Результаты поиска

Здравствуйте! Метеоризм это симптом, который указывает на наличие патологии тонком или толстом кишечнике. Конечно длительный метеоризм требует внимания, изучения и диагностики. Существует много проблем, которые сопровождаются клиникой метеоризма, как функциональные (например СИБР или СРК), так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно.


Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Сразу идти на ФКС (колоноскопию) не нужно, в этом нет необходимости. Первым этапом всегда выступает лабораторная диагностика, по результатам которой уже решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Никаких подозрительных моментов онконастороженности Вы не рассказали. Не читайте интернет, там много некорректной информации.

Добрый день.

Здравствуйте.
В Вашей ситуации необходимо понимать, что ключевая задача это не просто снижение веса, а снижение веса и при этом НЕ ухудшение состояния Вашего основного заболевания. Для того, чтобы дать точные рекомендации по БЖУ, калорийности необходима дополнительная информация:
1. Расчетная скорость клубочковой фильтрации ( или уровень креатинина)
2. Ваша физическая нагрузка: есть ли она, если да, то как часто Вы занимаетесь и чем.
3. Желательно сделать биоимпедансный анализ состава тела, чтобы точно оценить Ваш уровень основного обмена для подсчета калорийности рациона с учетом необходимых задач.
Предварительно могу сказать, что вес необходимо снижать очень аккуратно, серьезное снижение калорийности рациона и при не оптимальном количестве белка может приводить к ухудшению состояния со стороны почек. Рекомендую пока начать подсчитывать калорийность пищи и соотношение БЖУ для понимания текущей ситуации, обратить внимание - нет ли пищевых "срывов" и эмоционального переедания и уже после, вместе с результатами исследований обратиться к врачу-диетологу для составления меню исходя из особенностей Вашего хронического заболевания.

Добрый день.
У пациента прямые показания к подготовке к полноценному началу заместительной почечной терапии. Необходимо в ближайшее время сформировать артериовенозную фистулу, тк она созревает около 1 месяца.
Креатинин высокий, но есть еще немного времени до полноценного начала диализа. Обычно ввод в программный диализ начинается при креатинине более 600, мочевине более 30, калии более 6.5.
В остальном - прогноз благоприятных, он достаточно молод и при соблюдении всех рекомендаций (диета, прием терапии, регулярное посещение диализа 3 раза в неделю по 4 часа) позволит ему жить полноценной жизнью без ограничений.

Здравствуйте.
Уточните, на фоне приема Лозартана 25 мг днем какие цифры АД? Цифры пульса?
Отеки есть?

Здравствуйте! Скажите, а препарат от давления ей кардиолог назначал? Дело в том , что она принимает телзап и лозартан, а в них действующие вещества из одной группы. То же самое с леркаменом, в телзапе АМ есть амлодипин ( опять получается препараты из одной группы). Нужно с кардиологом решать вопрос и оставить , например только телзап АМ. Также не увидела препаратов для снижения мочевой кислоты.
И ещё уточните, есть ли анализ крови на общий белок и альбумин, калий и проба Реберга. Если функцию почек считали по креатинину, то это не совсем корректно, учитывая возраст.

Добрый день.
Поскольку сейчас у ребенка период активного роста, а продуктов, которые богаты железом ( красное мясо в частности и субпродукты) в рационе отсутствуют, то действительно логично и понятно, почему у ребенка имеет место латентный дефицит железа, потому что не перекрывается необходимая физиологическая потребность. Что касаемо витамина Д - к сожалению, немецкий витамин Д это БАД, а БАДы практически не повышают уровень витамина, поэтому мы стали отмечать падение показателей.
Тотему Вы пропили мало, поскольку для того, чтобы ферритин поднять хотя бы на 6 нг/ мл ( норма от 20) потребуется минимально 2 мес.
Педиакид не поможет повысить уровень ферритина, поскольку содержит в себе лишь профилактическую дозировку, а здесь потребуется лечебная.
По анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, что очень хорошо, поэтому нам остается только поднять ферритин, тогда латентный дефицит железа "уйдет"
- лейкоциты норма - норма от 4
- незначительно снижены нейтрофилы, что может говорить о контакте с вирусной инфекцией, либо перенесенном вирусе в течение 2-3 недель назад.
Ферритин снижен, поэтому принимать тотема 3 мг/ кг в сутки курсом 1-2 мес.
Витамин Д принимать 3000 МЕ (6 капель) вигантол или аквадетрим. Принимать 2 месяца, далее повторная сдача. Если будет снижен, то принимать еще 2 мес, если достигнет уровня выше 30 нг/ мл, то принимать проф.. дозу 1000 МЕ постоянно ( 2 капли)

Безопасен. Не бойтесь, старайтесь не фиксироваться на этом и по возможности пожалуйста не разгоняйте свое беспокойство, т.к. это передается ребенку. Все будет в порядке. Дождитесь приема у доктора.