Результаты поиска

Здравствуйте, Ксения.
Ситуация непростая и требует времени для оценки ситуации.
Получить мнение нескольких врачей в подобных ситуациях не всегда эффективная стратегия, так как назначая лечение и оценивая динамику и ответ на терапию каждый врач проводит дифференцированную диагностику нескольких причин.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется
Щадящий рацион питания на 10-14 дней - отварное, на пару, исключение свежих овощей и фруктов, молока, сока, газировки и т.п. приемы пищи 5-6 раз в сутки, в спокойной обстановке, тщательно пережевавая пищу.
Из лекарственной терапии могут быть рекомендованы :
Тримебутин 200 мг 3 раза в сутки до еды 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до завтрака и ужина,
Гевискон по 10 мл 3 раза в сутки через час после приема пищи .

Здравствуйте , возможно обострение панкреатита , есть ли у вас анализы? Есть ли возможность сдать кал на панкреатическую эластазу ?

Стул как выглядит ? Не прилипает к стенкам унитаза ?

Сейчас в данный момент какие жалобы ?

Что то предшествовала начала симптомов ?

Элина, здравствуйте.
По описанию признаки кишечной инфекции/пищевой токсикоинфекции.
Рекосендую начать курс лечения:
1. Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день 7 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
4. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
5. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
6. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если на фоне лечения симптомы будут сохраняться выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на ОКИ методом ПЦР.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Кал на кальпротектин.
4. УЗИ ОБП.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В рационе на время ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Обильное питье не менее 2х литров воды в сутки.

Здравствуйте, Олеся!
H.pylori действительно может вызывать снижение всасывания железа, и наличие железодефицитного состояния- прямое показание к терапии H.pylori
Схема лечения более чем корректная.
Единственное, что энтерол не советую заменять, перенесите его прием на более удобное время, там нет такой жесткой зависимости относительно приема пищи.
Препараты железа лучше принимать (сразу) после курса, на фоне лечения Hpylori они практически не будут всасываться.
Увы, варианты без антибиотиков не работают на данный момент.
Что касается вашего общего состояния- симптомы подозрительны на наличие депрессии, обращались ли вы к психотерапевту?

Здравствуйте!
По описанию действительно симптомы ГТР.
Если говорить со стороны психологии (психосоматика) - когда дело касается болей в животе, которые НЕ связаны с какими либо травмами, инфекциями, новообразованиями и прочими медицинскими проблемами – то значит дело идет о страхе, который отравляя нервную систему организма, создает блоки напряжения внизу живота.

По поводу антидепрессантов:
Амитриптилин обладает противоболевым эффектом, но у него нет противотревожного, поэтому в лечении ГТР на эффективен.

По поводу ципралекса - на фоне приема в первые 2 недели возможно усиление тревожности, так как идет период адаптации к антидепрессанту, поэтому в качестве прикрытия назначают транквилизаторы (у вас это тофизопам, если он вызывает сонливость, то замените на стрезам - это дневной транквилизатор, не вызывает сонливости).
Если есть сонливость на фоне приема антидепрессанта - то сместите прием препарата на вечер. Наращивайте дозировку ципралекса постепенно по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.

Анализ на хеликобактер сдавать строго через 1 месяц после окончания приема антибиотиков. За 1 месяц до исследования отменить препараты Висмута и за 2 недели отменить прием ИПП.

да-да

Здравстввуйте! Придерживайтесь диеы №1 в течение 1 месяца, начните прием препарата Пепсан Р по 1 тал 3 раза в день за 30 инут до еды 14 дней - до 1 месяца. Если болевой синдром не пройдет - сделать ФГДС...Здоровья Вам и удачи!