Результаты поиска

Здравствуйте.

Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома.
Ибо достоверно перелом грудины, если он без смещения (трещина) по симптомам исключить невозможно.
Если не хотите облучать, делайте МРТ. Оставлять без диагностики нельзя, считаю.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
- Максимально ограничить физическую активность, преимущественно постельный режим. В школу не ходить. Избегать боль.
- Завтра сделать рентгенографию.
- Обезболить можно любым НПВС, который есть дома. Принимать с Омепразолом курсом 5-7 дней.
- Местно Диклофенак гель 5% 1р в день чередовать с гелем Троксевазина 2р в день.
- Физиотерапия на грудную клетку не проводится.
- СаД3 по 1т 3р в день при выявлении трещины.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии или МРТ.

Здравствуйте
Когда будет готова кровь?

В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Хруст иболь связаны дизторсией суставов и позвоночника. Сдать анализы на витамин д3 и микроэлементы кальций фосфор магний железо. По факту лечится у хорошего ортопеда

Здравствуйте!

Описываемые Вами симптомы могут быть признаком о.синусита.

В подобной ситуации рекомендовано обследование в следующем объеме:
1. Рентгенография придаточных пазух носа
2. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактвный белок - для оценки выраженности воспаления и определения признаков бактериальной или вирусной инфекции.

В данный момент можно рекомендовать:

Для снятия отека и воспаления в полости носа, улучшения вентиляции придаточных пазух:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель.

Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания до 3-4 р/д, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания и является безопасной альтернативой сосудосуживающим каплям и спреям, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.

При лабораторном и/или рентгенологическом подтверждении диагноза, или при отсутствии положительной динамики на фоне местного лечения на протяжении 3 суток, рекомендовано дополнить лечение антибактериальным препаратом.

Препарат выбора в таком случае
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Панклав, Аугментин) 875/125мг по 1таб 2 раза в сутки курсом 7 дней.

Вероятнее это вестибулярная мигрень. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и проведения позиционных проб, в которых появляется характерный нистагм. Лечение вестибулярной мигрени не отличается от классической. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в нюпервые 60минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые, назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

По описанию похоже на межреберную невралгию, торакалгию. Не сердечная боль. Для уточнения рекомендуется сделать ВЭМ-пробу

Выздоравливайте!

Здравствуйте! Боль местно в пояснице или отдаёт в ногу? Вы на ГВ?

Здравствуйте.
По описанию жалоб имеет место миофасциальный болевой синдром на фоне сколиоза.
Мышцы спины работают не правильно. Некоторые перегружены, некоторые в гипотонусе.
Скорее всего, есть какие-то дегенеративные изменения в позвоночнике, которые рекомендовано уточнить на МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. Сейчас следует максимально избегать боли.
ЛФК начинают после купирования болевого синдрома.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте

По приложенному снимку отек слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе вероятно с наличием жидкостного содержимого в пазухе- признаки правостороннего гайморита

Для дообследования Вам стоит выполнить анализ крови на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Здравствуйте

В общем анализе крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

Для дообследования стоит выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и кровь на с-реактивный белок - более чувствительный маркер бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Здравствуйте

Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз? Как дышит нос?

Прикрепите описание КТ к вопросу

Уровень срб менее 30 более соответствует вирусной инфекции