Результаты поиска

229 совпадений
Приём триттико и венлафаксина
4 декабря 2024
Добрый день! В сентябре этого года я внезапно почувствовала очень сильную тревогу, без видимых причин и накануне ничего особенного не происходило, никакого стресса не было. Тревога сопровождалась физическими симптомами: тошнота, «крутило» живот, постоянные ложнгые позывы в...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Есть такая штука как клинические рекомендации. Это утвержденные минздравом сборники методов диагностики и лечения по каждому диагнозу. И в этих сборниках варианты предпочтительной терапии расписаны с учетом доказанности действия этих самых вариантов. Препараты первого выбора - с наиболее доказанной эффективностью и безопасностью. Препараты второго выбора - лишь при неэффектности первых, с менее доказанной эффективностью при данной патологии и с меньшим профилем безопасности и так далее, вплоть до препаратов резерва, которые назначаются, когда уже совсем ничего не помогает. Так вот, если мы откроем эти клинические рекомендации по нозологии, связанной с тревожными состояниями, будь то генерализованное тревожное расстройство, или паническое расстройство, то препаратами первого выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС (это пароксетин, эсциталопрам, сертралин), а венлафаксин назначают лишь при их неэффективности. Тразодон, в общем то, тоже не является препаратом выбора в этом случае, но у него есть очень классный эффект - коррекция либидо, как правило снижающегося при приеме других антидепрессантов, поэтому, его в ряде случаев назначают вместе с СИОЗС (еще он сон нормализует, что тоже неплохо). Поэтому в Вашем случае я бы повременил с венлафаксином. Учитывая перспективу планирования беременности в Вашем случае препаратом выбора будет сертралин в достаточной дозировке. Это единственный антидепрессант, имеющий доказанную безопасность при беременности (и при её планировании, соотвественно). Его можно какое-то время сочетать с тразодоном.
P.S. За цитату психолога об "ощущении конечности жизни" отдельное спасибо, прям в копилку "золотых цитат", очень, полагаю, мотивирует и придает оптимизма )
Тревожное расстройство или проявление др заболеваний
13 мая 2024
Нужно мнение со стороны , может ли быть реальная проблема или я ищу ее на фоне тревоги. С января начались приступы тревоги, страха - было несколько приступов по типу тяжело сделать вдох, потом сильный страх, ощущение как будто состояние нереальности или такое чувство что я во...
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По описанию больше данных за ГТР. Эффективные препараты из группы СИОЗС ( принимать не менее 6 мес+ КПТ) . Можно заниматься онлайн с психотерапевтом. Психолог не поможет при соматоформном расстройстве ( если оно есть )
Виды обмороков бывают : простой ( начинается с общей слабости постепенной потерей сознания , длится секунду или минуту , на фоне артериальной гипотензии.
Вазодепрессорный как результат эмоционального перенапряжения , усталости , недосыпания , пребывания в душном помещении .
Беттолепсия как следствие приступа кашля например , когда идет отток крови из полости черепа .
Ортостатический обморок ( резкий переход положения )
И т д
Вы ээг выполняли ? Кровь на дефицитные состояния сдавали ?
Ужасное самочувствие
22 февраля 2024
Добрый день! Паническими атаками я начал страдать около 5 лет назад, скорее всего после смерти мамы. Тогда я думал, что ПА это худшее, что может быть, но я ошибался. Периодически они приходили, в основном после употребления алкоголя на фоне похмелья. Но жизнь продолжалась и я...
Виталий
Вопрос закрыт
Здравствуйте, пройдите пожалуйста тесты бека на тревогу и депрессию для дополнительной диагностики.
Тревога, Панические атаки
21 декабря 2023
Добрый день! Как-то писал уже сюда, немного с другими, но похожими вопросами! Мне 36 лет, с детства был тревожным, эмоциональным! В 14 лет начало повышаться давление особенно при волнении 140/75, примерно! Занимался и продолжаю заниматься единоборствами ( рукопашным боем),...
Виталий, Щекино
Вопрос закрыт
1 - тревожное расстройство не приводит к серьезным заболеваниям
2 - сиозс - это первая линия терапии, кроме флуоксетина (который вам не был показан, так как активирует), вы больше ничего не принимали - хотя можно рассмотреть сертралин или флувоксамин; группу СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) мы сейчас не рассматриваем, потому они повышают артериальное давление
3 - прием антидепрессантов не на всю жизнь, курс лечения состояния 6-12 месяцев.
4 - да, у вас может быть синдром отмены от алпразолама, так как все таки вы его длительно принимаете, лучше отменять постепенно.
Тревожные состояния и неоднозначные симптомы в голове.
18 марта 2022
Здравствуйте.Для удобства восприятия распишу все в хронологии, как оно было.Мои предыдущие вопросы были связаны с нечто-подобным, но в разное время когда я задавал вопросы через этот сервис, симптомы немного отличались друг от друга. Например - были жалобы на тревожность,...
Олег, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Артем! У вас тревожное расстройство, ипохондрия. Я рекомендую вам консультацию психотерапевта обязательно.
Также общие рекомендации, которые могут облегчить ваши симптомы:
1. Полноценное питание: каждый день злаки, белок, овощи, фрукты, молочные продукты
2. Прогулки на свежем воздухе в хорошую погоду
3. Обострение может провоцироваться дефицитными состояниями: проверить анализ крови на ферритин(норма от 40), витамин д , при необходимости восполнить дефицит
4. По возможности личная психотерапия
5. Мягкие успокоительное курсом: новопассит , афобазол (но вы уже принимаете это)
6. Профилактическая доза витамина д 2 тыс ме в сутки
7. Полноценный сон не менее 7 часов за ночь с 22-23 ч , очень важно, комфортное место сна,лучше на ортопедическом матрасе и подушке
8. По возможности Кардионагрузки 3 раза в неделю по часу
9. Уменьшить экранное время (гаджеты, телевизор)
Усилилась ВСД после прививки от COVID
5 ноября 2021
Здравствуйте!Начну чуть издалека. С 2006 по 2010 ОЧЕНЬ СИЛЬНО мучался от ВСД. Постоянные перебои в работе сердца (по моим ощущениям само собой), ощущение нереальности, ощущение какого-то шара давящего на ребра с левой стороны, как результат страх, паника, страх смерти и т.д....
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Здратвсвуйте, вакцинация может спровоцировать обострения данных симптомов, как и стресс после самой прививки. На данный момент вы что принимаете?
Что со мной?
9 ноября 2020
Всем здравствуйте. Очень нуждаюсь в Вашей помощи....В конце осени я похоронила маму. Очень сильно плакала, не находила себе места, не могла спать. На третий день после похорон я выпила спиртное, грамм 100-150. До этого с алкоголем никогда не дружила.Через пол часа я...
Ольга, Тула
Вопрос закрыт
Это не инсульт, а стресс и отравление алкоголем спровоцировали у вас ажитированную депрессию, начните приём хлорпротиксена 15мг,по полтаблетки 2 раза в день 2 месяца, атаракс 1 таблетка на ночь, при накатившем приступе паники таблетку феназепама или альпрозалама под язык
Расстройство
6 марта 2020
Добрый день. В ноябре 2018 мы с молодым человеком съехались, стали жить отдельно от родителей за 50 км. Началась новая жизнь. По началу всё было хорошо, но скоро начались проблемы с деньгами. Я никак не могла себя заставить работать, не знаю что мне мешало. Если устраивалась-...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Действительно, имеет смысл обратиться к эндокринологу и гинекологу,сдать кровь на гормоны,сделать узи щитовидной железы. Это необходимо сделать,чтобы исключить проблемы с гормональным фоном. Если там всё будет в порядке,то обратитесь к психиатру очно,для более тщательного сбора анамнеза и определения дальнейшей тактики.
Удачи вам!
Стало очень плохо за одну ночь, гепатомегалия, нарушение работы печени от чего?
3 января 2020
Здравствуйте! Мне 42 года. Полтора года назад родила второго ребёнка, беременность протекала без патологий, гтт хороший, родила легко, ребеночек здоровый. Все было хорошо, кормила грудью почти до года. Месячные пришли регулярные. В одну ночь что-то произошло с моим организмом...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте половые сдавали?
Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анжела Вильевна  Москвина
130 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года