Что вас беспокоит?
Гайморит с гноем и кашель
Здравствуйте. Началось все с боли в горле. Два дня полоскала шалфеем и леденцы граммидин. На след день начался кашель, грудь стала болеть. Стала пить барсучий жир и исландский мох (в прошлый раз очень помог при кашле) и ингаляции с физраствор. Ещё флуимуцил подключила шипучий. К вечеру заложенность носа и желтые выделения. Сегодня уже гнойные выделения, при наклоне давление во лбу и распирает прям нос. При кашле прям грудь начинает болеть. Сегодня сдала кровь. Ни не пришли результаты. У меня хронический гайморит. Гнойные выделения начались. Температуры не было. Мне кажется что пора начать антибиотик пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Когда будет готова кровь?
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, кровь будет завтра. А можно ли спектрацеф начать?
Можно спектрацеф по 200мг 2 раза в день - 7 дней, но лучше вначале дождаться результатов крови и выполнить рентген
Маргарита Александровна, а можно 400 мг один раз в день?
Можно, если не будет влияния на органы ЖКТ
Маргарита Александровна, а заразен ли гайморит ? У ребёнка появился насморк. Я пью антибиотик.
Заразен вирус, который изначально вызвал воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов крови к вопросу по готовности
Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, лечение я так и начинала. Но сегодня прям хуже стало. И гнойные выделения начались
Если боль сохраняется или нарастает на местном лечении - безусловно антибиотик наиболее вероятно показан в таких случаях
Анна Юрьевна, а можно начать спектрацеф? Кашель скорее всего из за слизи?
Да кашель наиболее вероятно из-за постназального затек из носоглотки
Да можно использовать спектрацеф в таких случаях по 200 мг 2 раза в сутки 10 дней
Анна Юрьевна, тогда от кашля не надо ничего пить?
Нет от кашля ничего пить не нужно в таких случаях
Анна Юрьевна, а можно спектрацеф 400 мг один раз в день? Или лучше поделить пополам?
Да можно использовать препарат в так ой дозировке один раз в день в таких случаях
Анна Юрьевна, загрузила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста
В общем анализе крови признаки повышения лейкоцитов и эозинофилов признаки воспаления и аллергии
А какие симптомы у вас в текущий момент? Есть ли зуд в носу, чихание?
Анна Юрьевна, я выше вам писала. Гнойные выделения в носу. Отёк, при наклоне давление в пазухах и лбу.
Антибиотик в таких случаях учитывая описанные вами симптомы и результаты анализа крови показан
А сезонной или бытовой аллергии не было у вас ранее?
Анна Юрьевна, нет, ни на что нет аллергии
А ранее вы сдавали общий анализ крови за последнее время? Было ли повышение эозинофилов в анализе?
Анна Юрьевна, да, сдавала недели три назад. Повышены не были.
Эозинофилы могут реагировать увеличением и на воспаление
После стихания симптомов общий анализ крови стоит повторить в таких случаях для контроля данного параметра
Также стоит в таких случаях принимать Зиртек или цетрин по одной таблетке в сутки 5 -7 дней
Анна Юрьевна, а заразен ли гайморит ? У ребёнка появился насморк. Я пью антибиотик.
Гайморит сам по себе не заразен, но вирусная инфекция которая чаще всего ему предшествует может быть заразна
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная симптоматика характерна для острого синусита, в таких случаях рекомендовано выполнить рентгенографию придаточных пазух носа.
По готовности прикрепите результат анализа.
Если сохраняется симптоматика, то целесообразно начать антибактериальную терапию. Спектрацеф является препаратом выбора, поэтому по 200 мг 2 раза в день, курсом 7 дней при неосложненном синусите
Для снятия отека и улучшения оттока из пазухи рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день курсом 5-7 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Валерия Александровна, а кашель нужно лечить?
Если есть давление в груди, то рекомендована консультация терапевта для оценки бронхо-легочной системы. Если терапевт исключает, то специфически кашель лечить не нужно
Валерия Александровна, прикрепила результат анализа. Посмотрите пожалуйста
А Вы с-реактивный белок не сдавали?
В целом убедительных данных за бактериальное воспаление нет
Валерия Александровна, не сдавала
Это более чувствительный маркер бактериальной инфекции
Валерия Александровна, а заразен ли гайморит ? У ребёнка появился насморк. Я пью антибиотик.
Нет, не заразен
Принятый ответ
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя. При отёке применяют не всегда.
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Если нет возможности делать рентген, то при наличии боли и гнойного отделяемого, тактики придерживаются как при гнойном процессе.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, а заразен ли гайморит ? У ребёнка появился насморк. Я пью антибиотик.
Здравствуйте. Сам гайморит нет. Но изначально обычно присутствует вирус, который нарушает вентиляцию в пазухах за счёт отёка, приводя гаймориту. На это уходят несколько дней, ни одним днём формируются. Не обязательно, что у ребёнка тот же самый процесс
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании ваших жалоб , рекомендуется применение антибиотика , для облегчения состояния .
Кашель при остром синусите , как правило , связан с раздражением слизистой задней стенки глотки при стекании слизи из носоглотки , поэтому для купирования кашля рекомендуется полоскание ротоглотки раствором Фурацилина 2-3 раза в день -7 дней , Фарингосепт по 1 т 3 раза в день -7 дней и проводить хороший уход за носом , а именно:
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Мария, а какой антибиотик? Спектрацеф?
Да , можно его , если нет аллергии.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20191 ответ
- 26 Октября 201915 ответов
- 11 Декабря 20194 ответа
- 2 Января 202039 ответов