Консультация лора /

Признаки гайморита — вопрос №2573634

69 просмотров

Уважаемые доктора, сегодня у меня 5-ый день болезни ОРВИ. Была температура несколько дней от 37,6 до 38,6, есть легкий кашель, но он меня не беспокоит и есть насморк сильный, много слизи зеленой с кровью, при наклоне головы давит во лбу. Пользуюсь сосудосуживающими, долфин чередую с аквалором. Дома прохладно и влажно. Сдала ОАК, прикрепляю. Нужно ли мне пить антибиотики? Очно не пойду на прием, так как не хочу заражать людей. И добавлю, в феврале 24 года лежала с ребенком в больнице где заболела и первый раз был гайморит, кололи там же в больнице цефтриаксон.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

Для дообследования стоит выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и кровь на с-реактивный белок - более чувствительный маркер бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по оак есть признаки бактериальной инфекции.
Сделайте Рентген ппн для уточнения вида синусита.
Есть показания к антибактериальному лечению начните Амоксиклав 1000мг *2 р.д. 7 дней. Биопрепараты 7 дней. После получения результатов рентгена -коррекция лечения.
сосудосуживающие капли по 2-3 кап*3 р.д. и при заложенности 7 дней , промывания носа аквамарис Стронг по 2-4 впр*2 р.д. 7 дней.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции

Для большей информативности нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит

Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследование и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
По приерепленному ОАК кровь бактериальная, антибактериальная терапия показана.
Желательно выполнить рентгенографию придаточных пазух носа для определения интенсивности и типа воспалительного процесса в пазухах (отек слизистых или содержимое).

В подобной ситуации можно рекомендовать:
1. сосудосуживающий спрей для снятия отека слизистой носа и улучшения вентиляции придаточных пазух ( Оксифрин, Називин, Тизин или Снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней,
2. через 5-10 минут орошение полости носа гипертоническим раствором морской воды Аквалор форте 3-4 раза в день,
3. через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Момат Рино, Назонекс или Дезринит) по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день до 2-3 недель
4. В качестве обезболивающего можно принимать таб. Нурофен 400 мг до 3р/сут или таб. Кеторол 100мг до 2р/сут не более 3-4 дней подряд.

Антибиотиком выбора в подобной ситуации является
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Аугментин) 875/125мг по 1т 2р/сут с интервалом 12 часов 7 дней.
Если не переносите пенициллины или принимали эту группу ближайшие 3 месяца, можно сделать выбор в пользу
Таб. Супракс (Панцеф, Цефиесим-экспресс) 400мг по 1т/сут 7 дней.

Рекомендовано также поддерживать благоприятный микроклимат в помещении, это важно для выздоровления: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходима R-графия придаточных пазух носа.
По крови бактериальная инфекция.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.
Начните антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура.рвота 2 раза
3 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Сонливость
24 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...