Консультация гепатолога /

Стало очень плохо за одну ночь, гепатомегалия, нарушение работы печени от чего? — вопрос №198818

681 просмотр

Здравствуйте! Мне 42 года. Полтора года назад родила второго ребёнка, беременность протекала без патологий, гтт хороший, родила легко, ребеночек здоровый. Все было хорошо, кормила грудью почти до года. Месячные пришли регулярные. В одну ночь что-то произошло с моим организмом и уже больше месяца мне плохо и я не знаю в чем причина. В тот день все было прекрасно, я хорошо и бодро себя чувствовала, мы гуляли. Вечером я уснула с сыном, а ночью вскочила, чтоб сделать ему кефир. Меня резко зашатало, нарушилось равновесие. Я все же сделала ребенку кефир и легла, но внутри головы все как-то кружилось и я долго не могла уснуть. Это не обморок, когда человек бледнеет, мушки перед глазами, такого нет. У меня наоборот какой-то нездоровый румянец. Утром в голове было все так же неприятно, ощущение нереальности, неустойчивости. Иногда будто виски сдавлены. Небольшой румянец на щеках и на лбу! В середине лба кожа тоже как будто кровь прилила. Сильно тошнило, еду просто запихивала в себя хоть по чуть -чуть. Аппетит пропал. Только чувство голода появлялось к вечеру. Первую неделю была температура 37,1 постоянно, потом прошла. Сдала кровь, в пределах нормы. Мочу- белок 0,3, кетоны 1,5. Биохимия крови повышено Алт -48. Глюкоза натощак -6,12. Это очень высоко для меня с учётом того что я на тот момент уже совсем мало ела. На фоне этого за месяц похудела на 8 кг.
Гормоны в норме ТТГ -1,1, Т4-18,3, АТ к ТПО -4,8
Гастроскопия-вторичный доуденит(признак микробной контаминации 12п. кишки). Очаговый атрофический антаральный гастрит.
Узи брюшной полости- гепатомегалия(квр печени174мм), простые кисты печени 7 шт до 18мм, небольшая перетяжка желчного в нижней трети.
Узи малого таза : киста 17 мм левого яичника (возможно эндометриоидная). Остальное в норме.
Анализы кала:
Небольшие следы непереваренной клетчатки и крахмала. Яйца глистов -нет, цисты простейших-нет. Скрытая кровь -нет. Антиген на хелткобактер -положительно. Пролечила по схеме, выписанной гастроэнтерологом.
Антитела к паразитам (эхинококки, опистархи и т.п)по крови- все отрицательно.
ЭЭГ - умеренные нарушения б.э.а. за счет дисбаланса регулирующих неспецифических систем мозга.
Начала мерить сахар, утром натощак постоянно от 6 до 7. Через час после еды до 9-11, через два, опять 6-7. Сахар не ем. Высокоуглеводную пищу тоже.
Гликированный гемоглобин -5,5 (то есть, 2 месяца перед болезнью скорее всего все было нормально с сахаром)
Глюкоза на тощак(лаб. анализ) -6,11
С-пептид - 3,60 нг/мл
Инсулин -20,16 мкЕд/мл
HOMA-IR 5,47!!! (норма до 2,7)
В семье диабетиков не было. Думаю, что это связано с нарушением работы печени. Не понимаю, что могло произойти с печенью, я не пью, не ела много тяжелой пищи. До того дня ничего в животе не беспокоило.
Ночью бросает то в жар, то в озноб, недолгие приступы, начинаются под утро и больше не удается заснуть, резко просыпаюсь, сердце колотится и будто перестаю дышать. Месячные так и не пришли, организму видимо не до них. Не могу уже гулять с ребенком, не могу выйти на работу. С трудом хожу по врачам. Постоянно в голове эта заторможенность и нереальность, как будто интоксикация какая-то. Хочется уже на себя руки наложить. Аппетита так и нет, только тошнит меньше по утрам. Пью сейчас хофитол де-нол и креон. Записалась к эндокринологу и неврологу, на МРТ мозга. Не знаю как выяснить причину моих страданий, я не курю и не пью. Питалась последнее время (перед болезнью) не очень, но живот не беспокоил, голова редко болела, обычно к месячным. Сильных стрессов не было. Не знаю в чем уже икать причину и как поправиться. Окружающий мир перестал интересовать, только мое состояние и ребенок. Очень устала, я в полном отчаянии

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте половые сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, да, и при беременности сдавала, все отрицательно, и контактов не было после родов, мед. вмешательств и т. п.от гепатита В делала прививки

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Гормоны половые, *
Не дописала
Клиент
Елена, нет, только щитовидки. Но месячные пришли регулярные как стала меньше корить грудью, кормила 11мес., у меня всегда шли нормально, без задержек. Только однажды, с первым сыном я перенервничала, когда он сильно болел, и у меня было похожее состояние, и тогда я была в настоящем полуобморочном состоянии, мес-ных не было 2 мес., потом пришли, но печень я тогда не обследовала, и состояния интоксикации такого кажется не было
Педиатр
Все же сдайте кровь на пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
И консультация эндокринолога обязательна с сд?
Клиент
Елена, и все это время мне особенно плохо утром, к вечеру становится полегче, бывает аппетит появляется и в голове немного проясняется, а утром снова все сначала.
Педиатр
Утром как раз могут быть действия гормонов
Клиент
Елена, спасибо, на гормоны сдам, но разве они могут повлиять так на печень и сахар?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сдайте ПЦР крови на гепатит В и С качественно.
Принятый ответ
Клиент
Павел, ложусь в стационар, там берут ПЦР на гепатиты или нужно самой сдать. При беременности гепатиты отрицательно. Желтухи у меня нет, склеры белые. Моча светлая, стул темный. Неужели это может быть гепатит?
Клиент
Павел, так ли важно сдать пцр, если при беременности трижды сдавала на антитела, все отрицательно, сделала прививку от В, на С сдала антитела, и заразится не откуда было. 24/7 с ребенком после родов, мед. вмешательств не было, косметич. процедур и т.п. тоже не было
Инфекционист, Гепатолог
ИЗ патологии только повышение ферментов печени, поэтому вначале и нужно искать её патологию. Бывают гепатиты без антител.
Врач КДЛ
Светлана, здравствуйте!
У Вас повышена АЛТ, чаще всего это связано с проблемами печени.
Раз от гепатита В привиты, то нужно обследоваться на гепатит С(сдать кровь на аnti-HCV).
Сахар повышен, Ваше состояние может быть связано и с ним напрямую.
Еще порекомендую сдать кровь на ферритин, сывороточное железо и ОАК, для исключения анемии. Слабость, недомогание, апатия-частые симптомы этого заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, на гепатиты сдавала при беременности, на С сдала -отрицательно, от В -последнюю прививку сделала в ноябре. Контактов не было после родов.
Клиент
Юлия, гемоглобин 144 в ОАК
Врач КДЛ
Светлана, гемоглобин хороший. Железо, ферритин тоже в норме?
Врач КДЛ
Светлана, на УЗИ брюшной полости у Вас признаки гепатомегалии, они могут возникнуть из-за нарушения жирового обмена (стеатоз печени), при его обострении могут повышаться печеночные пробы АСТ и АЛТ. Тогда нужно начинать приём гепатопротектора (Фосфоглив ) и Урсосана (желчегонное). Но перед этим нужно провести доп. обследование, чтобы знать причину Вашего состояния.
Клиент
Юлия, ферритин не сдавала. Уже столько всего сдала, а причина так и не ясна. Только новые советы, что еще сдать.
Врач КДЛ
Светлана, да, конечно понятно, что не хочется сдавать что-то лишнее. Но,увы, чтобы узнать причину ухудшения состояния, будут назначаться дополнительные анализы/процедуры. Нужно запастись терпением.
Клиент
Юлия, АСт в норме, когда стала побольше пить пересдавала мочу - белок ушел, кетоны +/-. Вот я и хочу выяснить причину гепатомегалии и нарушения работы печени. Ничего меня не беспокоило, все началось очень внезапно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиподенсивное образование
1 февраля 2022
Лера
Вопрос закрыт
Множественные очаги на печени
19 июля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Антитела в крови
27 сентября 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Метастазы меланомы в печень
29 ноября 2023
Владимир, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария