Что вас беспокоит?
Что делать ? Какие прогнозы ?
Папе 51 год. Год назад у него завысились анализы, а именно креатинин, мочевина и мочевая кислота , давление 210/120 + у него гипертензия Поехали в больницы, в срочном порядке ему сделали диализ 2 раза и отпустили домой Год он соблюдает диету, пьет лекарства Летом у него обострился простатит, лежат в больнице долго, из за этого начали снова повышаться анализы, калий 6.7 Врач сказал калий держать до 6, если выше то остановка сердца Гемоглобин подняли до 99 Калий снизился порошком до 5, но поднялись другие анализы Заключение: Выраженные диффузные изменения паренхимы обеих почек с признаками выраженного нефроеклероза. Диагноз по МКБ: N04.9 Нефротический синдром с неуточненным изменением, N18.5 Хроническая болезнь почки, стадия 5 Клинический диагноз: Осн.: Хронический гломерулонефрит, морфологически не верифицирован. ХБП С5 АЗ (рСКФ 13,99 мл/мин/1,73 м2 по CKD-EPI) Осл: Вторичная артериальная гипертензия 3ст, медикаментозно компенсированная, риск ССО 4. Вторичная (нефрогенная) анемия легкой степени тяжести Соп: НРС: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Вне пароксизма. CHA2DS2- VASc 1 балла, HAS-BLED 2 балла Гиперлипидемия. Креатинин 508 Мочевина 23.7 Мочевая кислота 553 Будем вшивать фистулу, очень переживаем.. Какие вообще прогнозы с такими заболеванием?
Принятый ответ
Добрый день.
У пациента прямые показания к подготовке к полноценному началу заместительной почечной терапии. Необходимо в ближайшее время сформировать артериовенозную фистулу, тк она созревает около 1 месяца.
Креатинин высокий, но есть еще немного времени до полноценного начала диализа. Обычно ввод в программный диализ начинается при креатинине более 600, мочевине более 30, калии более 6.5.
В остальном - прогноз благоприятных, он достаточно молод и при соблюдении всех рекомендаций (диета, прием терапии, регулярное посещение диализа 3 раза в неделю по 4 часа) позволит ему жить полноценной жизнью без ограничений.
Кирилл Юрьевич, гемоглобин у него сильно падает, тяжело поднять, это связанно как то с почками ?
Да, почки вырабатывают гормон Эритропоэтин, который влияет на уровень гемоглобина. При почечной недостаточности он перестает вырабатываться. Пациентам на этом этапе назначают инъекции препарата Эритропэтина для стимуляции роста гемоглобина на постоянной основе.
Если гемоглобин менее 70 г/л - необходимо переливание крови.
Принятый ответ
Раз в год вам нужно госпитализироваться в нефрологию или терапию,чтобы скорректировать свое состояние.
Оформлен на инвалидность?так как лекарства дорогие у таких больных,на тыс 10 как минимум в месяц,даже 20.
Сама диализная процедура не так сложна и опасна, просто люди поступают туда не просто так и выровнять их состояние так сразу может не получиться,каждый по разному переносит диализ,но сама процедура жизненно важна. Вы можете сами посетить диализные центры в вашем городе как в рамках экскурсии,пообщаться там с глав.врачом или заведующим,даже может быть больные согласятся поделиться своей историей,ощущениями.по крайней мере в городе где я живу, диализные центры и их сотрудники очень открыты.
так как у папы вашего проблемы с сердцем, фистулу надо заранее делать однозначно,приживаться будет дольше чем у других возможно.
Айса Борисовна, да, инвалидность оформлена
Диету соблюдает, но иногда срывается , из за этого повышаются анализы
Курит с 12 лет , бросать не собирается
Иногда бывает, говорит, что не хочет жить, что он обуза , совсем не узнаем его
У него вероятнее всего скрытая депрессия.
Был опорой в семье, а теперь ходит по врачам.
Сейчас во многих учреждениях есть медициские психологи.
Диализ не приговор. Есть гостевой диализ,когда можно поехать на черное море и заранее договориться,чтобы тебя приняли там.
Надо чтобы ваш папа придерживался рекомендаций,не капризничал.часто люди пугаются диализа,пугает неизвестность.
Принятый ответ
Здравствуйте. С такими показателями рекомедуется госпитализация в стационар. Возможно будет требоваться в скором времени диализ.
Также учитывая возраст, проверять предстательную железу - рекомнедовано сдать кровь на ПСА и пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202212 ответов
- 12 Февраля 20236 ответов
- 11 Мая 20236 ответов