Результаты поиска

236 совпадений
Нарушение пищеварения
5 февраля
Здравствуйте, беспокоят проблемы со стулом. У меня имеется геморрой 2 степени, анальная трещина, как следствие запоров. Стул, как правило, не ежедневный и очень плотный. Последний раз после обострения и появления крови в стуле пошла к проктологу, мне сделали RRS и назначили...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Чередование запора и диареи это не признак рака кишечника, думаю в этом направлении переживать не стоит.

Мы все разные люди, с разными ферментными системами и скоростью перистальтики кишечника и соответственно доза клетчатки, которая вызовет послабление стула, крайне индивидуальна. Условно, кто то с одного огурца идёт в туалет, а кто то примет 6 пакетов того же фитомуцила и эффекта не будет от слова совсем.
Ещё одним важным моментом, оказыающим непосредственное влияние на моторную функцию кишечника, является наш психо эмоциональный фон. Тревога и стресс, эту моторную функцию ускоряют, как результат - неоформленнный стул. Очень важно, чтобы состояние вегетативной нервной системы было хорошее и уравновешенное.


ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника и видит этот метод диагностики, грубые органические нарушения, такие как эрозии и язвы кишечника, полипы, дивертикулы и новообразования. Функциональные проблемы, вызванные нарушением моторной функции кишечника (то, что вероятнее беспокоит Вас), этот вид диагностики, не сможет.


Обычно в таких случаях рекомендуют исключить проблемы кишечника лабораторно. Для этого в современной гастроэнтерологии существуют высокоспецефичные методы, к которым относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается что именно СИБР (синдром избыточного бактериального), характеризуется клиникой неустойчивого стула.

А уже по результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Стрептодермия
3 ноября 2024
Здравствуйте!Атопический дерматит, нам поставили такой диагноз,присоединилась инфекция стрептодермия,пропили два антибиотика,мазали фуаорцином прижигали,мази фуцикорт,пимафукорт,лоридент с,куреозин,целестодерм В Гарамецином чем мы только не мазали,постельное и одежду на 90...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На ногах эксфолиативный кератолиз.
Бывает после перенесенных инфекции и на фоне снижения иммунитета.
Наружно уродерм мазь 2 раза в день 14 дней.
Далее перейти на Радевит 2 раза в день 14 дней.
На ночь ланолин крем под ХБ носочек.

По коже у вас больше похоже на экзему на фоне атопического дерматита.
Процесс лечения долгий.
Лечение комплексное.

Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать для купания.
Наружно Комфодерм 2 раза в день 10 дней.( Снять обострение)
Далее Скин-кап крем 2 раза в день до месяца.
Строгая гипоаллергенная диета.
Пропить Полисорб по весу ребенка 3 раза в день 5 дней.
Зиртек по 5 капель два раза в день 7 дней.
Витамин Д по 4 капли , утром до лета.
По возможности летом выехать на море ( желательно не менее месяца)
Даёт хорошую ремиссию.

Сдать дополнительно кал на дисбактериоз кишечника, я г, токсокароз, лямблии, описторхоз, энтеробиоз.

Ребенок возбудимый ,перестал спать
30 мая 2024
Здравствуйте,ребенку скоро 3 месяца.Мы на ИВТолько сейчас поставили нам аллергию к коровьему белку.До этого давали молочную смесь и поменяли на безлактозную.Сейчас педиатр выписала смесь антиаллергия. Бурлит животик ,во сне на руках бывает,скрючивается и обратно в исходное...
Анна
Вопрос закрыт
Да, по описанию есть признаки нарушения мышечного тонуса в шейном отделе позвоночника. Проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону.
Как быстро снять тревогу, в частности, боязнь не уснуть?
24 февраля 2024
Здравствуйте. Более года назад на фоне различных событий и потрясений началось обострение хрон панкреатита, не переваривается то, чем раньше питалась по диете, вес снизился с примерно 50-55 кг до 41кг, любое событие может выбить из колеи. Собственно, так недавно и произошло....
Сэндэма, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Давайте попробуем разобраться, откуда возникает ваша бессонница и какой у этого всего есть механизм. Для того чтобы разобраться почему у нас появляется бессонница, мы должны разобраться в самом механизме. По сути, что такое бессонница - это то состояние, в котором наша голова и наш мозг находится постоянно в активной позиции. Давайте теперь подумаем ,почему он постоянно находится в активности, в свою очередь не давай нам расслабиться и заснуть. Первая причина это то, что в жизни у вас есть некие проблемы или какие-то ситуации которые вас напрягают, то есть это те ситуации, которые подсознательно вызывают ваше напряжение тревогу. И соответственно мозг очень стремится эти ситуации решить, он постоянно это обдумывает и напряжение копится все больше и больше. Из-за этой причины вы испытываете своеобразные ощущения - это и бессонница и какие-то ощущения в теле. То есть один слой напряжения и тревоги закрывается сверху вторым слоем тревоги,уже по поводу своих ощущений в теле и по поводу бессонницы. То есть грубо говоря, простым языком, допустим у вас в жизни есть какая-то нерешенная задача или какой-то стресс, либо это может быть какая-то общая неудовлетворённость чем-то и это вызывает ваше напряжение, а напряжение в свою очередь нужно куда-то сливать, оно не может копиться в нашем теле. Поэтому это напряжение мы начинаем чувствовать в виде телесных ощущений в виде бессонницы,в виде тахикардии, в виде слабости и так далее, потому что у нас происходит активация вегетативной нервной системы. А мы, не понимая как мы устроены, сразу начинаем думать что с нами происходит что-то страшное, или мы сходим с ума, или мы чем-то болеем. И далее мы начинаем думать и тревожиться ещё и по этому поводу. А это уже третий слой напряжения. Исходя из этого, конечно же ухудшается наш сон. Как происходит наш сон? Сон это такой процесс, где наш головной мозг меняет частоту волн. Но когда вы находитесь в фоновой тревожности, когда у вас есть какой-то вектор напряжения то частотность вашего мозга находится в постоянной активности и именно поэтому вам так сложно засыпать и даже если вы засыпаете ваш сон очень часто может быть поверхностным, из-за этого мы можем очень часто пробуждаться. Сон как будто прерывается, почему? Потому что мозг не может расслабиться. А почему он не может расслабиться? Потому что он трактует ваши проблемы и ваше напряжение как что-то угрожающее и что-то очень опасное. Мозг не способен считывать контекст нашей жизни. Мозг считывает контекст с вашего поведения. А вы постоянно транслируете ему информацию о том, что вы в тревоге и чего-то боитесь, соответственно он всегда находится в активности для того чтобы вас спасать и защищать. Соответственно он не спит. Потому что задача вашего мозга вас защищать, но он не может понять, что реальной угрозы нет, поэтому вы должны показать это ему своим поведением. Тогда он перестанет включать вегетативную активность. А вы делаете все наоборот. Каждый раз вы пугаетесь того, что вы не спите, что ещё больше повышает уровень тревожности. И вы можете часто говорить себе(Я должен спать, я не высплюсь, если я не буду спать я сойду с ума, почему я не сплю, я боюсь не уснуть) то есть вы придаете этому очень большую значимость. В следствии чего опять же повышается уровень тревожности из-за которого вы не можете спать. Поэтому первое что вам нужно сделать- это перестать повышать уровень тревоги, перестать себя пугать и требовать от себя сна, потому что вполне логичная и здоровая реакция мозга это не спать в таких обстоятельствах. Поэтому лучшим решением, если вы не можете уснуть - это просто сказать себе «я не хочу спать, значит я посплю чуть позже« Вы должны понимать, что ничего страшного от этого не случится. Ни один человек не сошел с ума без сна, организм всё равно возьмёт свое и вы уснёте тогда, когда ему это будет нужно. А вот если вы будете требовать от себя сна и переживать, то лишь повысите уровень тревожности. Поэтому вместо того чтобы заставлять себя спать и пугаться, если вам не спится – возьмите прочитайте книгу, встаньте с кровати, не нужно пытаться уснуть и лежать в страхе по два часа в постели. То есть мы не требуем от себя сна, очень важный момент это разрешить себе не спать, и перестать придавать такую значимость
Помогите пожалуйста
19 октября 2023
Добрый день уважаемые врачи.Мне 24 года, лет с 14 бывает состояние когда долго не кушаешь начинает потряхивать ,стоит только покушать или выпить сладкого чая как все сразу приходит в норму.Когда крайний раз сдавала анализ крови 11.11.21 глюкоза была понижена ( результат был...
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина!

По оак вирусная инфекция

Белок по нижней границе. В рацион нужно добавить белка

Магний снижен. Если вы не на ГВ,то принимайте Магний в6 форте по 1 т на ночь 1 месяц

Снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Принимайте Сидерал 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина, оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки

Тиреоидные гормоны в норме,антитела в норме-это исключает риск развития аутоиммунного тиреоидита

Вместо обычной соли используйте йодированную(модно всей семье)+увеличить в рационе морепродукты


Досдайте витамин Д


Нарушения углеводного обмена нет

Глюкоза понижена из-за того,что у вас длительные голодовые промежутки,организму не хватает энергии.

В кому вы не упадете, что бы в неё впасть глюкоза должна быть менее 2.8ммоль/л,а ваши контринсулярные гормоны не дадут этому случится


Поэтому!!!!!


Налаживаем питание. По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма+ 2-3 перекуса

Питьевой режим по жажде

Нет аппетита у ребёнка
8 октября 2023
Здравствуйте, ребёнок 1 год и 11 месяцев, вес 12 кг и 300 грамм. Она с начала прикорма всегда плохо ела в основном сидела только на одной бутылочке со смесью, прикорм начинала с 7 месяцев делала все пюре, потом потихоньку вводила кусочки но она отказывалась, потом до 1,6...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В данном возрасте уже можно привлекать ребенка к готовке ( перекладывать ложечкой, перемешивать и тд ), ходить вместе в магазин, озвучивать покупки и тд.
Важно показывать пример ребенку- кушать вместе , а лучше все семьёй.
Не настаивайте.Предлагайте, предлагайте и ещё раз предлагайте..., если ребенок отказывается - ничего страшного .
Только позитивные ассоциации. Позволяйте проявлять самостоятельность.
Всегда кладите еду , садитесь кушать сами , не хочет , пусть сидит и наблюдает.
Минимальный промежуток между приемами пищи 1,5 часа , максимальный 5 часов , оптимальный 3-3,5 часа.
Чем кормить ребенка в 8,5 месяцев???
28 ноября 2022
Здравствуйте,помогите решить проблему с питанием,я не знаю уже чем кормить ребенка!Нам сейчас 8,5 месяцев,вес нормальный,8500.Прибавляли тоже вроде хорошо каждый месяц,но дело в том,что дочка ест очень мало на мой взгляд,ведёт себя так как будто полуголодная всегда,но каждый...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз является совершенно не информативным анализом, к сожалению. У малышей микробиота меняется даже в течение суток, это никак лечить не надо. Отказ от еды в этом возрасте может быть обусловлен тем, что ребёнок хочет есть сам, к этому так же приводят ошибки прикорма. Можно с 7 месяцев предлагать кусочки в безопасной подаче, предлагать ребёнку самому тпк же участвовать в процессе кормления, чтобы был интерес, кушать вместе с ребёнком, чтобы своим примером показать, как надо.
Ребёнок не должен съедать ту порцию, которую Вы считаете адекватной для него, у детей и их родителей свои понятия порций, у каждого разные. Малыш не съест больше, чем ему хочется.
А ночью ест, или тоже отказывается от смеси? Как щеки сейчас?
Анальные трещины, аллергия, постковид
19 сентября 2022
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста рекомендацией! Сейчас болею,не могу идти к врачу. Ситуация такая: отболела 3 раза ковидами, второй раз болела год назад в тяжелом состоянии, до сих пор постковид. 4 недели назад заболела омикроном, далее началась генерализированная...
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Светлана, Вы правы. Нет запорам и защита от болевых ощущений - это залог выздоровления. Только те мази, что Вы перечислили (Ауробин, Гепатромбин Г, Постеризан Форте) содержат стероидный компонент. Это хорошо подавляет активность воспаления, но так же хорошо замедляет скорость регенерации, то есть заживление трещины.
В Левомеколь входит такой компонент как Метилурацил, который как раз стимулирует трещину к заживлению. Поэтому замена на мазь Вишневского может быть сомнительной. Можно дополнительно использовать такой препарат как Винилин, он тоже хорошо стимулирует процессы заживления (уточните состав, возможно он Вам не подойдет).
Но главный вопрос - это боль и спазм сфинктера. Было бы хорошо использовать гель Релифипин, но он в своем составе содержит лидокаин и это нас очень ограничивает.
Вы не перечислили в перечне недоступных препаратов Релиф Адванс. Если Вы его нормально переносите, а он содержит бензокаин, то это будет очень хорошо.
Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
Именно в такой форме, а не в виде мази его очень удобно и эффективно использовать.
Если Дюфалак утратит свою эффективность (это возможно), то пробуйте повышать дозы или переходить на препарат Форлакс, это Макрогол 4000, не пугайтесь названия многоатомный спирт, к спиртам он имеет очень слабое отношение. Применяется следующим образом: Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Этого должно быть достаточно для контроля за трещиной. И учтите, что безрецидивный период после ее заживления должен быть не менее 6 месяцев. Только после этого можно говорить о формировании надежного крепкого рубца, в течение 6 месяцев риск разрыва рубца и рецидива трещины будет сохраняться.
Страх,тревога и сразу паника
17 сентября 2022
Добрый день!)Очень нужен совет хорошегоспециалиста🙏С января месяца моя жизнь превратилась просто в ад,не дня спокойного(Дело в том что почти 2 года,мучаюсь с искажениями запахов и вкусов после ковид(Когда всё только началось,был из-за этого сильный стресс и я просто перестала...
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Оля, здравствуйте! Да, это очень неприятный постковидный симптом. Дело в том, что потеря обоняния и вкусовых качеств перерастает в заболевание -парасмию. Отрафируется обонятельный нерв, и мозг забывает запахи. Этого нельзя допустить. Нужно тренироваться : нюхать масла, яркие ароматы и буквально вспоминать , как они пахнут, пытаться уловить нотки. Нужно привыкнуть и принять это состояние, вине избегать его и не уходить в сопротивление ( рвоту, тошноту) и т Д. Только так. Со временем , полностью или частично вкусы вернутся. Все зависит от Вашего иммунитета. Чем он сильнее и крепче, тем быстрее придёт восстановление. Восполняйте дефициты мне допускайте из.
Какую диету выбрать ?
25 июля 2022
Добрый день! Прошу совета относительно снижения веса. О себе 30 лет , вес колеблется 85-89 кг. Всю жизнь веду борьбу с лишним весом. В 2014 году сидела на низкоуглеводной диете Углеводов.нет. отлично похудела до 68 кг , но стала себя плохо чувствовать. Питание там было не про...
Татьяна, Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте, напишите какая у вас активность?
Проблемы со стулом
27 января 2022
Около 2х месяцев назад начались проблемы со стулом.Началось все с запора (стула не было 3 дня), не знаю почему, но я напугалась и выпила Бисакодил(как оказалось он был просрочен), после стула опять не было 3 дня, опять выпила, после этого опять 3 дня, но сходила сама (как...
Елена
Вопрос закрыт
Стоит подкорректировать я вам повторяю страшного ничего нет. Если вы не верите никому такое бывает можно сделать колоноскопию и уже будет вам подтверждение что в кишечнике все хорошо.
Вопросы по специальностям
Показать все
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Владислав  Водолазский
417 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет