроилиит), Рг шейного отдела позвоночника
4. Нет не нужно
5. Можно при отсутствии аллергии на травы и активного воспаления
Задержка развития.Навязчивые движения
1 октября 2024
Здравствуйте!Ребенку на данный момент 1.9 мес.Родился на сроке 38 недель,с весом 2300 путем кс.Ктг были хорошие.По узи отставал в размерах со 2 скрининга.Внутриутробную гипоксию не ставили.При рождении диагноз звур по гипотрофическому типу.Развиваемся с задержкой,а именно...
ВЛАДИСЛАВ
Вопрос закрыт
Тогда остается сдать кровь на нейровоспаление, непереносимость глютена и провести АСВП.
Компрессионный перелом 12 позвонка, боль в пояснице
14 января 2024
22 сентября 2023 г. Несколько раз подпрыгнула на плитке и почувствовала сильнейшую боль в пояснице. Опоясывающая, спазмирующая. На тот момент у меня был малыш 3,5 месяца. Долго разбиралась в бесплатной поликлинике, ничего не назначали, кроме парацетамола, пошла на платное...
Елена, Тула
Вопрос закрыт
"Меня пугает несколько моментов":
Страхи обсуждают у психологов. Мы даём рекомендации по соматическим болезням.

1. Патологический перелом, возможно ли из-за прыжков сломать позвонок?
Никаких данных за патологический перелом нет.

И как говорят ещё, возможно там была гемангиома и мог так сломаться из-за этого?
Кто и где говорит? Я такого не говорил и не говорю.

нет оснований подозревать онкологические процессы? - абсолютно никаких оснований.

2. Перелом в грудном отделе, а острая боль поясницы, причём не только посередине, но как бы опоясывающая.
12 позвонок - он последний в грудном отделе, а дальше поясница - это раз.
А второе - это то, что о переломе пора забыть и лечить люмбоишеалгию после мышечной перегрузки при постоянном ношении ребёнка и наклонах.

Может быть это болезнь Бехтерева, сакроиелит, или по части ревматологии? - полная ерунда.
Затяжное головокружение и неуверенность в походке 3 месяца
23 июля 2023
Началось все с шума в ухе, три дня кружилась голова в Грузии, еле ходил, принимал бетасерк 24мг два раза в день, церебровин по 1 таблетке два раза в день, резко стало лучше на 3 день, перестал принимать, потому что началась сильная рвота, сел за руль, пошел на обгон,...
Денис, Брест
Вопрос закрыт
Денис, добрый вечер! По описанию похоже на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Можно провести ЛФК , ссылка https://саквояж-здоровья.рф/kategorii-uslug/konsultatsiya-spetsialistov/vzroslaya-konsultatsiya/nevrologiya/kabinet-golovokruzheniya/uprazhneniya-pri-dobrokachestvennom-paroksizmalnom-pozitsionnom-golovokruzhenii/
По лечению т. бетасерк 24 мг х2 раза в день 1 мес , капс. нобен 30 мг по 1х2 раза в день 1 мес , на ночь т. атаракс 25 мг по 1-2 тх1 раз в день 4 дня, затем по 1х1 раз в день 1 мес с постепенной отменой.
Стоит ли бить тревогу если при разрыве мениска 3b степени, болят тазобедренный сустав, сильно бедро и голень? Имеет смысл делать операцию платно или по омс не хуже?
10 ноября 2022
Добрый день!Мне 31 год, девушка, вешу 54 кг, не спортсменка. Но много бегала и каталась на коньках раньше. Люблю много ходить.С 16 до 31 года были незначительные, но ощутимые травмы коленного сустава. То упала на катке плашмя на ногу, то еще школьницей перенапрягла колено...
Кристина
Вопрос закрыт
1. Боли в бедре и голени могут наблюдаться при проблемах с коленным суставом, поскольку мышцы перенапрягаются, пытаясь ограничить объем движений (непроизвольно) в суставе.

Остеонекроза какой части скелета Вы боитесь?
В коленном суставе тишина и остеонекроза нет.
Может еще быть только в головке бедренной кости, но никаких предпосылок к этому нет. Можете сделать МРТ ТБС, если фобия одолела.

2. разумнее ждать месяцы операцию по омс? Или решиться на платную?

Я бы рекомендовал ждать ОМС. Ибо потом, если что-то пойдет не так, обращаться будет не к кому. ОМСники будут отправлять туда, где оперировали, а там концов не найдешь.
Платно в медицине не всегда лучше, чем бесплатно.

И после операции по ОМС Вас могут направить бесплатно в реабилитационный центр на разработку и физиолечение. После платной операции - это под большим вопросом.
В общем, я считаю, что по всем параметрам лучше делать по ОМС.

3. Можете ли порекомендовать клинику в Москве для артроскопии? Где проверенные врачи?

Операция у Вас не сложная, стандартная. Ее вполне могут сделать в любой больнице, где есть артроскопическая травматология.

Конечно, ЦИТО - это лучший вариант, но туда и на платную артроскопию будете стоять в очереди дольше, чем по м\ж на бесплатную. Там, где высокие стандарты качества всегда сложно попасть даже платно.
Но Вам это и не нужно.

Чтобы дождаться артроскопии, принимайте Аркоксию 90 мг ежедневно с Омепразолом, а не от случая к случаю. Ее можно и пару мес принимать без проблем.
Мази НПВС постоянно 2р в день.

Обязательно ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Главное, чтобы этой зимой сделали.
Можно и после НГ.
Кальпротектин 260, подозрение на Крона
15 августа 2022
Здравствуйте! На протяжении более 4х месяцев беспокоят постепенно усиливающиеся боли в тазу (как будто в костях) и тазобедренных суставах. Сильнее всего боль по ощущениям в тазовой кости справа спереди. Больно лежать на животе, ходить, сидеть. При ходьбе сильно болит в паху...
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Красит стул Де-нол, в черный цвет. Его тоже начните после того,как сдадите кал на фекальный кальпротектин.
Онемение части большого пальца
18 апреля 2022
Здравствуйте. На данный момент уехал работать на судно (моторист), в первые дни работы ломило всё тело с непривычки, до этого долго не работал, а тут очень много ходьбы по ступенькам, весь день на ногах.Боли прошли. Есть, конечно, ломота в мышцах ещё, но в рамках общей...
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Осматривал ли Вас невролог?
Отсутствие месячных после Дюфастона
23 сентября 2021
В начале сентября я размещала такой пост:"Здравствуйте. Мне 48 лет, с 2018 года постоянно принимаю Дюфастон с 16 по 25 день цикла для поддержки второй фазы. До этого была гиперплазия эндометрия (в том числе и атипическая , но в глубине эндометрия атипии не оказалось,...
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не волнуйтесь, пожалуйста. Да, при склонности к гиперпластическим процессам эндометрия - быстрый рост эндометрия возможен за столь короткий срок. Вам не стоило бояться принимать дюфастон. Его действие направлено именно на перевод эндометрия в вазу секреции, т е отторжение, препятствует пролиферации эндометрия (его росту). Просто знайте теперь на будущее.
Выскабливание стоит провести , учитывая и толщину эндометрия 20 мм и атипию в анамнезе.
Далее решите вопрос со своим лечащим врачом о приёме таких препаратов как Норколут или чарозетта в непрерывном режиме.
Сейчас можно использовать свечи с папаверином ректально 2 раза в день для снятия спазма
Болевой синдром
19 октября 2017
Добрый день!Очень Вас прошу помочь мне в моем вопросе.В мае 2009 года была проведена операция: тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава на фоне врожденного вывиха левого бедра (высокорасположенного). После операции, когда начала самостоятельно ходить, т.е....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
по интернету помочь не сможем.
у Вас все сложно и нужно разбираться очно.
Вопросы по специальностям
Показать все
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет