Результаты поиска

2460 совпадений
Не хватает дозировки или сератониновый синдром?
30 марта
Здравствуйте Уважаемые врачи!Недавно задавала вопрос.Сейчас опять возник. (Основное заболевание " тревожное расстройствос симпато-адреналовыми кризами) Сегодня ровно 34 дня, как я пью Ципралекс в дозе 10 мг., т.е. 4 недели и 6 дней.10 дней пью Атаракс на ночь в дозе 12.5...
Екатерина, Алматы
Вопрос закрыт
Вы правы, быстро наращивать дозу не стоит, обычно повышаем на 2,5 мг 1 раз в 7-10 дней, но скачки дозы от 10 до 5 мг и обратно только еще больше дестабилизируют состояние.
Если повышение до 12,5 мг переносится тяжело, обычно рекомендуют увеличение дозы Атаракса. Побочные эффекты могут сопровождать увеличение дозы, но после выхода на рабочую дозу для Вас они обычно проходят. При недостаточности дозы 10 мг все же обычно эффективным считается повышение дозы до 12,5-15, а иногда и 20 мг.
Можно пока принимать 10 мг и обсудить с врачом повышение дозы Атаракса для прикрытия побочных эффектов при дальнейшем наращивании дозы
Похудение с семаглутидом
20 февраля
Здравствуйте! У меня вопрос про похудение с помощью препаратов на основе семаглутида. Мой вес 85.5 рост 169 см, 41 год, анализы прикладываю. С такими анализами можно ли колоть этот препарат, или это опасно? Знаю, что у нас его не назначают в таком качестве, в других странах...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По анализам значимых отклонений нет
Но рекомендую еще выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если значимых отклонений не будет то можно приступить к использованию препарата

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Из частых, но допустимых побочных эффектов - тошнота, тяжесть в эпигастрии, отрыжка, изжога, запоры. Это связано с тем, что пища в желудке дольше задерживается
Препарат рецептурный. Для этого обратиться на очный прием к врачу или же попробовать заказать в онлайн аптеке (так могут не потребовать рецепт)

Редуксин естественно отменить перед использованием Семаглутида. Совместный их прием противопоказан

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Эпилепсия или судорожный припадок
3 февраля
Здравствуйте, у молодого человека была высокая температура несколько дней, он пропил Амоксиклав 4 дня ( началась сыпь на руках и он перестал пить его и выпил цетрин) температура не пропала ( самая высокая 39,1) пошел к терапевту, поставили пневмонию с двух сторон в нижней...
Кристина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Кристина,здравствуйте, в таких случаях нужно сделать ЭЭГ, МРТ головного мозга, показана консультация эпилептолога.
Упал ребенок 6 мес
2 сентября 2024
Добрый вечер Ребенку 6 месяцев и 2 недели.Почти сутки назад произошло наше первое падение и с того времени я не могу найти себе места.Упала с дивана,но он очень низкий,разложен был,высота плюс минус 25-30 см.На полу линолеум,пол деревенный.Упала на спину.Я отошла от нее...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По описанию у ребенка была реакция на ушиб. Они у детей быстро проходят.
Сразу нужно было прикладывать лед.

По характеру травмы сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны.
Через сутки, которые прошли, уже совсем не вероятны.

Считаю, что можно не паниковать и просто понаблюдать за состоянием ребенка.
Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, недомогание или увидите разные зрачки нужно сразу вызвать скорую.

Завтра нужно обязательно показаться неврологу и окулисту. Так положено.
Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно.
Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на КТ. Рентген не информативен.
Если невролог и окулист не доступны, хотя бы педиатру покажитесь. Это мера предосторожности.
ГГТ 1210, запах ацетона
28 августа 2024
Мужчине 35 лет. Ноябрь 2023 стал появляться запах ацетона, состояние выпившего - зрачки расширенные, дергаются при взгляде в бок, заторможенные мысли и речь. Сначала раз в 2 неделю, с мая 2024 2 раза в неделю, август 2024 каждый день. 20 июня сдали анализы, прописали гептрал...
Дарья
Вопрос закрыт
Добрый день! Ознакомившись с вашей ситуацией и результатом исследований, могу сделать вывод, что со стороны почек все в порядке. Проблема у мужчины идет со стороны печеночной недостаточности, что это указывает повышенные печеночные маркеры и "состояние пьяного" объясняется печеночной энцефалопатией. Данный симптом наблюдается, когда в виду печеночной недостаточности нарастает аммиак в кишечнике, оттуда вам кажется, что от него идет запах ацетона, на самом деле это аммиак. Дальше он распространяется по организму, и аммиак очень токсичен для головного мозга и поэтому наблюдается такое состояние пьяного.
Нам важно знать причину поражения печени, это может быть алкоголь, токсические вещества, лекарства и т.п.
Острая почечная недостаточность у кошки после стерилизации
23 марта 2024
Добрый день!Месяц назад кошке делали анализы просто для контроля, все было в пределах нормы более-менее. Мочевина и креатинин в норме. Состояние кошки было прекрасное. Единственное - участились течки. Кошке 6 лет, масса - 2,6 (это ее стабильный вес всю жизнь, иногда могла...
Aleksandra, Керчь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Вам нужно переадресовать вопрос ветеринарам
Приступы похожие на инсульт
2 января 2024
Здравствуйте, в июне месяце случился непонятный приступ, очень болела голова(часто болит), перед глазами стало всё плыть, померила давление 123 на 82,зрачки очень сильно расширились, перестала слушаться правая рука и замедлилась речь, не могла говорить, как каша в голове,...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Опишите пожалуйста Ваши судороги. Вы их помните?сознание не теряли?
Тревожное расстройство или болезнь Альцгельмера
29 января 2021
Добрый день, мне 39 лет и у меня постоянные страхи мнительность на счет своего здоровья, то я проверяю родинки на меланому, недавно делала МРТ головного мозга, т.к. зрачки иногда немного разного размера, но на результате ничего не выявили. Вообще страх смерти у меня с...
Ирина
Вопрос закрыт
Учащенное мочеиспускание может быть связано с повышенным уровнем тревоги, так называемый нейрогенный мочевой пузырь. Но лучше исключить урологические причины, хотя бы сдайте общий анализ мочи.
В период лактации лучше попробовать обойтись без препаратов. Но фенибут не противопоказан при кормлении грудью. Я думаю стоит сходить на консультацию к психотерапевту.
Если когнитивно-поведенческая терапия не поможет, нужно будет подключать транквилизаторы или антидепрессанты, кормление грудью придётся закончить.
Помогите спасти котенка!
4 марта 2018
Добрый день уважаемые доктора! Помогите спасти котеночка.Порода канадский сфинкс, кошечка, возраст 3 недели.Вес до болезни 400 гр. 29.02.18г ребенок уронил пенал с вещами, рядом оказался маленький котенок, сама не видела что именно произошло, со слов детей, упало все на...
Полина, Пенза
Вопрос закрыт
Здравствуйте!. Скорее всего судорожные припадки связаны с травмой головы конечно. Часто из-за порадения и отека головного мозга. И это серьёзные повреждения. Если судороги нарастают я бы обязательно добавила противосудорожные препараты. . Это должен сделать врач. Если судороги уменьшаются и становятся реже, то не нужно. Можно просто добавить в терапию Пирацетам в уколах. Вообще Таких пациентов стабилизируют в условиях клиники, в кислородном боксе. Сразу подключают медленную инфузию внутривенно и параллельно дают мочегонное для контроля отека. Дексаметазон раз начали колоть , оставьте как назначено. Остальное как поддеоживающую терапию можно оставить тоже
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
189 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год