Что вас беспокоит?
Спазмирующие боли в кишечнике, проблемы со стулом
Добрый день! В воскресенье, через 30 минут после дневного перекуса (мороженное, капучино и протеиновое печенье) стало крутить живот, после был стул (в норме, но второй за день). после похода в туалет боль отступила. К ужину ощущала легкую тошноту, но и одновременно чувство голода. Во время приема пищи почувствовала резь, но уже в желудке. Резь достаточно быстро прошла, к вечеру было ощущение тошноты, частая отрыжка воздухом и будто еда стоит в горле.... В понедельник утром ощущение тошноты сохранялось, одновременно с голодом, съела омлет и кофе с молоком, сразу началось бурление в кишечнике, через пол часа сходила в туалет, неоформленным стулом, живот так и крутило. Выпила неосмектин, где -то еще 2 часа крутило живот, но позывов в туалет не было. Весь день провела за городом и избегала приемов пищи, чтобы не спровоцировать расстройство кишечника, вечером поужинав по началу все было хорошо, но ближе к ночи почуствовала резкий спазм кишечника, от боли не могла разогнуться, потом был резкий позыв в туалет, но вышел только газ... В последующие дни и до сегодня, симптомы сохраняются, после приема пищи, начинается спазм в кишечнике, бурление и затем резкий позыв в туалет, стул неоформленный, зловонный, иногда кашей, иногда как водой, иногда пенистый... но максиму 2-3 раза в день, не чаще. Кроме последних острых проявлений со стороны кишечника на постоянной основе ощущаю, как еда стоит комом в горле, но при этом чувство голода с урчанием в животе. Частая отгрыжка, при которой кажется что выйдет еда, также присутствует запах изо рта. Последнее обследование у гастронтеролога проходила в октябре 2022 года. По результам Диагноз: Хр. атрофический гастрит, Нр-ассоциированный, рефлюксный , обострение. Эрадикация в 2020 ДжВП по панкреатическому типу, ухудшение. СРК, смешанный вариант. назначение было: Медикаментозная терапия: нексиум 40 мг ( эзомепразол) ) 1 т 1 р в день утром натощак 4 нед ганатон 50 мг ( итомед) 1т 3 р в день за 30 минут до еды 2-3 нед, далее урсодезоксихолевая кислота 250 мг ( урсосан, гринтерол, эксхол) 1 капс 1 р в день на ночь - 1 мес ДЮСПАТАЛИН 200 МГ ( ниаспам, спарекс) 1 капс 2 р в день 2 нед. Вопрос: по текущим жалобам есть смысл повторить лечение? Оно поможет решить проблемы с кишечником или требуется по новой проходить обследования? Что могло спровоцировать обострение, это же не отравление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Элина, здравствуйте.
По описанию признаки кишечной инфекции/пищевой токсикоинфекции.
Рекосендую начать курс лечения:
1. Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день 7 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
4. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
5. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
6. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если на фоне лечения симптомы будут сохраняться выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на ОКИ методом ПЦР.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Кал на кальпротектин.
4. УЗИ ОБП.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В рационе на время ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Обильное питье не менее 2х литров воды в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 201829 ответов
- 29 Сентября 202119 ответов
- 2 Февраля 20224 ответа