Консультация терапевта /

Орви, высокая температура 39 — вопрос №2953684

104 просмотра

Имели контакт с заболевшими детьми на празднике, на третий день резко поднялась температура до 39 вчера и позавчера сбивала чередуя Нурофен и Ринзасип, чихания и соплей нет, с первого дня капала Деринат, но вот горло очень красное и сплошняком и с пузыриками,очень больно даже воду пить, так же полоскала Фурацелином со вчерашнего дня, со второго дня болезни очень деруший кашель как ожог горла, горло больше горит чем болит, жжет,у меня хроническая болезнь имеется повышеная кислотность желудка, я не могу пить и кушать на голодный употребляю, я незнаю это острый фаренгит или кислота,очно приезжал врач студентка сказала что очень острый фаренгит, но при фаренгите у меня не было чувство жжения и горения. Легкие чистые сказала .Также со второго дня выделяется густая темно -зеленого цвета как с кашлем так и без.Вопрос Нужно ли помимо Деринат пить Арбидол, как сочетать все с жаропонижающими ( временной промежуток интересует) , нужно ли пить сироп от кашля и какой брать если макрота выходит, читала Бронхипрет хороший,и нужно ли добавить антибиотик при такой температуре и макроте( сегодня 3ий день ) или выждать до завтра? При очном осмотре девочка написала острый фаренгит , капать Деринат и сбивать температуру, про кашель и прочее не писала

Возраст: 37

Хронические болезни: ГРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день и Вам, подскажите пожалуйста что делать боюсь запустить болезнь дома 3 х годовалый малыш также сильно болеет

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Для вашего состояния, при температуре до 39°C, боли в горле и кашле с мокротой, рекомендуется следующий план лечения. Чередуйте жаропонижающие препараты: Нурофен (ибупрофен 200-400 мг каждые 6-8 часов) с Ринзасипом (парацетамол 500-1000 мг каждые 4-6 часов), не превышая дозу 4 г парацетамола и 1200 мг ибупрофена в сутки. Для лечения горла продолжайте полоскания с Фурацилином (по 1 таблетке на 200 мл воды, полоскать 3-4 раза в день) и применяйте спрей Тантум Верде (по 1 дозе 3-4 раза в день). Можно также использовать Мирамистин (по 1-2 распыления 3-4 раза в день). Для отхаркивания используйте Бронхипрет (по 1-2 чайные ложки 3 раза в день) или Лазолван (по 30 мг 3 раза в день). Для иммунной поддержки капайте Деринат (по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день). Учитывая цвет мокроты можно предположить бактериальную инфекцию - рекомендую таб Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней. На будущее Малышу в носик спрей назаваль плюс ( он защищает слизистую носа от вирусов и бактерий ) + обязательно правило чистых рук.
Клиент
У меня недавно было отравление , и мне назначали амаксиклав, но анализ показал резистентность, посмотрите пожалуйста, я не разбираюсь, просто хочу точно применять стоит ли именно его принимать или другое
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да все верно, резистентность.
Давайте чтобы мы не рисковали , начните прием таб левофлоксацин 500 мг 1 таб в день 7 дней ( в упаковке так и идёт 7 таб) на курс.
Клиент
Купила бронхипрет, но только таблетки для рассасывания а для полоскания предложили оки, ранее не пользовалась, вопрос такой через сколько после жаропонижающиз по времени можно начинать полоскать? Что касается Тантум Верде он дома есть но совсем не помогает
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Оки (Okis) – это противовоспалительное средство с кетопрофеном, а Бронхипрет – растительный препарат с отхаркивающим и противовоспалительным эффектом. Если вы принимали парацетамол или ибупрофен, полоскание можно начинать через 30-60 минут, когда препарат уже всасывается и начинает действовать. Оки может вызвать раздражение слизистой, поэтому не глотайте раствор. Если у вас уже были негативные реакции на НПВС (например, гастрит), лучше полоскать чем-то более мягким. Можно чередовать Оки с отварами ромашки, шалфея или содо-солевыми растворами, чтобы снизить раздражение. Если Тантум Верде не помогает, попробуйте Оки, но если через 1-2 дня улучшений нет или состояние ухудшается, стоит пересмотреть лечение.

Клиент
Я правильно понимаю, выходит смысл их действия одинаков и не обязательно и то и то, да?Можно ли Бронхипрет либо Оки лечится верно?
Клиент
Добрый день, извините со вчерашнего дня до сегодняшнего момента температура держится 39 кашля нет, макрота сама выходит ,горло выглядит лучше, но вот незнаю подождать еще сутки посмотреть или же начать антибиотик, смущает высокая температура
Клиент
Левофлоксацина дома нет, есть цифран од назначали когда удаляли зуб мудрости ,в прошлом году, не знаю есть ли устойчивость к нему или стоит попробовать, или заново сдать на микрофлору и устойчивость к антибиотикам?
Клиент
Все аптеки оббегали без рецепта не продают антибиотки, если можно цифран то сколько, мой вес 44 кг? И через сколько пить после жаропонижающих?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Цифран по 500 мг 2 раза в день 7 дней. Его можно. И обязательно Флуконазол по таб через день 3 дня .
Клиент
Добрый день, вчера весь день 40 было , скорая рецепт дала на панцеф, вчера спрашивала про цифран они сказали панцеф новее лучше, и однрвременно выпивать ибуклин, по одтнльности жаропонижающие не действовали
Клиент
Я сразу стала пить линекс форте
Клиент
Легкие слушали сказали чисто, кашель вот только сегодня появился
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Все правильно, Ваша тактика верная. Ещё можно Флуконазол принять по таблетке через день.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Меня зовут Юлия Дмитриевна,я специалист сервиса.
Ответ дополняю.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Онколог, Терапевт
Благодарю за ожидание!
Учитывая выделение густой темно-зеленой мокроты, нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции- бактериального трахеобронхита или осложненного фарингита.Жжение в горле может быть связано с воспалением слизистой оболочки, рефлюксная болезнь может усугублять ситуацию.

Перед началом лечения необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы определить природу воспалительного процесса (вирусная или бактериальная инфекция).

На сегодняшний день нет убедительных доказательств эффективности противовирусных средств и иммуномодуляторов в лечении вирусных инфекций. Данные препараты не входят в международные клинические рекомендации по лечению ОРВИ или гриппа.

 

При лечении инфекций верхних дыхательных путей рекомендуется Амоксиклав 875 мг 2 раза в день 10 дней.

Если мокрота густая и трудно отходит, использовать муколитики (разжижающие мокроту):амброксол (например, Лазолван) 30 мг 3 раза в день.



Между приемом парацетамола и ибупрофена рекомендуется выдерживать интервал не менее 4-х часов.

При повышении температуры использовать физические методы охлаждения:обтирания влажным полотенцем, марлевая повязка на лоб ,смоченная водой.

Местное лечение горла продолжайте -спреи,полоскания.
+препараты с анестетиком для уменьшения боли и жжения (например, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив).

Для уменьшения рефлюкса Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после еды 30 дней.
Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.

Увлажняйте воздух в помещении.Пейте больше теплой жидкости (чай, компот, вода).Избегайте раздражающей пищи (острое, кислое, горячее).

Если у Вас есть еще какие-либо вопросы,задавайте их.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте. Похожие симптомы бывают при вирусных инфекциях, грипп, ковид. Есть ли у вас возможность сдать мазок на вирусы?
Арбидол я б назначила.
Пузырьки в горле это скорее всего проявления вирусного фарингита.
По поводу антибиотиков, при вирусных инфекциях мы из назначаем только при развитии осложнений.
Добавьте спрей для горла: Тантум Верде, Ингалипт или любой другой с антисептиком. Деринат можно, бронхипрет тоже можно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

По описанию у вас вирусная инфекция. Для уточнения рекомендуется сдать клинический анализ крови, С-реактивный белок. Показания к приему антибактериального препарата определяются по анализу крови, пока показаний клинически нет

Противовирусные препараты по типу «Арбидола», к сожалению, не имеют достоверных исследований, показывающих их эффективность и безопасность, современные врачи, ориентированные на доказательную медицину, не назначают такие препараты.

1) Поддержание микроклимата дома:
температура воздуха 20-22 градуса;
проветривание каждые 2-3 часа;
влажность воздуха 45-60%.

2) Пейте больше жидкости — 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки. Это может быть вода, морсы, минеральная вода, компот и другие напитки.
3) При насморке следует промывать нос как можно чаще изотоническим физраствором или «Аквалор», «АкваМарис» и др., лучше промывать с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа — гипертоническим раствором.
Можно использовать сосудосуживающие спреи до 5 дней («Снуп», «Отривин», «Тизин»).
4) При боли в горле — орошайте 3 раза в день раствором препарата «ОКИ» (в составе которого есть кетопрофен — противовоспалительное средство). Также можно использовать «ОКИ Акт» в форме гранул, которые нужно рассасывать. Выбирайте тот вариант, который вам больше подходит.

Граммидин по одной таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней.
5) При температуре выше 38,5 градусов можно принять ибупрофен в дозировке 400 мг или парацетамол в дозировке 500 мг. Также можно принять жаропонижающее и при меньшей температуре, если у вас озноб, головная боль или боль в мышцах.
6) при кашле может быть рекомендован лазолван по одной табл три раза в день 5 дней
ингаляции пульмикорта 0,5 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Арбидол пить смысла однозначно не имеет, он эффекта не окажет.Учитывая цвет мокроты и лихорадку, я бы все-таки рекомендовала прием антибиотика Амоксиклав 875/125 1 таб 2 раза в сутки на 7 дней, от кашля - РеспероМиртол - отлично работает, как дренаж.Скажите, глотать больно?Если можно, прикрепите фото горла.
Клиент
Да глотать очень больно , даже воду, и от высокой температуры сильно тошнит, попробую показать горло если получится
Терапевт, Гастроэнтеролог
спасибо, жду фото
Клиент
Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, фарингит тут есть.для горла купите или гранулы ОКИ(они подешевле)или раствор , полоскать 2-3 в сутки до затухания обострения.Ну и я все же склоняюсь к тому, чтобы начать антибиотик!Сейчас много пневмоний.
Клиент
Спасибо за ответ, я тут еще фото одно прикрепила, я ранее отравилась и сдавала анализы на устойчивость бактерии к антибиотикам, и амаксиклав был резистентен, посмотрите, фото прикрепила.Если резистентен значит не подходит? Или время прошло можно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, тогда давайте сменим на Панцеф 400 мг в сутки.5дней
Клиент
Преобрела Оки там написанно по 10 мл 2 р в день ( то есть в сутки 20 мл) ? И еще вопрос температура у нас через каждые 4 часа , сколько времени нужно выждать чтоб полоскать и когда пить или есть после него?
Клиент
Добрый день, сегодня состояние горла намного лучше пузыри как будто проходят, боль при глотании терпимая, кашля пекушего нет, мокрота темно-зеленая большими ошметками выходит сама при горячем питье, но вот температура держится 39 со вчерашнего вечера.В обед будут полные 3 ьи сутки как заболела.Вопрос такой,на фоне улучшения выждать и не начинать антибиотик, или же все таки не ждать( смущает температура) забыла сказать проблем с дыханием нет.
И вот еще читала про панцеф и если честно боюсь начинать все пишут про страшную диарию, а я в прошлом году дважды поподала в инфекционку по этому поводу , поэтому боюсь этой диарии ( я похудела за год на 30 кг, сейчас 44, и с этой болезнью ем только 1 раз в день боюсь диария меня добьет, дома я одна еще с больным малышом 3 годика
Клиент
Похудение было связано с бластоцитозом паразитом кишечным вызывающим диарию , лечилась недавно макмирором 10 дней в январе
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Учитывая наличие фебрильной температуры было бы неплохо, чтобы Вам послушали, чтобы исключить пневмонию.Это уже какой день болезни?
Клиент
4 ый, тут еще проблема что антибиотики в аптеке по рецепту отпускают, а с температурой не принимают многие
Клиент
Спасибо Вам за консультацию, лечусь Панцефом , горло стало лучше,за три дня, но температура пока держится но не до 40
Клиент
Помогите еще с одним вопросом у меня малыш 3 годика ему назначили аугументин , его вес 13,50, это сколько надо давать?Врач просто вес не мерила , а после 6 дней жара он похудел
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Это вопрос для педиатров.Закройте этот и откройте новый.
Терапевт
Здравствуйте!

Арбидол уже нет смысла принимать, нужно смотреть кровь и уже делать вывод, чем лечиться. Скорее всего нужно подключать антибиотики.

При повышении температуры тела выше 38.5 парацетамол 500мг ( не чаще, чем через каждые 6 часов)

Аскорил по 1 таблетке 3 раза в день - 5 дней (для лечения кашля). Если после пяти дней кашель с мокротой сохраняется, то перейти на АЦЦ Лонг 600 мг 1 раз в день утром еще 5-7 дней.

Задавайте вопросы, если что-то непонятно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Не рекомендовала бы Деринат, мало очень клинических исследований по поводу эффективности. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 4-5 раз в день. Сделайте ОАК, кровь на СРБ и сделайте КТ ОГК - на КТ будет виднее, есть ли что-то в легких.
Клиент
Добрый день , спасза ответ, у мен вопрос только на кт воспаление покажет или рентгены обычный тоже?
Клиент
Здравствуйте, извините вовремя не могу отвечать и сын горит и сама 40, приезжала скорая прописала ибуклин , выпила 1,5 час назад и панциф ( можно ли антибиотик выпить) через 1,5 ч
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чирий на спине у ребенка
25 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Орви на 31 неделе
18 февраля
Александра, Челябинск
Вопрос закрыт
Подскажите норма или нет
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Дмитрий Сергеевич Сычёв
22 отзыва
Терапевт, Рентгенолог
2012-2018, ФГАОУ ВО Первы
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал