Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы выполняли ранее УЗИ брюшной полости? Какие результаты обследования? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Здравствуйте
Ничего подозрительного на онкологию нет
Вам нужна консультация гастроэнтеролога.

Здравствуйте!
Одной заложенности носа мало как признака, чтобы мы подозревали аллергический ринит.
Можно сделать риноцииограмму (мазок из носа) и сделать фадиотоп (скрининговый анализ) смесь респираторных аллергенов, выдаётся результат общий по смеси, если положительный дальше прицельно обследуем, отрицательный аллергопатологию исключили.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принимайте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки до 10-15 дней

К лечению добавьте монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки до 1-3 месяцев на ночь

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Описанные жалобы не относятся конкретно к кому-то одному заболеванию.
Ниже выскажу свои соображения, изложу план обследования и стартовой терапии.

1. Боль в состоянии покоя обычно имеет воспалительный характер.
- Наиболее вероятен постперегрузочный тендинит и сухожилий и миозит икроножной мышцы.
- Так же боль по задней поверхности голени такого характера может дать разрыв кисты Бейкера. Но мы не знаем, была ли она.

2. Тромбоз вен проявляется, прежде всего, выраженным отёком голени. Насколько я понял, этого нет.

3. Неврология (аллодиния и др) то же не исключается.
Похожие симптомы может вызывать нейропатия м\б нерва, например. Но неврология обычно сопровождается расстройством чувствительности (онемение и др.).

4. В анализах минимальное воспаление. Оно ни о чём не говорит.

План обследования
- МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.
- УЗИ вен и икроножной мышцы.
- ЭНМГ нижних конечностей - достоверно исключит неврологи.

Стартовое лечение
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав и голень не туго эластичным бинтом.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Здравствуйте!
Нет, это не похоже на рак пищевода и в Вашем возрасте рак пищевода- это что-то невероятное.
У Вас есть четкая связь и купирование жалоб на фоне лечения, чего не было бы при онкологии.
Рак пищевода искать здесь не надо, а вот реылюкс-эзофагит может быть вполне, поэтому рекомендую планово дополнительно выполнить ФГДС.

Здравствуйте, Олег
Прикрепите пожалуйста обследования.
С жидким стулом на протяжении года нужно разбираться, для диагностики рекомендую:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
-фекальный кальпротектин
То есть необходима диагностика кишечника. Желтельно убрать пока псиллиум и семена льна для более достоверной диагностики.
Если стоматологическое лечение не подразумевает применение антибиотиков, то на результаты обследований это не повлияет.

Здравствуйте. Диагноза ВСД не существует. Вероятнее всего у вас тревожное расстройство. Стратегии лечения две. 1. Антидепрессант + психотерапия(работа с психологом или психотерапевтом) 2. Психотерапия. Именно она в вашем случае будет работать с корнем проблемы, а не препарат.

Можете пройти тест https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lqiielnp5d260373733

Касательно того, что вы описали, это паническая атака. Паническая атака это термин,который обозначает выброс адреналина из-за испуга в вашу кровь.Адреналин в природе у нас вырабатывается по существу, когда есть реальная угроза. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек испугался своей вегетативной реакции и своих ощущений. Вы пугаетесь. У вас происходит вегетативная реакция, так устроен ваш организм. Вы пугайтесь своих ощущений, в вашу кровь поступает адреналин. И случается ваша паническая атака. Чаще всего мы в таком состоянии стараемся себя спасти. Часто вызываем скорую или бежим пить корвалол. Это и есть паника. Т.е работа адреналина. Но мозг не понимает что это просто самоиспуг,он не отличает реальную угрозу от самоиспуга.

Нет у вас болезни панические атаки. И нет какого-то особенного лечения. Потому что это все терминология, которая объясняет испуг и выброс гормона.

Очень важно вам научиться просто вести себя иначе, когда происходит паническая атака, чтобы не закреплять привычку бояться и тогда они закончатся.


Вам нужно когда случается паническая атака прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его не так как вы обычно делаете. Вам нужно не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать скорую помощь,не выпить тюбик корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя просто.

Именно тогда на нейрофизиологическом уровне создаётся новый Рефлекс(т е привычка) и вы не посылаете сигнал мозгу о том, что это опасно, и есть угроза, соответственно организм не начнет включать защитные функции(а именно от них все ваши ощущения в теле и они безопасны)



Если вы спасаться не будете,тогда ваш мозг начнёт понимать, что он не подкрепляет рефлекс во время выброса адреналина

то есть нет никакого ВСД, нет тяжёлой болезни панические атаки, есть просто ваша тревога, вегетативная реакция, гормон адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное случайное и автономное.

Ощущения в теле при этом не несут угрозы. В тревожном расстройстве мы начинаем сначала пристально прислушиваться к своему организму. Мы начинаем исследовать свою симптоматику свои ощущения. А всё ли хорошо, а так ли стучит моё сердце? А нет ли у меня с утра головокружения?А какое у меня давление ,пойдут измерю. Что-то с моими животом, ничего ли не бурлит? Ничего ли не колит? В вашем организме миллионы нервных окончаний. Когда мы в тревоги и концентрируемся на ощущениях в теле и сканировании, эти ощущения дают о себе знать. Это здоровая реакция вашего организма Но в тревоге мы расцениваем это как "всё приехали", умираю , у меня инсульт. У меня инфаркт. Я сейчас сойду с ума. И так далее. Пугаемся, вместо того, чтобы понять "Я живой человек, моя вегетативная система реагирует на мою тревогу так, как и должна реагировать" но мы об этом не думаем, потому что мы искренне испуганы. Мы не понимаем, как мы функционируем ,человек пугается этого состояния и предпринимает всяческие попытки взять это под контроль,спасать себя,вызывать скорую,закупаться таблетками.А что нужно организму? организму просто нужно 10 минут, чтобы адреналин распался и вы успокоились. У нас есть префронтальная кора в голове. Она генерирует наши мысли, которые активизируют воспоминания, и когда мы что-то чувствуем в теле,у нас в голове появляется вопрос "А что я знаю об этом ощущении?" А дальше происходит следующее,всплывает всё, что попадалось вам в жизни на глаза даже мельком. То есть, вы почувствовали, допустим, что-то в груди колет. что мозг выдаёт моментально? инфаркт/инсульт, потому что когда-то было у дедушки или я слышала у соседей ,я смотрела новости, читала энциклопедию и так далее. То есть ваш мозг возьмёт то, что уже есть в памяти, тот слайд, который уже туда единожды попадал а далее подключается штука, которая отвечает за негативные эмоции,она переводит все ваши домыслы, как раз-таки все ваши фантазии в негатив и тревогу. Далее Гипоталамус посылает сигнал в наши надпочечники, они выбрасывают адреналин и кортизол.На физиологическом уровне у нас сужаются сосуды поднимается пульс, повышается ваше давление, пока мы там в панике бегаем думаем, что мы умираем появляется дереализация. Головокружение онемение мурашки по затылку и так далее. Мы просто неправильно трактуем своё ощущение. неправильно трактуем контекст, обстановку, происходящее, потому что расцениваем это, как угрозу, как опасность, как приближающуюся смерть ,отсюда происходит ваш полный букет вегетативных телесных ощущений. И это говорит только об одном - о том, что вы здоровы.Какой вывод? Что с ощущениям в теле работать не нужно, с вегетатикой не нужно работать Не нужно бороться, они правильно у вас работают, у вас правильно совершенно работает вегетативная нервная система. И вам нужно работать с тем, как вы это интерпретируйте, потому что в основе тревожного расстройства лежит невротическое расстройство, которое и продуцирует напряжение. Прорабатывается это в процессе исключительно психотерапии. Это работы с психологом или психотерапевтом

Здравствуйте
Прикрепите анализы на Яндекс диск и пришлите сюда ссылку