Консультация психиатра /

Тревога, Панические атаки — вопрос №1768826

1157 просмотров

Добрый день! Как-то писал уже сюда, немного с другими, но похожими вопросами! Мне 36 лет, с детства был тревожным, эмоциональным! В 14 лет начало повышаться давление особенно при волнении 140/75, примерно! Занимался и продолжаю заниматься единоборствами ( рукопашным боем), бегом! Далее, после того, как отцу из-за приёма лекарств стало плохо, я испытал сильный стресс, около года не мог спать по ночам, боялся, что всё повториться! Как-то всё прошло! Далее разрыв отношений с любимой девушкой( по ее инициативе) и пошло поехало! Страхи, фобии, давление( 160-170/80 ) и всё в этом роде! Знакомая прокапала меня витаминами группы б, мелдронад( как-то так называется) и стало легче! Я работал, был страх, сбить человека на машине( почему-то), но я мог спокойно передвигаться! Но в 2012 году мое состояние стало ухудшаться, может много работал, может из-за того, что меня сократили с хорошей работы и это было стрессом, я не знаю, но я обратился к психологу, но это не приводило к положительному результату, а наоборот, я как-то больше загонялся! Сначала я перестал ездить на машине, потом перестал ходить, а когда мне назначили флуоксетин, я встать с кровати не мог от страха, что могу причинить кому-то вред! Далее обратился к другому психотерапевту, назначали и этаперазин, трифтазин,амитриптилин, лирика, карбамазепин, вальдоксан, и ничего не помогало от слова совсем, помню только то, что я постоянно спал и не но почти, сил не было! Делал мрт ээг, мрт норм, на ээг были какие-то пограничные значения в чем -то из-за ударов по голове сказали! Далее, я перестал всё пить и понял то, что нужно ложиться в отделение неврозов! Ложился туда с трясучкой, давали фенозепам, и я просто спал! Три месяца, это был не я, как личность, а зомби! И вот я набрался терпения, просто взял, сказал, что всё нормально и выписался, одним махом просто бросив все таблетки ушёл! Вернулся к старому психотерапевту, она назначила мне укол модетена раз в месяц и кортексин через день, ну и я как-то начал ходить! Потом я устроился на работу, и успешно выполнял задачи! Периодически приходил к психотерапевту она назначала мне кортексин и витамины витрум Энерджи!
Было всё перериодически, то нормально, то возвращались страхи, излечения полного так и не наступало, я так понимаю, что я просто переключался от одного зацикливания на другое! Начал выпивать, каждый день! Утром шёл на работу, вечером выпивал 300 грамм коньяка! Решил бросить, в 2019 году я окончательно сам отказался от алкоголя! Далее умирает тесть в молодом возрасте и у меня стресс, была паническая атака, начал бегать по врачам, но толком ничего не нашли! Только высокое давление, доходило до 200!
Психотерапевт прописывает мне алпразолам, и получается я его пью с 2019 года по 0,25 три четыре раза в сутки! Периодически бросал, но с ним мне легче, дозу бывает уменьшаю, бывает увеличиваю!
Работа нервная, состояние то лучше, то хуже, всё стабильно! Далее ковид, не верил в него, но походу заболел сам! Месяц было плохо! Слабость, панические атаки, часто стал возникать гайморит! Стали болеть колени, локти, стали неметь руки! Делал мрт шейного отдела, головы, головного мозга, поясничного отдела в 2021 году, изменения есть, но ничего критичности сказали! Потом смерть отца, бабушки и началось опять, ещё хуже! Вообщем сейчас я зациклен на своём здоровье из-за симптомов, которые постоянно меня преследуют!
Прилив крови к голове! Узи делал, есть застой крови в голове, красное лицо и уши,причём это проходит, когда я меньше нервничаю!
Периодически бывает шум в ушах!
Боль в шее и затылке, особенно вечером и утром после пробуждения, шею не могу повернуть от боли, будто затекает!
Панические атаки по ночам, особенно возникает, когда ночью немеют конечности, будто отлежал! Может неудобно сплю, не знаю! Был у невролога мышцы зажаты сильно, болевые ощущения на многих точках спины, груди, сколиоз, говорит, что у меня остеохондроз, ну и напряжения, спазмы из-за стрессов!
Бывает ощущение сердцебиения, особенно ощущаю, когда чуть повышается давление! Пульс бывает то 48, то 95, высокий, когда к врачам иду( боюсь их сильно)
Ощущение нереальности!
Стало хуже, когда мой психотерапевт назначила мне терапию, что бы я погружал себя в то состояние, когда мне плохо, сейчас из-за этого погружения я боюсь выходить на работу и уровень тревоги повысился! Утром встаю тряска, боюсь оставаться один! Кортексин проколол на новокаине месяц назад через день, пью алпразолам по четвертушки!
Врачей боюсь, боюсь принимать лекарства! Страх побочки, инсульта!
Что мне делать? Эта вся психотерапия делает только хуже, лучше, когда просто со мной говорят!
На тренировки хожу, бывает что па начинается от высокого темпа!
Как куда-то идти стресс, домой прихожу легче!
Одной мыслью воспоминаний могу пережить и вызвать стресс!
Алпразолам пью долго, это не опасно?
Пью так же дальнева 5/8 года три каждый день утром!
Можно ли вылезти из этого самому?
Обязательно ли принимать антидепрессанты?
Могу ли я идти тренироваться, если у меня сильная тревога?
Могу ли я бороться с па физическими нагрузками?
Повышен билирубин ( не подтверждено синдром жильббера), бывает норм, бывает 60( слышал может это быть от нервов) это правда?
Влияет ли сж на мою голову и состояние?
Может ли мое состояние ухудшаться из-за остеохондроза?
Я тренируюсь и мне говорят, что мне нельзя пропускать удары в голову даже легко! Это так? У меня шлем хороший с бампером!
Я думаю, может мне просто на работу пойти и просто забить на всё? У моей мамы такая же штука! Сейчас ей 70, она постоянно в депрессии! Пьёт лет 15 амитриптилин! Может это генетика? Может просто придётся с этим жить?
Давление сейчас повышается максимум до 140/80 пульс нормальный! К вечеру или после тренировки 118/72 стабильно!
Делаю кувырок, звёздочки перед глазами! Резко встаю, пошатывает немного, это от нервов всё? Или спазмы от стресса могут такое делать?
Помогите мне! Я просто в западне! Таблетки ещё боюсь пить

Возраст: 36

Хронические болезни: Повышается Ад Холецистит Гайморит Повышеным билирубин Спазм мышц Тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
По тому что вы описываете вам действительно показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен). Самостоятельно справиться без лекарств не получится, настраивайтесь на лечение. Сходите на прием к психиатру и обсудите все свои страхи, в том числе страхи лечения.
Психиатр
Здравствуйте!
Ваше предыдущее лечение это только приглушение симптомов, оно настолько не грамотное, извините. Модитен-депо при паническом расстройстве, серьезно? Чтобы у человека еще больше возникло тревожное состояние, появились экстрапирамидные побочные эффекты (неусидчивость, тремор). Кортексин не назначают при тревожных расстройствах, он усиливает тревогу. «Этаперазин, трифтазин,амитриптилин, лирика, карбамазепин, вальдоксан» - и ни одного антидепрессанта группы СИОЗС, кроме флуоксетина, который оказывает активирующее действие. Еще в добавок назначили бензодиазепиновый транквилизатор (алпразолам), к которой у вас вероятнее всего уже возникла зависимость.

Сейчас вам стоит обратиться к другому врачу-психиатру, если есть такая возможность, потому что в лечении вам необходимы антидепрессанты группы СИОЗС - сертралин, флувоксамин или эсциталопрам. Под прикрытием транквилизатора (можно алпразолам) до 14 дней. Эффект от антидепрессанта не быстрый, наступает спустя 4-6 недель от начала лечения, но за это время постепенно наращивают дозировку.
Билирубин может быть повышен в рамках стресса, но и может быть повышен из-за назначения лекарственных средств ранее, надо прокапать гептрал хотя бы 5 дней.
Остеохондроз может давать только симптоматику в виде головокружения, мушек перед глазами, боли в шее или при поворотах головы, но приступы тревоги нет.

Гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы давно проверяли?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, в анализах всё нормально кроме гемоглобина и эритроцитов!
Эритроциты 5,57 при норме 4-4.4
Гемоглобин 173 при норме 109-131!
Но это на нашем аппарате в гор больнице!
Аст Алт всё это нормально, т3 т4 тоже сдавал пол года назад всё нормально
Клиент
Анжела Вильевна, ещё я боюсь принимать антидепрессанты! И вообще таблетки! Вот сижу на алпразоламе! Зависимость или нет не знаю, бывает вообще мало его принимаю, когда отвлекаюсь, бывает пью четвертушку! Побочек боюсь и что вообще с катушек уеду! Я так понял нет у нас тут в Туле врача! Не знают они ничего! Психиатрия это тонкая наука, чуть не туда повернул всё, состояние ещё хуже становится!
Клиент
Анжела Вильевна, когда лежал в больнице пил я эти таблетки! Я был просто зомби! Точно не помню названия, но тералиджен( как-то так) там точно был! Я в этой больнице нахватался от коллег по-палате ещё большей ерунды и хорошо, что вовремя свалил оттуда! Устроился на работу и через силу и слёзы учился новому и привык немного! Тяжело, но 10 лет продержался! На кортексине и алпразоламе! Я думаю врач назначала мне кортексин от вегетативных расстройств! Потому что когда нервы расходятся, они начинают за все подряд дергать и возникают боли в животе, груди, голове, в низу живота, а проверяешься, ничего не находят! Кортексин мне как-то помогал! А вот алпразолам, он меня немного глушит! С ним я не такой возбужденный!
И самое главное и интересное то, что, когда я занят каким -то делом и у меня все получается, я хорошо себя чувствую! А иногда, от усталости хуже! Я просто сделал вывод, что не лечится это всё! Или я в это уже не верю! Вот мама моя, она всю жизнь мучается так, научилась просто с этим жить! Как и я, раньше боялся к машине подойти, боялся задавить человека, а сейчас езжу! И не делась никуда проблема, просто приспособился! Помогают ли они эти лекарства?
Психиатр
Лекарства помогают, но у вас теперь пропало доверие к их приему, потому что у вас был негативный опыт
Клиент
Анжела Вильевна, будте добры! А если я всё таки решусь на сертралин, как его сочетать с алпразоламом? Или теперь, я как наркоман и мне от него лечение нужно? Дозировка у меня таблетка в день или пол таблетки! Это много? И вопрос по-поводу антидепрессанта! А что, если пробочка пойдёт и мне станет хуже, что тогда делать? Вдруг крыша совсем уедет или давление начнёт скакать? Я этого опасаюсь! Вот как мне всё это дело в голове обыграть? У нас тут такая медицина, что на помощь надеется не стоит!
Психиатр
Прием сертралина начинают с 1/2 таб (25 мг) утром после еды, затем повышают по 25 мг в неделю (терапевтическая дозировка 100 мг в сутки). В начале приема антидепрессантов возможно усиление тревожности, так как будет период адаптации, который может длиться до 2 недель, в это время параллельно назначают транквилизаторы - можно алпразолам по 1 таб на ночь, либо как вы ранее принимали.

От алпразолама можно постепенно уйти, когда будет стабилизация состояния на фоне приема антидепрессанта. Эффект от антидепрессанта наступает спустя 4-6 недель от начала лечения.

В начале приема антидепрессантов вы не бойтесь побочных эффектов (чаще всего это усиление тревожности, тошнота, редко повышение давления - но это потому что на фоне стресса идет активный выброс нейромедиатора адреналина в кровь, в связи с чем сужаются сосуды и повышается давление) - данные побочные эффекты могут быть и без приема антидепрессантов.
Клиент
Анжела Вильевна, а подскажите пожалуйста, я так долго принимаю алпразолам, но в небольшой дозировке! Кто-то говорит, что пьют годами, а кто-то говорит, что формируется зависимость! Что вы скажете?
Психиатр
Да, он вызывает зависимость даже при приеме в низких дозах
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое за ответы! Могу ли я продолжать заниматься спортом( единоборствами) в шлеме, иногда не сильно пропускаю в голову! Чем чревата зависимость от алпразолама, можете объяснить простым языком, как для особо одарённых! Мне говорят, что вообще, даже легко нельзя пропускать в голову!
От чего возникает ощущение нереальности на тренировке?
Застой крови в голове может быть от нервов и опасно ли это?
Психиатр
1 - Продолжайте заниматься с портом.
2 - кроме как того, что в дальнейшем будет трудно отказаться от приема данного препарата, больше ничего
3 - ощущение нереальности это дереализация, она возникает на фоне тревожного расстройства
4 - по поводу венозного застоя вам лучше уточнить этот вопрос у неврологов
Клиент
Анжела Вильевна, тревожное расстройство может привести к серьезным заболеваниям?
Мне помогут только сиозс? Больше нет вариантов лечения?
Антидепрессанты на всю жизнь, получается?
Можете дать совет, чисто по-человечески, как быть с чего начать! Понятно, что вы многое мне расписали, но я в таком состоянии, что информация тяжело доходит, будто я тупой! Это, как тебе говорят через толстое стекло, а ты половину не можешь разобрать из-за того, что что-то мешает!
И главные момент по-поводу алпразолама, сегодня я уехал по-делам и не пил его целый день, выпил только вечером! Иногда просто забываю! Не может ли быть мне от этого плохо, типа отмены! Ответьте мне на эти вопросы пожалуйста и я закрою вопрос!
Психиатр
1 - тревожное расстройство не приводит к серьезным заболеваниям
2 - сиозс - это первая линия терапии, кроме флуоксетина (который вам не был показан, так как активирует), вы больше ничего не принимали - хотя можно рассмотреть сертралин или флувоксамин; группу СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) мы сейчас не рассматриваем, потому они повышают артериальное давление
3 - прием антидепрессантов не на всю жизнь, курс лечения состояния 6-12 месяцев.
4 - да, у вас может быть синдром отмены от алпразолама, так как все таки вы его длительно принимаете, лучше отменять постепенно.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Соглашусь коллегами, необходимо найти хорошего врача и начать адекватное лечение. В вашей ситуации это скорее всего препараты группы СИОЗ. Сами вы не справитесь. Рекомендую психотерапию КПТ хотя бы пару сеансов для начала. Для самостоятельной психотерапии начните изучение специализированных книг, например, Курпатов "Красная таблетка"
Клиент
Айше, уже всего боюсь, потому что все эти влезание в голову заканчиваются тем, что мне становится только хуже! Начали эту терапию с входом в то состояние, как итог вообще работать не могу!
Самое фиговое то, что я боюсь принимать антидепрессанты, потому что, после флуоксетина я думал вообще крыша уедет!
Психиатр, Психотерапевт
Поняла Вас, спасибо за объяснение. Вам попался не тот психотерапевт, что был нужен. Вам нужно направление КПТ. Без влезаний в душу и в голову, если Вы этого сами не просите, а просто техники расслабление, психообразование, коррекция образа жизни. Все это очень важно! Если будете доверять специалисту, то и на препараты зайти будет проще, ведь будете знать, что без необходимости вас бы за препаратами не отправили. Я Вам рекомендую высказать свой негативный опыт в разделе с психологами на этом сайте в платных вопросах, тут как раз многие работают по КПТ. Или присмотрите тут себе специалиста или хотя бы поймете что есть толк и от другого подхода, без ятрогенных рекомендаций войти в то состояние (это было непрофессионально)
Клиент
Айше, жаловаться на них я точно не буду! Хочу сказать то, что в основном все сажают на таблетки и просто экспериментируют! К одному пришёл, он типа у нас самый крутой, просто прописал тупо таблетки и все! К своему психотерапевту ходил, всё было нормально, пока работал с ней, как с психологом до того момента, когда началось это погружение! Ещё я давление меряю без конца, у меня оно повышается и меня симптомы пугают, сказала меряй по 10 раз! Я увидел высокие цифры оно ещё и ещё выше, спрашиваю, что делать? Как итог теперь аппарата боюсь вообще! Типа есть навящевость, 10 раз делай этот ритуал! Сам померить теперь давление себе не могу, прошу родных, цифры нормальные! В стационаре работы с психологом нет, а это важно! Это тонко всё, чуть не то сказал больному, и он зациклился, как я, например! Сейчас у меня страх инсульта или умереть! Частые панические атаки ночью! Симптом и все, зацепился! Не знаю можно ли заниматься спортом, говорят вообще по голове получать нельзя, даже Лайтово, а это жизнь моя! У меня когда нервы в порядке и давление нормальное, а когда я в тревоге, даже перед походом на треню, при физ нагрузке повышается! Ну и начинают пугать симптомы! Особенно ощущение нереальности
Психиатр, Психотерапевт
Виталий, вам попался неподходящий, непрофессиональный психолог! Это всего лишь нужно исправить. Понимаю Ваш страх и опасения.
Психиатр, Психотерапевт
Скажите, будете ли самостоятельно осваивать техники кпт по книге? (Уверяю, погружать в травматический опыт там Вас никто не будет)
Клиент
Айше, а это реально самому сделать? По книге! То, что я принимаю алпразолам, как с него сходить, если я все-таки начну принимать сертралин? Если есть зависимость от алпразолама, ну допустим, мне теперь лечится нужно от этого?
Психиатр, Психотерапевт
Да, настрой важнее всего. Я вас не видела очно, однако осмелюсь дать рекомендации: спортом занимайтесь сколько хотите, он полезен для утилизации кортизола, травмы головы не нужны никому, вам в том числе, чисто теоретически шлем нивелирует вред (но кто скажет наверняка? Вот все и перестраховываются. Никто лучше Вас не знает) . Избегающее поведение это очень плохо, бегите от того специалиста, который рекомендует бежать от страхов.
Книги, которые я рекомендую, начните изучать одну из них, прочитав все в этом направлении Вы очень хорошо себя и свои страхи проработсете:
Федоренко, Нечай "Психосоматика"
Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
Мещеряков "Скатертью тревога"
Курпатов "Красная таблетка"

На какой период удалось "бросить" алпразолам?
Клиент
Айше, может мой вопрос покажется вам странным, скажите, а как проявляется зависимость, чем это чревато?
Клиент
Айше, может ли быть застой крови в голове от спазма из-за нервов? Это опасно?
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, алпрозолам более 14 дней ежедневного приема принимать не рекомендовано к нему формируется зависимость, у вас тревожное р--во, настраивайтесь на прием АД гр СИОЗС+поддерживающей терапии, рекомендуется очная консультация психиатра.
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ! Могу ли я заниматься спортом( единоборствами)?
Иногда попадают по голове, но не сильно( работаю в шлеме)! Чем чревато то, что я так долго принимаю алпразолам? В чем прикол этой зависимости, если можно объясните по-простому!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2024-01-27 12:01:01
27 января 2024
Роман, 27 января 2024
тоже самое что и у тебя 1 в 1 уже как год, давление под 200, чувство будто наркоман, тряски, паники, немеют конечности, остехондроз, головные боли, безумие. если что пиши тг Romanwolf001
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство
7 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Тревожно депрессивное расстрнйство
24 апреля 2024
Анна, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Побочка от Бринтелликса
24 сентября 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психиатр, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...