Результаты поиска

Question 1

Проблемы с жкт, сибр, гастрит/взвесь в желчи/дуоденогастральный рефлюкс

13 марта

Добый день. Постараюсь детально описать проблему и распишу по номерам вопросы. Последний раз ощутимо беспокоило жкт в 2022 году. Обследовался тогда платно, все анализы были чистые, кроме эгдс - поверхностный антральный гастрит + дуоденогастральный рефлюкс. Спустя 2-3 недели...

Денис

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-13T14:43:33+03:00

Здравствуйте, Денис!
1.СИБР диагностирован по водородному тесту, что уже подтверждает проблему.
Альфа-нормикс (рифаксимин) – основной препарат для лечения СИБР. Если у вас выраженные симптомы (вздутие, зловонный кал, повышенный метеоризм), скорее всего, курс антибиотика будет полезен.
Обычно схема лечения Альфа-нормиксом: 400 мг 3 раза в день 10-14 дней. Затем восстанавливают микрофлору пребиотиками и пробиотиками (например, Максилак, Бифиформ).
Прием антибиотика сочетается с диетой (снижение углеводов) и поддержкой моторики кишечника.

2. Причины развития СИБР у вас
Переедание и набор массы — возможно, был избыток углеводов, что дало почву для размножения бактерий.
Любовь к сладкому — углеводы (особенно фруктоза) могут способствовать СИБР.
Проблемы с желчным пузырем(застой желчи, взвесь в желчном) — желчь обладает антибактериальным действием, и ее недостаток может способствовать СИБР.
Деформация желчного пузыря — из-за этого отток желчи может быть нарушен, что способствует застою и бактериальному росту.

3.Да, взвесь в желчном пузыре часто связана с дискинезией желчевыводящих путей .Лечение (вы уже начали его правильно),желательно принимать на ночь.Артишок – мягкое желчегонное, хорошо поддерживает отток желчи.Регулярные приемы пищи без больших перерывов!

4.Да, ограничение углеводов и клетчатки на время лечения – верный шаг. Но полностью убирать клетчатку не нужно, иначе ухудшится пищеварение.Делайте упор на легкие белки (индейка, яйца, рыба) и сложные углеводы (гречка, киноа).
Овощи только термически обработанные.
После лечения СИБР придется заново заселять кишечник пробиотиками, иначе бактерии опять разрастутся.

5 Можно ли сочетать Урсосан и Альфа-нормикс?
Да, они совместимы. Альфа-нормикс убивает лишние бактерии в кишечнике, а Урсосан улучшает отток желчи.
Альфа-нормикс обычно назначают за 30 минут до еды
Урсосан – на ночь.

6 СИБР и взвесь в желчном – это причина или следствие?
Скорее оба этих состояния связаны между собой.
Взвесь в желчном пузыре → нарушается переваривание жиров → ухудшается микрофлора кишечника → развивается СИБР.
СИБР → ферментация пищи в тонком кишечнике → газы, вздутие, жжение.
АЛТ 56 – не критично, но говорит о легком застое в печени. Может быть связано с питанием или физической нагрузкой. Урсосан должен помочь.

7. Дообследование-
Фекальный кальпротектин
Эластаза-1 в кале
Глюкоза + инсулин + НОМА – если есть склонность к инсулинорезистентности (переедание углеводов).

Question 2

Комплексные проблемы ЖКТ и горла: история симптомов, диагностики и безрезультатного лечения

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте, меня зовут Джафар, я из Азербайджана. Примерно два года назад я начал посещать тренажерный зал и употреблять протеин. После этого у меня появились частые позывы в туалет, и я стал принимать препараты с панкреатином. Я использовал эти лекарства в течение двух...

Джафар, Баку

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-02-27T14:48:21+03:00

1. Что касается состояния с горлом, то действительно, если лекарства не проходили должным образом через пищевод и застревали, это могло снижать их эффективность. По рентгеноскопии пищевода проходимость не нарушена, поэтому при проглатывании твердых лекарственных форм ( таблеток) возможно возникает спазм с ощущением застревания. Спазм пищевода может возникать из-за повышенной реакции нервной системы, и это состояние называется пищеводным спазмом. Он может быть вызван несколькими факторами, включая стресс, тревогу, нервное перенапряжение, а также избыточную реакцию нервных волокон, которые контролируют мышцы пищевода.

2. Если предыдущая терапия не дала результата, стоит рассмотреть возможность перехода на другие препараты. Например, для улучшения оттока желчи можно рассмотреть препараты с более выраженным желчегонным действием (например, урсодезоксихолевая кислота). В плане спазмолитиков можно попробовать Дюспаталин, который действует мягче и реже вызывает побочные эффекты. Из пробиотиков можно попробовать Линекс, Альфлорекс, Энтеролактис.

3. Если вам не хочется обращаться к психотерапевту, это, конечно, ваше право. Однако, как я уже говорила, стресс и тревога могут сильно ухудшать физическое состояние, поэтому, если вы не хотите заниматься психотерапией, можно начать с других методов. Рассмотрите техники релаксации, медитации, дыхательных упражнений, а также физические упражнения. Эти методы тоже могут помочь снизить уровень стресса и улучшить самочувствие. Но более эффективно, конечно, использование , например,антидепрессантов из группы СИОЗС, поскольку фактор психосоматического влияния, я думаю, имеет весомое значение.

4. Что касается геморроя, существует несколько методов лечения, которые могут помочь снизить воспаление и дискомфорт. Препараты местного действия, такие как мази и свечи с гидрокортизоном или облепихой, могут помочь уменьшить воспаление и болевые ощущения, свечи Натальсид. Также важно следить за стулом, избегать запоров, употреблять больше клетчатки и пить достаточно жидкости. Если симптомы продолжаются, стоит обратиться к проктологу для более детальной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Question 3

Снег в глазах, чувство дереализации, общая неработоспособность, скачки АД, боли в сердце и области сердца

8 ответов

26 декабря 2024

Здравствуйте уважаемые специалисты, был абсолютно здоровый парень, мне 22 года, ничего не беспокоило, даже ходил в зал, с марта месяца 2024 года никак не могу нормализовать себя, и с каждым месяцем как буд то все хуже и хуже, перед этим весь февраль нормально не спал, спал по...

Артём

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2024-12-26T23:24:06+03:00

Здравствуйте! Ваши симптомы характерны для генерализованного тревожного расстройства.
Это состояние при котором в головном мозге нарушается баланс нейромедиаторов и все функции начинают сбоить. Поэтому возникает так много различных симптомов. Но все они имеют одну причину.
Данное состояние лечится антидепрессантами (даже при условии отсутствия депрессии). Препараты из группы СИОЗС могут восстанавливать баланс нейромедиаторов, который нарушен.
Кроме того, сушествует когнитивно-поведенческая терапия, которую проводит психолог либо психотерапевт, которые владеют этим методом лечения. В некоторых случаях оно приносит эффект даже без лекарств.

Question 4

Белые волосы у ребёнка, туберозный склероз?

2 ответа

10 июня 2024

Дд. Ребёнку 4 г 10 мес, эко, кс на сроке 40+1, отошли воды (кс по моим показаниям) , 9/10 Апгар, 3600/54 см. Я смуглая, татарка, муж русский светлокожий, черноволосый. Сам ребёнок светлокожий. Родилась вообще супербеляночка, сейчас кожа тала чуть темнее, но всё равно она...

Гузель, Уфа

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2024-06-10T18:14:23+03:00

Здравствуйте, клиники туалетного склероза нету у девочки, с учётом что есть пятна у супруга, у сестры вашей витилиго, о наиболее вероятно что изменения в связи с этим, по поводу волос возле лица они как правило у большинства детей светлее, про животик не поняла, что с животом, узи органов брюшной полости выполняли?

Question 5

Тяжелое дыхание у кошки

1 ответ

9 июня 2024

Здравствуйте. Помогите ,пожалуйста. Заболела кошка Муся. Ей 6 лет. Не привита. Стерилизована.На улице не гуляет. Живём на 1 этаже, выходит на карниз. В ближайшие 2 месяца обильно линяет, постоянно себя вылизывает.С 17.05.2024 заметили отёчность и уплотнение на нижней челюсти...

Яна, Туапсе

Вопрос закрыт

Пайтерова Виктория Витальевна · Answer · 2024-06-10T12:06:45+03:00

Яна, да можно по 1 таблетке. Если купите растворимый (солютаб), то лучше 43 мг.
Да, бердуал в такой дозировке.
Подсчитывайте дома в покое ЧДД какое, если будет увеличиваться, то нужно в клинику и в стационар на лечение.
Желаю скорейшего выздоровления)

Question 6

Болезненные позывы внизу живота

2 ответа

7 февраля 2024

Я мужчина, 25 лет.5 числа, в 10 утра начались боли в животе, сильные, пробивало на холодный пот от боли, боли были над пахом, частые позывы в туалет по маленькому, при этом болезненное мочеиспускание, очень болезненное. До этого, перед 5 числом, дня 2-3 болело интимное место....

Семён

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-02-07T07:16:57+03:00

Доброго времени суток. Сложно удаленно однозначно ответить, так как вас очно осмотрел уролог и сказал, что всё хорошо.
Не цистит у вас точно, Возможно простатит, МКБ.
Нужен общий анализ мочи, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Мазок из уретры микроскопия и соскоб Андрофлор.
На данный момент с учётом жалоб необходимо
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.

Question 7

Боль в мышцах поясница и шея

5 ответов

24 октября 2023

Добрый день. 28 лет, невротик (нервоз навязчивых состояний и ипохондрия). Другие заболеваний вроде как не диагностировано.Много раз уже по разным поводам тут создавал посты, сейчас накрыло паника + ощущения в теле. Очень страшно, хочу понять, что со мной.Несколько дней...

Никита

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2023-10-24T11:28:06+03:00

Здравствуйте , Никита! У меня сразу к вам вопрос ( не буду тянуть кота за хвост)- какое лечение у психотерапевта или психиатра вы сейчас получаете ( какие препараты принимали,принимаете, занимаетесь ли психотерапией)? По описанию ваших жалоб - клиника именно тревожно - депрессивного с расстройства с обсессиями , навязчивыми страхами. Кончено то , что резко меньше стали заниматься спортом , тоже внесло свою лепту в общее самочувствие . Анализы на ферритин , Вит Д,калий, магний, СРБ, глюкозу , общий белок когда в последний раз сдавали ?

Question 8

Сыпь понос у грудничка

2 ответа

19 апреля 2022

Здравствуйте, помогите, пожалуйста!Ребёнок родился 14.12.2021 с аспирацией лежали в роддоме, кололи антибиотики ампициллин и гентамицин 8 дней. Воды были чистые.Ребёнок на ГВ. Диету не соблюдала. До 21.01.2022 кожа и стул ребёнка были в норме .Ребёнок вспотел и начали...

Мила, Москва

Вопрос закрыт

Белова Татьяна Сергеевна · Answer · 2022-04-19T09:42:26+03:00

Здравствуйте, Мила, можно фото. Не присылайте, они есть в разделе детском.

Question 9

Новые очки. Может я дурак.

5 ответов

5 декабря 2021

Здравствуйте, уважаемые специалисты!Такая проблема. Года три назад (мне тогда было 55) я собрался в поездку. Зрение к тому времени стало не идеальное, но документы я видел и без очков, т.е. в быту не мешало. Но перед поездкой я решил всё-таки для надёжности приобрести очки....

Никита

Вопрос закрыт

Позднякова Александра Евгеньевна · Answer · 2021-12-08T15:46:49+03:00

Никита, на правый глаз ( OD) получается поставили не только "плюсовую" линзу, но и астигматичную. От этого и идёт искривление линий и изменение геометрии предметов, про что вы и пишите.
Если вы не сможете привыкнуть, то скорее всего вы не переносите астмгматическую коррекцию

Question 10

Мерцание в глазах и головные боли

5 ответов

27 сентября 2021

[Предыстория]Здравствуйте. Меня зовут Дмитрий, мне 31 год. Примерно полтора месяца назад на работе у меня случился какой-то приступ, при котором меня начало как будто вырубать и появились неприятные ощущения в голове и теле. Подскочил пульс, мои товарищи сказали, что я аж...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Елькин Тимур Сергеевич · Answer · 2021-09-27T21:40:46+03:00

Здравствуйте. Судя по Вашим симптомам, есть проблемы с психическим здоровьем, сердечно-сосудистой системой и офтальмологические проблемы.
Помимо инструментальных обследований, делали ли анализы крови какие-нибудь?
Видел ли невролог Ваше МРТ?
Ведете ли дневник давления и пульса?
Советую обратиться за консультацией с такими симптомами к психиатру.