Результаты поиска

2999 совпадений
Вопрос дальнейших действий при результатах обследования
29 января 2023
Добрый день. Мама, 75 лет. ходили на прием к эндокринологы (протокол во вложении). С учетом повышения паратгармона прошли обследования стиценгафия паращитовидки (врач определенного ничего не нашел, но ему что то показалост справа,из-за неясности направили +УЗИ (тамнашли что...
Татьяна
Вопрос закрыт
Добрый день, ознакомилась еще с КТ, анамнезом и узи сосудов шеи, теперь стало понятнее. У мамы был вторичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез на фоне нарушения всасывания кальция), который лечили и лечат кальцием и вит Д, ранее бисфосфонатом (на фоне развития остеопороза, бонвиву отменили из-за непереносимости). Также остеопороз лечат вместо бисфосфонатов препаратами: деносумаб или терипаратид.
У мамы тяжелый остеопороз, осложненный компрессионным переломом тел позвонков (данные кт), на фоне терапии препаратами кальций, вит Д - остеопения по денситометрии и снижение ПТГ в динамике.
Причины развития вторичного гиперпаратиреоза и остеопороза: патология ЖКТ (нарушение всасывания, дивертикулез кишечника по кт, холецистэктомия по поводу ЖКБ), патология почек (киста, СКФ 2), менопауза.

Итого: Маме нужно в 2 раза снизить дозу альфакальцидола (до 0,5), пересдать кальций общ, ионизированный, фосфор крови через 2 недели. Если будет кальций снова выше нормы - снизить альфакальцидол до 0,25 мкг.
При недостижении целевого ПТГ(менее 65 пг/мл при СКФ выше 60; при снижении СКФ норматив для ПТГ меняется в сторону повышения верхней границы нормы) - рассмотреть препарат цинакальцет.

Если кальций крови постоянно будет повышен (несмотря на снижение дозы препаратов витД)- исключить переход вторичного гиперпаратиреоза в третичный (при нем будет рост ПТГ в динамике). Лечение третичного - удаление паращитовидных желез.

Визуализировать паращитовидные железы (КТ, МРТ и т.п.) сейчас не нужно.

После инсульта, при наличии СС заболеваний + атеросклероз по УЗИ - 100 % показание к приему статинов постоянно (при переносимости) под контролем липидограммы (не общего холестерина, а ЛПНП, ЛПВП,ТГ,ОХ). Если ТГ или ЛПНП будут выше нормы - розувастатин 5 мг/день под контролем АЛТ, АСТ, липидограммы.
Паническая атака в школе у ребёнка
4 октября 2022
Моему сыну 12 лет,перешёл в пятый класс.Через неделю после начала учебы,на уроке началось слезотечение с заложенность носа,пятна красные на лице,по возвращении из школы все проходит само.Ещё через неделю позвонила Учитель и сказала,что Илье тяжело дышать,приехали,ребёнок...
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Данные проявления скорее всего психосоматического характера. Думаю что ребёнок в целом, сам по себе имеет достаточно чувствительную конструкцию, возможно врождённый повышенный уровень тревоги и дополнительный стресс даёт такую реакцию. Рекомендую вам систематическую работу с психологом (психотерапию). И также параллельно можно обратиться к врачу психиатру для диагностики состояния и возможного назначения препаратов , которые улучшат состояние
Головокружения
6 августа 2022
Четвёртый день беспокоят головокружения. Но меня не шатает из стороны в сторону. А голову как будто «обносит». В голове «туман». Иногда давит виски. Особенно проявляется это состояние когда посижу и встала. Или полежала и встала. Состояние как будто «пьяная». Немного...
Кристина, Ишим
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вероятнее всего головокружение действительно носит психогенный характер. Из дообследований стоит сдать вит Д, и гормоны щитовидной железы. В вашем случае "гуглить" симптомы противопоказано, это может привести к усилению тревожности Постарайтесь подавлять это желание. Пропейте курс фенибута по 1 т 3 раза в день - месяц .Если на этом фоне состояние не улучшится нужен будет повторный прием психотерапевта, возможно назначение антидепрессантов и противотревожных препаратов.
Постковид или невроз
28 июня 2022
Приветствую Вас. Пишу в третий раз, более полное описание тут - https://sprosivracha.com/questions/870143-post-kovidnye-problemyПросьба помочь или подсказать что делать. Пью месяц флуакситин, потом перешел на двойную дозу ещё на месяц. Грандаксин 1 таб\д, тералиджен 1 таб\д...
Антон, Балашиха
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по поводу аритмии которою вы ощущаете, по результату суточного монитора выявлено желудочковые экстрасистолы в большом количестве, необходимо посетить кардиолога, выполнить ЭХО КГ, по поводу головокружении УЗДГ сосудов шеи, если имеется жалобы со стороны шейного отдела позвоночника то рентгенографию или МРТ По ОАК низкий уровень лейкоцитов и лимфоцитов, такое может быть при слабом иммунитете, после вирусной инфекции, вам необходимо сдать свежий общий анализ крови, посмотреть динамику. Биохимический анализ крови, не сдавали? Гормоны щитовидной железы, ? Электролиты крови?.
Расшифровка МРТ головного мозга
18 мая 2022
Периодически беспокоит давление в голове, как будто распирает изнутри, особенно в утреннее время. Иногда просыпаюсь ночью и больше не могу уснуть. Есть сильный шум в ушах. МРТ заключение следующее: Исследование: ПервичноеПротокол:На МР-томограммах получены изображения суб-...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте,у вас скорее всего нарушение венозного оттока.
Горит голова внутри и постоянный звук "Ц"
16 апреля 2022
Добрый день.С июля 2021 появилась следующая симптоматика:1. В голове постоянный звук «Ц» (рисунок):- звук усиливается, когда ложусь на подушку, не могу заснуть;- ночью часто просыпаюсь из-за звука «Ц».2. Очень сильно горит внутри: бывали приступы, при которых голова настолько...
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте!По мрт головного мозга сосудистые изменения гипоплазия позвоночной артерии -то есть врождённая особенность Кровоток по артерии достаточный,есть признаки гиперфузии в обеих сма Нарушения венозного оттока в каротидных бассейнах и вертебро-базиллярном бассейне Мрт шейного отдела не обследовали не вижу ,так как идёт экскавазальное воздействие со стороны шейного отдела ?Вы тревожный человечек ?
очаги глиоза сосудистого Генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления ежедневное ваше давление ?Необходимо сдать кровь на общий анализ крови -на Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).Ни сдавали ?Вы тревожный человек ?
Отмена эликвиса
30 января 2022
Здравствуйте.В ноябре переболела ковидом в стационаре (25% поражения), в больнице при выписке коагулограмма с Д димером была в норме, после выписки ещё месяц пропила Эликвис в профилактической дозе. Через неделю после прекращения приема препарата Эликвис Д димер в...
Зоя
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Зоя, нет не опасно, если у вас нет признаков тромбоза (отёк и боль в нижней конечности, иногда покраснение, одышка, кровохарканье, интенсивные головные боли) то д димер контролировать не надо, соотвественно приём эликвиса тоже не нужен

Д димер может быть повышен Долгое время после ковида, также он бывает повышен и в норме у здоровых людей и при наличии хронических заболеваний
Мрт ребёнку 5 лет
25 января 2022
Здравствуйте, сегодня сделали мрт головы без наркоза мальчику 5 лет, с рождения диагноз g96. 8, задержка психич.здоровья, обратили внимание на то что не сидел в 6 месяцев, гипотонус. Постоянны реабилитации, ноотропы курсы. Сейчас иппотерпаия и бассейн, занятия в саду, ноо...
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нет не имеет отношения, это такая анатомическая особенность сосуда.
С утра сильно болит голова
8 января 2022
Здравствуйте проснулся рано утром от боли в голове.Боль:распирающая,пульсирующая приимущественно в затылочной и верхней части с левой стороны.Так же вместе с этим левый глаз красный и вена на левом виске сильно вздутая.Такое уже бывало,происходит редко но происходит.Глаз...
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не могли бы Вы осмотр офтальмолога прикрепить? по глазному дну все в порядке? Судя по описанию болей похоже на повышенное внутричерепное давление.
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга пройти все таки нужно.
МРТ полностью описание полное прикрепите.
Флебогипертензия внутричерепная, ангиоспазм
16 мая 2019
Добрый день. Мне 26 лет, пол женский. Две недели назад появились внезапные, ежедневные головные боли. До этого тоже были боли, но от случая к случаю, как у всех. Боли сопровождались головокружением, в основном за переделками дома, на улице. Иногда голова кружилась так, что...
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Пожалуйста! Не болейте)
Вопросы по специальностям
Показать все
Владислав  Водолазский
418 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет