Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит+Низкий ферритин — вопрос №2292017

171 просмотр

Добрый день.
Проблема на сегодня:
неконтролируемый аппетит, депрессия, раздражительность, вялость, усталость, повышенное выпадение волос, нарушен менструальный цикл (сбой цикла с 22 дней до 30-35 дней-Но при проверке и УЗИ у гинеколога все в номе)
повышенный неконтролируемый аппетит - то есть нет что аппетита нет – а вес растет. Вес расчет пропорционально съеденному) – но возможно этот симптом больше психологический, из-за повышенного стресса на работе с весны + ко всему до этого пол года было правильное питание с ограничением на сладкое и выпечку.
Описание анализов и обследования:
В 18.02.2024 при сдаче анализов выявлено низкий уровень железа.-7,98.
Март прием препарата Сорбифер ДУРУЛЕЗ 1 ТАБ.*2 Р/ДЕНЬ -около 40 дней. Железо немного поднялось.
27.04-ферритин-53, Железо 8,4, ТТГ-4,62 –( После консультации эндокринолога Доза Эутирокса с 5/112*2/100 переведена на 7*112
Май – консультация гастроэнтеролога, сданы: еще анализы, ФГДС, калл на скрытую кровь, узи внутр. органов.
Выявлено: гастрит на фоне Хиликобактери, прописали лечение антибиотиками, все никак не могу начать, Не хочется пить антибиотики.
Июнь, Июль-апатия, вялость, плаксивость, так же неконтролируемый аппетит, дома опускаются руки: ничего не хочется делать. (Но при этом на работе повышенный стресс и на улице жара, от которой тоже тошно)
14.07.-Железо опять упало – 12,6, ферритин упал – 13. ТТГ-4,24
Вопрос: С чего начать? Все таки лечить Гастрит с ХБ – и надо ли его лечить? -по желудку особо ничего не беспокоит, скорее всего Гастрит с ХБ у меня уже давно, так как еще в 2020году по ФГСД был диагноз Хронический очаговый атрофический гастрит, но анализ ХБ тогда не делала. (Не беспокоил, поэтому не лечила). Но врач сказала при этом состоянии может не усваиваться железо из питания и лекарств, или все таки сначала поднять железо, так как уже надоело быть в состоянии нестояния, если все таки дело в нем.
Так же порекомендовать лечение, или лечиться по плану что дал врач? (То что прописали мне во вложении).
Есть ли пути лечения ХБ без антибиотиков?
На какой препарат можно заменить Энтерол в моем плане лечения. (Из-за приема Эутирокса натощак утром, не очень удобно пить его потом спустя 30 мин. За час до еды)
Если лечить ХБ, то через какое время принимать препараты железа?
Можно ли одновременно лечить ХБ антибиотиками и принимать препараты железа?
Все анализы прилагаю.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит Гипотиреоз (13.07.2021 г. Тиреоиодэктомия с микрохирургическим некролизом возвратного гортанного нерва) - на заменительной терапии (Доза на сегодня с 29.04.2024 - Эутирокс -112)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Олеся!
H.pylori действительно может вызывать снижение всасывания железа, и наличие железодефицитного состояния- прямое показание к терапии H.pylori
Схема лечения более чем корректная.
Единственное, что энтерол не советую заменять, перенесите его прием на более удобное время, там нет такой жесткой зависимости относительно приема пищи.
Препараты железа лучше принимать (сразу) после курса, на фоне лечения Hpylori они практически не будут всасываться.
Увы, варианты без антибиотиков не работают на данный момент.
Что касается вашего общего состояния- симптомы подозрительны на наличие депрессии, обращались ли вы к психотерапевту?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, лечение адекватное, рекомендую продолжать. Для нормализации цикла рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца или больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, нормализует менструальную кровопотерю. Это оптимально сбалансированный комплекс витаминов группы В, D3, изофлавонов, железа, кальция и других необходимых нутриентов , подобранные в разных комбинациях способствует улучшению общего самочувствия женщин и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы по дням цикла. Что касаемо ферритина и железа: жедлезо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов, которые работают против бактерий, и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. В этой связи антибиотикотерапия нужна, также рекомендую продолжать препараты железа и увеличить в рационе белок преимущественно животного происхождения, потому как ферритин это белок + железо. По препарату Энетрол- приём можно сдвинуть на более удобное время. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин 1 триместр
18 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Железо и ферритин
7 декабря 2023
maxmara2015@mail.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Боли в желудке при хроническом гастрите
5 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Повышено сывороточное железо
27 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина