Консультация эндокринолога /

Помогите пожалуйста — вопрос №1630374

271 просмотр

Добрый день уважаемые врачи.
Мне 24 года, лет с 14 бывает состояние когда долго не кушаешь начинает потряхивать ,
стоит только покушать или выпить сладкого чая как все сразу приходит в норму.
Когда крайний раз сдавала анализ крови 11.11.21 глюкоза была понижена ( результат был 3.96) на тот момент я делала узи щитовидной железы и сдавала ттг, т3, т4 все было в норме.
И врач сказала что так как я очень мало кушаю из за этого Сахар снижен и мне необходимо наладить питание.

В июле проходила обследование сердца , так как очень много стрессов последнее время, появилась частая тревожность, панические атаки и тд.
пришли анализы крови понижен Сахар был 3.7
На ночь никогда не кушала и перерывы между едой были большие , обычно чай или кофе в течении дня.
Начала нормально кушать, завтрак обед ужин ( длительные углеводы включила в рацион)
Пересдала глюкозу и результат пришел хороший -4.5
Это может быть из за того что я плохо кушаю? Просто у меня маленький ребенок, работа , бывает весь день на одном чае провожу лишь бы все успеть.
Сегодня с утра позавтракала сырниками, в час пообедала (гречка плюс котлета и чай) потом в 5 часов покушала снова гречка с котлетой и чай , в 9:40 почувстовала что хочу кушать, потряхивает, померила глюкометром показал 3.6 на обоих пальцах, испугалась побежала кушать, естественно он поднялся после этого.
я даже не знаю что делать, на днях сбегала сдала гормоны , приложила к анализы гормоны вроде в норме, но феритин вроде немного понижен.
Была у эндокринолога, врач сказала что это из за плохого питания моего.
Но в последнее время я прям взялась за хорошее питание, начала кушать углеводы , и кушать чаще.
Сахар надо пересдать снова?
В роду диабетиков нету
Через 2 часа после еды обычно 4.5-4.9, 5-0
Я начиталась про кому в интернете
Ответьте пожалуйста я очень переживаю что упадёт ночью допустим и плохо станет

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Марина!

По оак вирусная инфекция

Белок по нижней границе. В рацион нужно добавить белка

Магний снижен. Если вы не на ГВ,то принимайте Магний в6 форте по 1 т на ночь 1 месяц

Снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Принимайте Сидерал 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина, оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки

Тиреоидные гормоны в норме,антитела в норме-это исключает риск развития аутоиммунного тиреоидита

Вместо обычной соли используйте йодированную(модно всей семье)+увеличить в рационе морепродукты


Досдайте витамин Д


Нарушения углеводного обмена нет

Глюкоза понижена из-за того,что у вас длительные голодовые промежутки,организму не хватает энергии.

В кому вы не упадете, что бы в неё впасть глюкоза должна быть менее 2.8ммоль/л,а ваши контринсулярные гормоны не дадут этому случится


Поэтому!!!!!


Налаживаем питание. По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма+ 2-3 перекуса

Питьевой режим по жажде

Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам огромное ??успокоили
Дополнительно не нужно ничего сдавать?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Только витамин Д и налаживать питание?
Клиент
Софико Бежановна, и скажите пожалуйста то, что показал 3.6 через 5 часов после последнего приема пищи это не критично?
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам огромное успокоили ?❤️
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет,не критично.. это говорит о хорошей работе поджелудочной железы,то что она вырабатывает инсулин в достатке.?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам ?
Клиент
Софико Бежановна, доброе утро.
Простите пожалуйста что дергаю вас.
В 10 вечера покушала гречку с котлетой, через час банан с чаем, и легла спать , в 6 утра встала глюкоза была 4.9, я съела банан, выпила чай, отвела ребенка в сад поспала и в 8 утра померила еще раз, глюкоза уже 3.9 (но пока не потряхивает)
Ну почему у меня так уменьшается?(
Может стоит все таки сдать дополнительные анализы? Или забить и выкинуть глбкометр?
Я просто очень переживаю по этому поводу( простите
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Утром вы сьели банан и чай ,какая у него энергетическая ценность? Верно,почти никакая+физическая нагрузка-ходьба до сада=снижение глюкозы


Что бы успокоиться можно пройти ПГТТ (прочитайте правила подготовки. В момент теста только сидеть/лежать)+ гликированный гемоглобин. Это железобетонно исключит нарушение углеводного обмена,иначе ваша тревожность не даст покоя??
Эндокринолог, Врач УЗД
В идеале ваш вариант "выкинуть глюкометр" ?
Клиент
Софико Бежановна, ?спасибо вам большое
Сдам в ближайшее время анализы
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ?
Клиент
Софико Бежановна, простите что достаю вас снова, сегодня у меня была консультация с эндокринологом по страховке , хотела что бы анализы одобрили сдать, врач напугала ?сказала что мое состояние опасно (снижение глюкозы) вплоть говорит до комы, я естественно испугалась, она сказала иди сдавай какой то индекс НОМА, С-пептид, и узи поджелудочной железы, говорит у тебя ребенок еще маленький малоли при нем упадешь, тут я вообще ошарашилась, я говорю что мне теперь ночами не спать? Вдруг она ночью понизится , ну говорит не спи, мерь глюкометром, а если говорит патологии нету никакой то всю жизнь будешь так мучаться потому что у тебя метаболизм такой , сижу реву ?не понимаю что делать, а ведь у меня так всю жизнь, раньше я даже внимания не обращала что потряхивает когда кушать хочу , и у мамы моей так же, говорит когда долго не ем потряхивает немного .
Эндокринолог, Врач УЗД
Марина, сядьте и успокойтесь. Ведь глупости вам наговорили


Для чего индекс хома то,с пептид?

С пептид нам нужно сдавать пациента с уже выставленный сд ,для оценки запаса инсулина

В вашем случае он не имеет диагностическая ценности


Я вам выше описала,что в кому вам не дадут впасть контринсулярные гормоны

Глюкоза считается низкой при значении менее 2.8 ммоль/л

То что сказал вам врач не компетентно. Так запугать нельзя,учитывая ,что никаких показаний у вас нет


Данные анализы сдавать не нужно. Максимум пгтт и гликированный.

Но ваша проблема не в углеводном обмене,а в том что вы ничего не кушаете. Кофе ,чай и банан это не еда


Пару дней придерживайтесь питания ,которое вам выше написала и посмотрите как будет самочувствие


Не банан с чаем,а сложные углеводы+белок+овощи,фрукты (вместе ,НЕ ПО ОТДЕЛЬНОСТИ)
Эндокринолог, Врач УЗД
Я вот соглашусь с пунктом " у тебя ребенок" ,вы себя доведете этой тревожностью


Сейчас пройдите пгтт,гликированный гемоглобин и все больше ничего.

Увидите ,что норма и глюкометр благополучно выкинуть☝?забыть про углеводный обмен и кушать нормально
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам огромное ??❤️?
Я просто и так весь месяц старалась кушать хорошо, кушаю даже то, что не кушала раньше, а вчера испугалась ведь кушала гречку с котлетами, пила сок , а через 4,5 часа почувствовала что потряхивает увидела цифры 3.6 и испугалась , я думала это очень опасно
Эндокринолог, Врач УЗД
Значит вам не хватает и нужны перекусы

7:00 завтрак ,в 11:00 перекус в 13.00 обед , в в 16.00 перекус ,в 18 или 19.00 ужин, в 21.00 перекус


Вот так вам нужно быть в режиме
Эндокринолог, Врач УЗД
Ваша поджелудочная хорошо работает

+физ активность все равно есть ,то реьенка в сад,то с ним может погулять это снижает глюкозу
Клиент
Софико Бежановна, режим буду выстраивать, сегодня плотно позавтракала потом в 13:20 сьела картошку с рыбными котлетами плюс чай я даже обьелась, прошло 2 часа мерию глюкометром показывает 3.8, на обоих пальцах и кушать уже хочется как будто, ну вот как так(
я уже паниковать начинаю.
обычно после еды через 2 часа мерила было все нормально 4.2, 4.9, а тут второй день что то не понятное
Клиент
Софико Бежановна, перемерила через 10 минут, уже 4.4 показывает на одном пальце, на другом 4.8
Результат 3.8 показал после того как айкос покурила, не может же это так влиять?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет ,айкос вряд

Все верно,когда глюкоза снижается хочется кушать и делаете перекус

Сложно как то успокоить вас,пока вы будите мониторить глюкометром сахар

К пгтт ,гликированному добавьте узи поджелудочной железы. ??
Клиент
Софико Бежановна, подождала еще 10 минут все равно показывает 4.8
просто странно как то, что понизилась потом повысилась.
Хорошо я постараюсь завтра все сдать, надеюсь ничего опасного нету(((
Эндокринолог, Врач УЗД
Я вам писала выше про контринсулярные гормоны, которые при снижении глюкозы-вклбчаются и повышают ее?

В кому вы не упадёт,только в серьёзную тревожность
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам большое, простите что достаю вас, просто очень переживаю
Эндокринолог, Врач УЗД
Ничего страшного ,пишите если будет что то беспокоить

Буду рада,если мои слова будут вас успокаивать??
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте , я сдала анализы, пришел гликированный гемоглобин я не понимаю норма там или нет, можете пожалуйста посмотреть, я приложила результат ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Абсолютная норма??такой уровень гликированного гемоглобина говорит о том ,что средний суточной уровень глюкозы за прошлые 3 месяца у вас был 5.5 ммоль/л


Сахарного диабета у вас нет
Клиент
Софико Бежановна, слава богу ??спасибо вас огромное ❤️?я еще на тест этот записалась на вторник, и сдала еще инсулин на всякий случай , жду результат
Клиент
Софико Бежановна, еще сдала Витамин д по вашим рекомендациям
Эндокринолог, Врач УЗД
Инсулин не имеет никакого толка ,когда нет нарушения углеводного обмена ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Витамин д жду??
Клиент
Софико Бежановна, безмерно вам благодарна ??❤️
Спасибо что поддерживаете
Вы врач с большой буквы.
Побольше бы таких врачей ❤️??
Эндокринолог, Врач УЗД
Спасибо Вам за тёплые слова ???
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте ❤️анализ на витамин д тоже приложила , я так понимаю нужно пропить
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Хочу обратить внимание,что у вас отличные показатели глюкозы,инсулина,с пептида.


Витамин Д выраженный дефицит ,снижен ферритин сильно

Напомните вы не на гв?
Клиент
Софико Бежановна, нет не на гв, Ферритин и в прошлом анализе был снижен, и я вот уже 1,5 недели принимаю мальтофер решила проверить поднялся или нет, а стал только ниже, был 14,6
Эндокринолог, Врач УЗД
1.5 недели мало,через 8 недель сдайте контроь ферритин,оак. Если и феррртин низкий и гемоглобин,тогда лучше поставить капельницы железа

Железо не сочетать с молочкой,кофе,поливитаминами,магния,кальцием


Витамин Д. Принимайте вигантол.или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, если уровень вит д более 30,далее перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


Такие низкие показатели могут быть из-за того ,что не поступают микроэлементы с пищей. Ферритин так же может быть снижен ,если обильные менструации,гастрит
Клиент
Софико Бежановна, то есть продолжать пить мальтофер до 8 недель?
По витамину д поняла.
Да я думаю что у меня из за питания, я раньше и гречку и мясо не ела, и яблоки, все в чем как раз содержится железо
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,пока начали Мальтофер,продолжите его. Через 8 недель контроль анализов

Железо модет давать побочку на жкт(запор/диарея) в таком случае принимать железо через день
Клиент
Софико Бежановна, а можно его принимать с дюфалаком?
Клиент
Софико Бежановна, анализ кстати на Ферритин вчера сдала прям в 3 день ментструации , я не думала что влияет.
Но они у меня не особо обильные
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно сочетать .Главное выдерживать временной промежуток 2 часа ??

Ну мы стараемся в менструации не сдавать все же,чуть ниже может быть результат
Клиент
Софико Бежановна, поняла, а тревожность, панические атаки тоже могут быть от низкого Ферритина?
Спасибо вам огромное за всё?❤️?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, вполне вероятно

Самочувствие улучшится как восполните дефициты

Здоровья Вам ?
Клиент
Софико Бежановна, простите последний вопрос, я сегодня сделала еще узи поджелудочной , почек, надпочечников , желчного, вроде норма везде, мне тот эндокринолог говорила еще картизол сдать, это обаятельно или можно не сдавать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Кортизол крови сдают если очень низкое давление,упадок сил -что нет возможности с кровати встать,снижение веса резкое


Кортизол слюны если высокое неконтролируемое давление,ожирение,стрии

Я думаю ,что вам больше никакое дообследование не нужно?
Клиент
Софико Бежановна, хорошо, спасибо вам большое за всё ❤️?
Теперь буду спать спокойно, а Глюкометр уберу куда подальше ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Все верно,глюкометр в ближайшее время вам не понадобится


Спасибо за отзыв??


Будьте здоровы??
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте ❤️
Простите пожалуйста что снова вас беспокою.
Подскажите пожалуйста, что мне лучше кушать на ночь? Я просто хочу понять как правильно питаться что бы не было понижений этих.
Я вот сегодня утром в 10:50 утра покушала 2 яйца+ хлеб + помидор + чай - после этого переодически пила чай, кушала баранки, яблоко и банан, в 15:00 поела рыбу (окунь в панировке с гречкой) чай пила после этого, в 18:25 борщ с говядиной , в 18:35 выпила мальтофер, и через 2 часа уже почувствовала что голод наступает, померила все таки Сахар показал 3.9 - расстроилась (
Получается все таки мало , и нужно больше кушать?
На ночь вот опять съела гречку с рыбой.
Пытаюсь понять принцип питания.
И еще вопрос, может ли хотеться кушать часто из за глистов? Мы взяли котенка с улицы летом, и всей семьей так и не проглистовались? вдруг
Клиент
Софико Бежановна, вы простите за мои вечные вопросы, я вас отблагодарю тут сейчас☺️
И еще один глупый вопрос который больше всего мучает, у меня же ночью эта глюкоза не снизится ??
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас хороший рацион

Единственное перекус я бы поменяла

Полдник допустим запеканка творожная или творог со сметаной и фруктами или бутерброд с творожным сыром и ломтиками рыбки и авокадо


Вечером перекус тоже можно седвич +овощи или фрукты


Я имею в виду перекусывать не быстрыми углеводами

Насчёт глистов ,может такое быть,лучше сдать кал на яйца глист и энтеробиоз


Нет,ночью глюкоза не снизится, вас защитят контринсулярные гормоны.

Вы проверили вдоль и поперёк,кроме тревожности ничего страшного нет?


Не нужно благодарить,вы можете спрашивать пока вопрос актуален?
Клиент
Софико Бежановна, ну вот и я подумала что вроде кушаю хорошо, сейчас прям стараюсь, но через 2 часа после супа снова чувствую потряхивает будто голодная, смерила и 3.9 показал, не могу прям себя успокоить с этим сахаром кошмар какой то.
Думаю пропить еще что то противотревожное , афобазол пила не помог.
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно новопассит,тенотен это то что без рецепта. А если посильнее,то лучше к неврологу на приём, если заметите,что эта тревожность вас не попускает

Быстрые углеводы замените на сложные. Вот пьёте чай ,значит вместо баранок хороший бутерброд (сложный углевод:хлеб. Белок: кусочек рыбки красной/кусочек среза грудинки варенной/творожный сыр/яйцо пашот?. Овощ :огурец ломтик,помидоры,перчик)+к бутерброду 1 фрукт или орехи


Вы уже на правильном пути,потихоньку наладите питание?
Клиент
Софико Бежановна, поняла , спасибо вам большое ❤️?
Я надеюсь со временем все наладится
С собой шоколадку или конфетки носить если вдруг потряхивать начнёт?
Эндокринолог, Врач УЗД
Есть такие сладкие злаковые батончики полезные,даже в аптеках бывают продают,в супермаркетах в отделах с полезным питанием или там где хлопья геркулесовые и тд Eco botanica и АГУША тоже есть для детей батончик. Вот лучше их возьмите?
Клиент
Софико Бежановна, хорошо, спасибо большое ❤️☺️?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам? если что ,пишите
Клиент
Софико Бежановна, доброе утро подскажите пожалуйста я купила аквадетрим, там написано в одной капле содержится около 500 ме
Мне его пить по 14 капель?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Да,все верно 500ме в 1 капле. Вам нужно 14 капель (7000ме) 8 недель
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое ☺️❤️надеюсь восполню все дефициты, налажу питание и все нормализуется ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Так и будет??

Будьте здоровы ?
Клиент
Софико Бежановна, а витамин д можно принимать с мальтофером?
если допустим утром буду пить аквадетрим а вечером мальтофер
Эндокринолог, Врач УЗД
Конечно!


Витамин д после завтрака


А железо во время или сразу после еды (обеда или ужина)

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое ❤️☺️
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме лечение не требуется
Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторить
Снижен магний принимайте магне б6 форте 2 таб вечером
Комы не случится не переживайте, сахар обычно падает от сахароснижающих препаратов, при инсулиноме падает утром после ночного голодания, у вас такого нет и не контролируйте сахар так часто
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась красное пятно на бедре
15 июля 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Заболею ли я бешенством
6 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Описание рентгена лёгких
31 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел