Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста
Добрый день уважаемые врачи. Мне 24 года, лет с 14 бывает состояние когда долго не кушаешь начинает потряхивать , стоит только покушать или выпить сладкого чая как все сразу приходит в норму. Когда крайний раз сдавала анализ крови 11.11.21 глюкоза была понижена ( результат был 3.96) на тот момент я делала узи щитовидной железы и сдавала ттг, т3, т4 все было в норме. И врач сказала что так как я очень мало кушаю из за этого Сахар снижен и мне необходимо наладить питание. В июле проходила обследование сердца , так как очень много стрессов последнее время, появилась частая тревожность, панические атаки и тд. пришли анализы крови понижен Сахар был 3.7 На ночь никогда не кушала и перерывы между едой были большие , обычно чай или кофе в течении дня. Начала нормально кушать, завтрак обед ужин ( длительные углеводы включила в рацион) Пересдала глюкозу и результат пришел хороший -4.5 Это может быть из за того что я плохо кушаю? Просто у меня маленький ребенок, работа , бывает весь день на одном чае провожу лишь бы все успеть. Сегодня с утра позавтракала сырниками, в час пообедала (гречка плюс котлета и чай) потом в 5 часов покушала снова гречка с котлетой и чай , в 9:40 почувстовала что хочу кушать, потряхивает, померила глюкометром показал 3.6 на обоих пальцах, испугалась побежала кушать, естественно он поднялся после этого. я даже не знаю что делать, на днях сбегала сдала гормоны , приложила к анализы гормоны вроде в норме, но феритин вроде немного понижен. Была у эндокринолога, врач сказала что это из за плохого питания моего. Но в последнее время я прям взялась за хорошее питание, начала кушать углеводы , и кушать чаще. Сахар надо пересдать снова? В роду диабетиков нету Через 2 часа после еды обычно 4.5-4.9, 5-0 Я начиталась про кому в интернете Ответьте пожалуйста я очень переживаю что упадёт ночью допустим и плохо станет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
По оак вирусная инфекция
Белок по нижней границе. В рацион нужно добавить белка
Магний снижен. Если вы не на ГВ,то принимайте Магний в6 форте по 1 т на ночь 1 месяц
Снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Принимайте Сидерал 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина, оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки
Тиреоидные гормоны в норме,антитела в норме-это исключает риск развития аутоиммунного тиреоидита
Вместо обычной соли используйте йодированную(модно всей семье)+увеличить в рационе морепродукты
Досдайте витамин Д
Нарушения углеводного обмена нет
Глюкоза понижена из-за того,что у вас длительные голодовые промежутки,организму не хватает энергии.
В кому вы не упадете, что бы в неё впасть глюкоза должна быть менее 2.8ммоль/л,а ваши контринсулярные гормоны не дадут этому случится
Поэтому!!!!!
Налаживаем питание. По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма+ 2-3 перекуса
Питьевой режим по жажде
Софико Бежановна, спасибо вам огромное ??успокоили
Дополнительно не нужно ничего сдавать?
Только витамин Д и налаживать питание?
Софико Бежановна, и скажите пожалуйста то, что показал 3.6 через 5 часов после последнего приема пищи это не критично?
Софико Бежановна, спасибо вам огромное успокоили ?❤️
Нет,не критично.. это говорит о хорошей работе поджелудочной железы,то что она вырабатывает инсулин в достатке.?
Здоровья Вам ?
Софико Бежановна, доброе утро.
Простите пожалуйста что дергаю вас.
В 10 вечера покушала гречку с котлетой, через час банан с чаем, и легла спать , в 6 утра встала глюкоза была 4.9, я съела банан, выпила чай, отвела ребенка в сад поспала и в 8 утра померила еще раз, глюкоза уже 3.9 (но пока не потряхивает)
Ну почему у меня так уменьшается?(
Может стоит все таки сдать дополнительные анализы? Или забить и выкинуть глбкометр?
Я просто очень переживаю по этому поводу( простите
Здравствуйте!
Утром вы сьели банан и чай ,какая у него энергетическая ценность? Верно,почти никакая+физическая нагрузка-ходьба до сада=снижение глюкозы
Что бы успокоиться можно пройти ПГТТ (прочитайте правила подготовки. В момент теста только сидеть/лежать)+ гликированный гемоглобин. Это железобетонно исключит нарушение углеводного обмена,иначе ваша тревожность не даст покоя??
В идеале ваш вариант "выкинуть глюкометр" ?
Софико Бежановна, ?спасибо вам большое
Сдам в ближайшее время анализы
Будьте здоровы ?
Софико Бежановна, простите что достаю вас снова, сегодня у меня была консультация с эндокринологом по страховке , хотела что бы анализы одобрили сдать, врач напугала ?сказала что мое состояние опасно (снижение глюкозы) вплоть говорит до комы, я естественно испугалась, она сказала иди сдавай какой то индекс НОМА, С-пептид, и узи поджелудочной железы, говорит у тебя ребенок еще маленький малоли при нем упадешь, тут я вообще ошарашилась, я говорю что мне теперь ночами не спать? Вдруг она ночью понизится , ну говорит не спи, мерь глюкометром, а если говорит патологии нету никакой то всю жизнь будешь так мучаться потому что у тебя метаболизм такой , сижу реву ?не понимаю что делать, а ведь у меня так всю жизнь, раньше я даже внимания не обращала что потряхивает когда кушать хочу , и у мамы моей так же, говорит когда долго не ем потряхивает немного .
Марина, сядьте и успокойтесь. Ведь глупости вам наговорили
Для чего индекс хома то,с пептид?
С пептид нам нужно сдавать пациента с уже выставленный сд ,для оценки запаса инсулина
В вашем случае он не имеет диагностическая ценности
Я вам выше описала,что в кому вам не дадут впасть контринсулярные гормоны
Глюкоза считается низкой при значении менее 2.8 ммоль/л
То что сказал вам врач не компетентно. Так запугать нельзя,учитывая ,что никаких показаний у вас нет
Данные анализы сдавать не нужно. Максимум пгтт и гликированный.
Но ваша проблема не в углеводном обмене,а в том что вы ничего не кушаете. Кофе ,чай и банан это не еда
Пару дней придерживайтесь питания ,которое вам выше написала и посмотрите как будет самочувствие
Не банан с чаем,а сложные углеводы+белок+овощи,фрукты (вместе ,НЕ ПО ОТДЕЛЬНОСТИ)
Я вот соглашусь с пунктом " у тебя ребенок" ,вы себя доведете этой тревожностью
Сейчас пройдите пгтт,гликированный гемоглобин и все больше ничего.
Увидите ,что норма и глюкометр благополучно выкинуть☝?забыть про углеводный обмен и кушать нормально
Софико Бежановна, спасибо вам огромное ??❤️?
Я просто и так весь месяц старалась кушать хорошо, кушаю даже то, что не кушала раньше, а вчера испугалась ведь кушала гречку с котлетами, пила сок , а через 4,5 часа почувствовала что потряхивает увидела цифры 3.6 и испугалась , я думала это очень опасно
Значит вам не хватает и нужны перекусы
7:00 завтрак ,в 11:00 перекус в 13.00 обед , в в 16.00 перекус ,в 18 или 19.00 ужин, в 21.00 перекус
Вот так вам нужно быть в режиме
Ваша поджелудочная хорошо работает
+физ активность все равно есть ,то реьенка в сад,то с ним может погулять это снижает глюкозу
Софико Бежановна, режим буду выстраивать, сегодня плотно позавтракала потом в 13:20 сьела картошку с рыбными котлетами плюс чай я даже обьелась, прошло 2 часа мерию глюкометром показывает 3.8, на обоих пальцах и кушать уже хочется как будто, ну вот как так(
я уже паниковать начинаю.
обычно после еды через 2 часа мерила было все нормально 4.2, 4.9, а тут второй день что то не понятное
Софико Бежановна, перемерила через 10 минут, уже 4.4 показывает на одном пальце, на другом 4.8
Результат 3.8 показал после того как айкос покурила, не может же это так влиять?
Нет ,айкос вряд
Все верно,когда глюкоза снижается хочется кушать и делаете перекус
Сложно как то успокоить вас,пока вы будите мониторить глюкометром сахар
К пгтт ,гликированному добавьте узи поджелудочной железы. ??
Софико Бежановна, подождала еще 10 минут все равно показывает 4.8
просто странно как то, что понизилась потом повысилась.
Хорошо я постараюсь завтра все сдать, надеюсь ничего опасного нету(((
Я вам писала выше про контринсулярные гормоны, которые при снижении глюкозы-вклбчаются и повышают ее?
В кому вы не упадёт,только в серьёзную тревожность
Софико Бежановна, спасибо вам большое, простите что достаю вас, просто очень переживаю
Ничего страшного ,пишите если будет что то беспокоить
Буду рада,если мои слова будут вас успокаивать??
Софико Бежановна, здравствуйте , я сдала анализы, пришел гликированный гемоглобин я не понимаю норма там или нет, можете пожалуйста посмотреть, я приложила результат ?
Здравствуйте!
Абсолютная норма??такой уровень гликированного гемоглобина говорит о том ,что средний суточной уровень глюкозы за прошлые 3 месяца у вас был 5.5 ммоль/л
Сахарного диабета у вас нет
Софико Бежановна, слава богу ??спасибо вас огромное ❤️?я еще на тест этот записалась на вторник, и сдала еще инсулин на всякий случай , жду результат
Софико Бежановна, еще сдала Витамин д по вашим рекомендациям
Инсулин не имеет никакого толка ,когда нет нарушения углеводного обмена ?
Витамин д жду??
Софико Бежановна, безмерно вам благодарна ??❤️
Спасибо что поддерживаете
Вы врач с большой буквы.
Побольше бы таких врачей ❤️??
Спасибо Вам за тёплые слова ???
Софико Бежановна, здравствуйте ❤️анализ на витамин д тоже приложила , я так понимаю нужно пропить
Здравствуйте!
Хочу обратить внимание,что у вас отличные показатели глюкозы,инсулина,с пептида.
Витамин Д выраженный дефицит ,снижен ферритин сильно
Напомните вы не на гв?
Софико Бежановна, нет не на гв, Ферритин и в прошлом анализе был снижен, и я вот уже 1,5 недели принимаю мальтофер решила проверить поднялся или нет, а стал только ниже, был 14,6
1.5 недели мало,через 8 недель сдайте контроь ферритин,оак. Если и феррртин низкий и гемоглобин,тогда лучше поставить капельницы железа
Железо не сочетать с молочкой,кофе,поливитаминами,магния,кальцием
Витамин Д. Принимайте вигантол.или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, если уровень вит д более 30,далее перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Такие низкие показатели могут быть из-за того ,что не поступают микроэлементы с пищей. Ферритин так же может быть снижен ,если обильные менструации,гастрит
Софико Бежановна, то есть продолжать пить мальтофер до 8 недель?
По витамину д поняла.
Да я думаю что у меня из за питания, я раньше и гречку и мясо не ела, и яблоки, все в чем как раз содержится железо
Да,пока начали Мальтофер,продолжите его. Через 8 недель контроль анализов
Железо модет давать побочку на жкт(запор/диарея) в таком случае принимать железо через день
Софико Бежановна, а можно его принимать с дюфалаком?
Софико Бежановна, анализ кстати на Ферритин вчера сдала прям в 3 день ментструации , я не думала что влияет.
Но они у меня не особо обильные
Можно сочетать .Главное выдерживать временной промежуток 2 часа ??
Ну мы стараемся в менструации не сдавать все же,чуть ниже может быть результат
Софико Бежановна, поняла, а тревожность, панические атаки тоже могут быть от низкого Ферритина?
Спасибо вам огромное за всё?❤️?
Да, вполне вероятно
Самочувствие улучшится как восполните дефициты
Здоровья Вам ?
Софико Бежановна, простите последний вопрос, я сегодня сделала еще узи поджелудочной , почек, надпочечников , желчного, вроде норма везде, мне тот эндокринолог говорила еще картизол сдать, это обаятельно или можно не сдавать?
Кортизол крови сдают если очень низкое давление,упадок сил -что нет возможности с кровати встать,снижение веса резкое
Кортизол слюны если высокое неконтролируемое давление,ожирение,стрии
Я думаю ,что вам больше никакое дообследование не нужно?
Софико Бежановна, хорошо, спасибо вам большое за всё ❤️?
Теперь буду спать спокойно, а Глюкометр уберу куда подальше ?
Все верно,глюкометр в ближайшее время вам не понадобится
Спасибо за отзыв??
Будьте здоровы??
Софико Бежановна, здравствуйте ❤️
Простите пожалуйста что снова вас беспокою.
Подскажите пожалуйста, что мне лучше кушать на ночь? Я просто хочу понять как правильно питаться что бы не было понижений этих.
Я вот сегодня утром в 10:50 утра покушала 2 яйца+ хлеб + помидор + чай - после этого переодически пила чай, кушала баранки, яблоко и банан, в 15:00 поела рыбу (окунь в панировке с гречкой) чай пила после этого, в 18:25 борщ с говядиной , в 18:35 выпила мальтофер, и через 2 часа уже почувствовала что голод наступает, померила все таки Сахар показал 3.9 - расстроилась (
Получается все таки мало , и нужно больше кушать?
На ночь вот опять съела гречку с рыбой.
Пытаюсь понять принцип питания.
И еще вопрос, может ли хотеться кушать часто из за глистов? Мы взяли котенка с улицы летом, и всей семьей так и не проглистовались? вдруг
Софико Бежановна, вы простите за мои вечные вопросы, я вас отблагодарю тут сейчас☺️
И еще один глупый вопрос который больше всего мучает, у меня же ночью эта глюкоза не снизится ??
У вас хороший рацион
Единственное перекус я бы поменяла
Полдник допустим запеканка творожная или творог со сметаной и фруктами или бутерброд с творожным сыром и ломтиками рыбки и авокадо
Вечером перекус тоже можно седвич +овощи или фрукты
Я имею в виду перекусывать не быстрыми углеводами
Насчёт глистов ,может такое быть,лучше сдать кал на яйца глист и энтеробиоз
Нет,ночью глюкоза не снизится, вас защитят контринсулярные гормоны.
Вы проверили вдоль и поперёк,кроме тревожности ничего страшного нет?
Не нужно благодарить,вы можете спрашивать пока вопрос актуален?
Софико Бежановна, ну вот и я подумала что вроде кушаю хорошо, сейчас прям стараюсь, но через 2 часа после супа снова чувствую потряхивает будто голодная, смерила и 3.9 показал, не могу прям себя успокоить с этим сахаром кошмар какой то.
Думаю пропить еще что то противотревожное , афобазол пила не помог.
Можно новопассит,тенотен это то что без рецепта. А если посильнее,то лучше к неврологу на приём, если заметите,что эта тревожность вас не попускает
Быстрые углеводы замените на сложные. Вот пьёте чай ,значит вместо баранок хороший бутерброд (сложный углевод:хлеб. Белок: кусочек рыбки красной/кусочек среза грудинки варенной/творожный сыр/яйцо пашот?. Овощ :огурец ломтик,помидоры,перчик)+к бутерброду 1 фрукт или орехи
Вы уже на правильном пути,потихоньку наладите питание?
Софико Бежановна, поняла , спасибо вам большое ❤️?
Я надеюсь со временем все наладится
С собой шоколадку или конфетки носить если вдруг потряхивать начнёт?
Есть такие сладкие злаковые батончики полезные,даже в аптеках бывают продают,в супермаркетах в отделах с полезным питанием или там где хлопья геркулесовые и тд Eco botanica и АГУША тоже есть для детей батончик. Вот лучше их возьмите?
Софико Бежановна, хорошо, спасибо большое ❤️☺️?
Здоровья Вам? если что ,пишите
Софико Бежановна, доброе утро подскажите пожалуйста я купила аквадетрим, там написано в одной капле содержится около 500 ме
Мне его пить по 14 капель?
Здравствуйте! Да,все верно 500ме в 1 капле. Вам нужно 14 капель (7000ме) 8 недель
Софико Бежановна, спасибо большое ☺️❤️надеюсь восполню все дефициты, налажу питание и все нормализуется ?
Так и будет??
Будьте здоровы ?
Софико Бежановна, а витамин д можно принимать с мальтофером?
если допустим утром буду пить аквадетрим а вечером мальтофер
Конечно!
Витамин д после завтрака
А железо во время или сразу после еды (обеда или ужина)
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки
Софико Бежановна, спасибо большое ❤️☺️
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме лечение не требуется
Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторить
Снижен магний принимайте магне б6 форте 2 таб вечером
Комы не случится не переживайте, сахар обычно падает от сахароснижающих препаратов, при инсулиноме падает утром после ночного голодания, у вас такого нет и не контролируйте сахар так часто
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20205 ответов
- 15 Мая 20201 ответ
- 11 Декабря 202010 ответов
- 3 Февраля 20211 ответ