Что делать ? Какие прогнозы ? — вопрос №2661397

Question

Что делать ? Какие прогнозы ? — вопрос №2661397

Виктория

93 просмотра

25 ноября 2024

Папе 51 год.
Год назад у него завысились анализы, а именно креатинин, мочевина и мочевая кислота , давление 210/120
+ у него гипертензия
Поехали в больницы, в срочном порядке ему сделали диализ 2 раза и отпустили домой
Год он соблюдает диету, пьет лекарства
Летом у него обострился простатит, лежат в больнице долго, из за этого начали снова повышаться анализы, калий 6.7
Врач сказал калий держать до 6, если выше то остановка сердца
Гемоглобин подняли до 99
Калий снизился порошком до 5, но поднялись другие анализы

Заключение: Выраженные диффузные изменения паренхимы обеих почек с признаками выраженного нефроеклероза.

Диагноз по МКБ: N04.9 Нефротический синдром с неуточненным изменением, N18.5
Хроническая болезнь почки, стадия 5
Клинический диагноз: Осн.: Хронический гломерулонефрит, морфологически не верифицирован. ХБП С5 АЗ (рСКФ 13,99 мл/мин/1,73 м2 по CKD-EPI)
Осл: Вторичная артериальная гипертензия 3ст, медикаментозно компенсированная, риск
ССО 4. Вторичная (нефрогенная) анемия легкой степени тяжести
Соп: НРС: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Вне пароксизма. CHA2DS2-
VASc 1 балла, HAS-BLED 2 балла Гиперлипидемия.
Креатинин 508
Мочевина 23.7
Мочевая кислота 553
Будем вшивать фистулу, очень переживаем.. Какие вообще прогнозы с такими заболеванием?

Возраст: 51

Хронические болезни: Хронический гломерулонефрит.

Вопрос закрыт

креатинин

мочевина

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 26 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, гемоглобин у него сильно падает, тяжело поднять, это связанно как то с почками ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 26 ноября 2024

Нефролог

Да, почки вырабатывают гормон Эритропоэтин, который влияет на уровень гемоглобина. При почечной недостаточности он перестает вырабатываться. Пациентам на этом этапе назначают инъекции препарата Эритропэтина для стимуляции роста гемоглобина на постоянной основе.
Если гемоглобин менее 70 г/л - необходимо переливание крови.

Пожаловаться

Виктория, 26 ноября 2024

Клиент

Айса Борисовна, да, инвалидность оформлена
Диету соблюдает, но иногда срывается , из за этого повышаются анализы
Курит с 12 лет , бросать не собирается
Иногда бывает, говорит, что не хочет жить, что он обуза , совсем не узнаем его

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 26 ноября 2024

Терапевт, Нефролог

У него вероятнее всего скрытая депрессия.
Был опорой в семье, а теперь ходит по врачам.
Сейчас во многих учреждениях есть медициские психологи.
Диализ не приговор. Есть гостевой диализ,когда можно поехать на черное море и заранее договориться,чтобы тебя приняли там.

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 26 ноября 2024

Терапевт, Нефролог

Надо чтобы ваш папа придерживался рекомендаций,не капризничал.часто люди пугаются диализа,пугает неизвестность.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ головы с контрастом при СКФ около 40

3 ответа

4 июня 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Понижена мочевина

1 ответ

13 ноября 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Завышены показатели мочевины, мочевой кислоты, и креатинин.

3 ответа

28 ноября 2022

Рената

Вопрос закрыт

Срб 3.29 , это норма или нет?

2 ответа

18 июля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T06:55:05+03:00

Добрый день.
У пациента прямые показания к подготовке к полноценному началу заместительной почечной терапии. Необходимо в ближайшее время сформировать артериовенозную фистулу, тк она созревает около 1 месяца.
Креатинин высокий, но есть еще немного времени до полноценного начала диализа. Обычно ввод в программный диализ начинается при креатинине более 600, мочевине более 30, калии более 6.5.
В остальном - прогноз благоприятных, он достаточно молод и при соблюдении всех рекомендаций (диета, прием терапии, регулярное посещение диализа 3 раза в неделю по 4 часа) позволит ему жить полноценной жизнью без ограничений.

Музраева Айса Борисовна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T07:44:31+03:00

Раз в год вам нужно госпитализироваться в нефрологию или терапию,чтобы скорректировать свое состояние.
Оформлен на инвалидность?так как лекарства дорогие у таких больных,на тыс 10 как минимум в месяц,даже 20.
Сама диализная процедура не так сложна и опасна, просто люди поступают туда не просто так и выровнять их состояние так сразу может не получиться,каждый по разному переносит диализ,но сама процедура жизненно важна. Вы можете сами посетить диализные центры в вашем городе как в рамках экскурсии,пообщаться там с глав.врачом или заведующим,даже может быть больные согласятся поделиться своей историей,ощущениями.по крайней мере в городе где я живу, диализные центры и их сотрудники очень открыты.
так как у папы вашего проблемы с сердцем, фистулу надо заранее делать однозначно,приживаться будет дольше чем у других возможно.

Accepted Answer · 2024-11-26T20:29:32+03:00

Здравствуйте. С такими показателями рекомедуется госпитализация в стационар. Возможно будет требоваться в скором времени диализ.
Также учитывая возраст, проверять предстательную железу - рекомнедовано сдать кровь на ПСА и пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.