Результаты поиска

Здравствуйте. Не замечали связь с продуктами глютен-содержащими? Могут быть и проявления диспепсии и эозинофилы повышены. Рeкoмeндовал бы на очном приёме сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- на непереносимость глютена. Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
Хорошо было бы сделать анализ чтобы исключить паразитарную этиологию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.
Необходимо уточнять питание, какую калорийность съедает за сутки.
Рекомендуется уточнить биохимический анализ крови и изменения в нем,
< анализ кала на гельминты методом парасепт -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике),
< антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG,
<эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1.

Здравствуйте.
Если крапивница беспокоит более 6 недель - это хроническая крапивница.
Очень часто возникает она спонтанно , не имея под собой никаких веских причин.
Часто пациенты проходят очень много исследований на выявление паразитарной инвазии, на поиск инфекций или аллергии, но ничего из этого не обнаруживается, а если и обнаруживается , не всегда пролечив хеликобактерную инфекцию или обнаруженную паразитарную инвазию крапивница уходит.

Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению высыпаний, зуда и отеков.

Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.


Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия, поэтому аллергологическое обследование при отсутствии четкой связи какого аллергена с эпизодом крапивницы или ангиоотека не показаны.
Подозревать мы должны , например, продукт после употребления которого будет возникать в первые минуты -максимум 2 часа от употребления крапивница или отек и реакция должна повторяться из раза в раза (выпил стакан молока- крапивница, выпил еще раз -крапивница )


Крапивница и отек имеют общий механизм развития и являются составляющими одного заболевания - крапивницы, только разница в том , что при отеке поражаются более глубокие слои кожи, поэтому отек может , в отличие от крапивницы, уходить более медленно (больше чем за сутки) .

В отличие, от других аутоиммунных заболеваний , при хронической крапивнице нет повреждения внутренних органов.

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний и отеков.
Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков.
Все это проводят под контролем очного врача.

Если удается подобрать дозировку антигистаминного , то на ней остаются и ежедневно принимают данный препарат в соответствующей дозировке в течение минимум нескольких месяцев , а затем под контролем очного врача пытаемся снизить дозировку.

Из антигистаминных можно использовать любое антигистаминное из второго поколения, нет исследований, которые бы нам говорили, что какое то действующее вещество лучше справляется с крапивницей , чем другие. Поэтому , можно на выбор: дезлоратадин/фексофенадин/левоцетиризин/эбастин начать принимать с 1 таблетки в течение 2 недель и оценивать эффект, если высыпаний нет, то оставаться на этой дозировке в течение нескольких месяцев, если высыпания/отеки все равно возникают под контролем очного врача пройти по ступенькам увеличения дозы.

В плане обследования так же рекомендую пройти обследование щитовидной железы (иногда , аутоиммунный тиреоидит может быть причиной крапивницы и отеков: сделать УЗИ ЩЖ и гормональный профиль ЩЖ: ТТГ, Т4, АНТИ-ТПО.

Диагностика паразитарных инвазий не проводится по положительный антителам по крови, золотой стандарт это метод парасеп трехкратно, с перерывом между сдачами в несколько дней.

Без положительного анализа противопаразитарные препараты лишний раз принимать не стоит.

Здравствуйте.
По анализам увеличение АЛТ АСТ , увеличен гемоглобин и эозинофилы, по УЗИ дифузные изменения печени, деформация желчного, увеличение селезенки.
Также по анализу крови есть сгущение крови ( наладьте питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки)
Эозинофилы говорят либо о паразитах либо об аллергии. Рекомендую сдать анализ крови на иммуноглобулин Е общий и кал методом парасеп трезкратно на паразиты.

Ваша тахикардия и внезапные повышения давления могут быть связаны с тревожным расстройством и вегетососудистой дистонией (ВСД). Афобазол и глицин помогают стабилизировать состояние, но если эпизоды сохраняются или усиливаются, возможно, стоит рассмотреть возможность назначения более сильных успокоительных средств или препаратов для контроля давления., возможно нужны будут бэтта блокаторы чтобы снизить пульс .

Изжога и отрыжка:Симптомы могут свидетельствовать о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это часто встречается при повышенной кислотности или слабости нижнего пищеводного сфинктера.Рекомендация: до визита к гастроэнтерологу можно попробовать препараты, снижающие кислотность (например, ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы например Омез 2 раза в день за 30 мин до еды лило фамотидин 40 мг 2 раза в день ), и антациды для симптоматического облегчения такие как Альмагель по ложке 3 раза в день через 1. 5 часа после еды.. Избегайте продуктов, которые могут усиливать изжогу (жирное, острое, кислое, кофе, алкоголь).

Повышение АЛТ и АСТ свидетельствует о возможном повреждении печени. Это может быть связано с жировой дистрофией печени, вирусами, токсическими воздействиями или другими факторами.Рекомендация: продолжайте наблюдение у гастроэнтеролога, возможно, потребуется расширенное обследование печени (эластография или фиброэластометрия) и корректировка образа жизни (снижение веса, диета).

Полипы желчного пузыря, особенно множественные, требуют динамического наблюдения. Их рост или изменение структуры может потребовать хирургического вмешательства. Маленькие полипы до 1 см обычно просто наблюдают, а при увеличении размера или появлении симптомов может потребоваться операция.Рекомендация: регулярное УЗИ (раз в 6-12 месяцев) для контроля за полипами. Если их размер увеличивается или появляются симптомы (боль, желтуха), возможно, потребуется консультация хирурга для обсуждения возможности холецистэктомии.

Дифузные изменения печени и увеличение селезенки:Эти изменения могут быть связаны с жировой дистрофией печени, хроническими воспалительными процессами или другими заболеваниями печени и селезенки. Увеличение селезенки также может быть вторичным по отношению к патологии печени.также нудно наблюдение по узи раз в пол года.

Вот тот, что я писала
Он не противоречит этим витаминам
+

Витамин Д не менее 4000ед в сутки

Если гемоглобин/ферритин низкий, то 50мкг железа мало будет, хотя бы 75

Здравствуйте!
1) учитывая, что вы все-таки занялись своим здоровьем, то можно
2) сначала сдайте алт и аст, если они повышены, то препарат показан, а если нет, то деньги на ветер
3) не факт, стоит повторить обследование сначала и плюс экг
4) такие бананы содержат много углеводов, это не полезно при гепатозе. Сделайте из них оладьи без сахара, будет полезнее
5) лучше это обсудить очно с гастроэнтерологом
6) конечно можно, 1-2 раза в месяц при нормальной реакции на эти продукты

Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза. И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт) По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Здравствуйте. Начните лечение таб Энтерол 250 по 1 таб 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, Регидрон 3 раза в день, при рвоте таб Церукал, при диареи Смекта 4 раза в день

Здравствуйте.
Наиболее вероятен СИБР на фоне нарушения оттока желчи: заброс желчи в желудок по ФГДС, полипы желчного пузыря, каловые массы с зелеными оттенком не инфекционной этиологии.
Возможен прием:
Альфанормикс 200мг по 2таб 3 раза в день вне зависимости от приема пищи - 10 дней - санация кишечника;
Баксет Форте - по 1капс 2 раза в день во время еды - 1 месяц - пробиотик;
Хофитол по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 10-15 дней - желчегонный, нормализует моторику желчевыводящих путей.

Также рекомендуется 4-5 приемов пищи в день сытно, но без переедания, с ограничением жареного и копченого, а также основного исключения глютена.

Здравствуйте , Роман , какие лекартсвенные препараты принимаете сейчас ?

Здравствуйте. Ваши жалобы на фоне полипов ЖП и скорее имеет место так же ГЭРБ. К лечению рекомендую добавить итоприд 50мг 3р в день до еды. Глицин - препарат без доказанной эффективности.
Противозачаточные влияют на застой желчи и могут привести к образованию ЖКБ. В остальном лечение актуальное, но по поводу полипов следует консультироваться с хирургом.

Нет! Это желчегонный препарат.