Результаты поиска

Здравствуйте. Вижу, проводили пункцию узлов, по результату выставили категорию 2 БЕТЕСДА - это обозначает абсолютно доброкачественные узлы, которые подлежат только наблюдению по узи 1 раз в год (желательно у одного специалиста, на одном аппарате и с указанием категории TIRADS) - узлы никакие симптомы вызывать не могут (только сдавление шеи, косметический дефект, если узлы больших размеров). Основной гормон, отражающий работу железы ТТГ у Вас в норме - так же симптомы не связаны с щитовидной железой. Антитела к тпо в норме, что говорит о том, что в щитовидной железе нет аутоиммунного процесса. Действительно, рекомендую только контроль ТТГ и узи 1 раз в год. Глюкоза в норме, основные показатели б/х в норме. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/роста узлов. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). По поводу учащенного пульса рекомендую обратиться к кардиологу, дообследоваться, найти причину и подобрать лечение.

И сейчас доза 25 мкг, верно?
Какой препарат она принимает?
И принимает ли какие-то другие препараты на данный момент?

Нет ли данных узи от первой консультации?

Если не ставили диагноз диабета, то рассмотрите вариант приема Редуксина или Энлигрии (после нормализации печеночных показателей)

1. Голдлайн (Редуксин) 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно


Семавик официально на территории РФ показан пациентам с сахарным диабетом и ожирением. Без диабета - Энлигрия. В Европе Семавик разрешен и без диабета
Но официально вам выписать рецепт на него нельзя
Если все же самостоятельно его приобретете и будете использовать, то лучше делать это правильно
Действие его как и у Энлигрии. Колоть 1 раз в неделю. Начальная дозировка 0,25 мг. Если в течение 4 недель на данной дозировке себя хорошо чувствуете, то можно дозировку увеличить до 0,5 мг. Максимальная дозировка на сегодняшний день 1,0 мг. Повышать дозировку не чаще, чем 1 раз в 4 недели
Если на дозировке 0,25 или 0,5 вес будет хорошо уходить, то поднимать до максимальной не нужно
Так же этот препарат противопоказан при панкреатите. Максимальный срок использования без диабета 1 год

Гарантии, что вес обратно не вырастет, зависят только от вас. Потому что даже на фоне препарата нужно придерживаться некоторых правил питания. А после окончания использования препарата продолжить следить за питанием

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они у вас в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы показать ни о чем не говорит кроме того, что у вас имеется щитовидная железа

Йодомарин принимать не нужно. Его рекомендуем про планировании беременности, при беременности и в течение всего периода ГВ
В остальных случаях достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом

Холестерин высоковат.
Рекомендую продолжить прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Ферритин в норме

При ожирении 1 ст при неэффективности диеты и физических нагрузок можно подключить медикаментозную терапию. Принимать можно один из препаратов. Самый эффективный - Энлигрия

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

По поводу отеков сдать анализ крови на креатинин, мочевину
Сделать узи почек и мочевого пузыря

Всего вам доброго ?

Здравствуйте

Узи делали у одного и того же специалиста?
К тому же за год могли произойти изменения.
У вас узел на свежем узи точно 4,7х44,4 мм, а не 4,7х4,47 мм?

Здравствуйте. Вам необходимо провести Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом, чтобы понять все же причину субклинического гипертиреоза.
Низкий ТТГ - менее чем 0,1, действительно является риском нарушений ритма сердца. Как лечить, может прояснить это исследование.
Лучше сдавать ТТГ утром до 10 утра. так более информативно.

Здравствуйте. Сахарный диабет не бывает с низким уровнем глюкозы. Инсулин не используется для диагностики диабета, т.к. очень вариабелен. Снижение глюкозы натощак у деток бывает часто, особенно с низкой или высокой массой тела. У детей низкий запас гликогена в печени, поэтому по утрам или при заболевании, неправильном питании может снижаться. Ни АКТГ, ни ИФР-1 при этом не нужны.

Здравствуйте
Если пункция хорошая, то больше делать не надо пункцию в дальнейшем, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Достаточно узи 1 р в год

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Если не сдавали на кальцитонин, то сдайте, сдаётся один раз

ТТГ и Т4св 1 р в год

Здравствуйте, тиреотоксикоз часто даёт рецидивы, поэтому есть необходимость контролировать гормональный фон регулярно (1 р. Год). Дополнительно ничего сдавать не нужно, только помнить о том, чтоб дефицит витамина Д и железа может неблагоприятно влиятельны на работу ЩЖ.

добрый день, результат первой пункционной биопсии указывает на необходимость оперативного лечения. во второй раз могли взять клетки из другого участка, поэтому заключение совсем другое.