Результаты поиска

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна

Когнитивно-поведенческая терапия хронической инсомнии


Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.

Здравствуйте! при В20 часто бывает поражение почек. Уточните, Вы имеете в виду боли при мочеиспускании или другие боли? И прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ почек и мочевого пузыря, если они есть. так же какие препараты принимаете, кроме противовирусной терапии?

Здравствуйте.
По описанному вами, вы уже обследованы неврологически (МРТ и УЗИ). Вам подобрана терапия, которую следует принимать далее.
Ваше переживание объяснимо, но оно может усиливать психо-соматические проявления, например спазм сосудов из-за чего возникает ишемия.
У вас главное контролировать АД.
Вы можете добавить прием Сермион 10 мг 1 т 3 раза в день - 1 месяц.
Местно для расширения сосудов в глазах прокапать курсом сосудорасширяющие капли - эмоксипин или виксипин.
Виксипин менее пекучие по сравнению с эмоксипином. По 1 капле 3 раза в день в оба глаза 1 месяц.

Да, Братьев каш. 131б май июнь , 40 лет октября 15- июль
если глазное дно ранее не обследовали то на комплексное большое обследование, если дно осматривали в течение 23года то на консультацию.

У вас давление цели 14/17 мм рт ст по Маклакову. 18 допустимо; 19 и выше - нет.

Боли с сердцем не связаны, больше похоже на неврологическую симптоматику, хорошо, что попадете как раз к неврологу, чтобы профильный специалист назначил лечение .

Если у вас есть бюджетный кабинет охраны зрения, то вам нужно туда. Просите направление, если отказывают то по какой причине? Если и так не понятна ситуация, то звоните в вашу страховую кампанию, пусть разбираются, думаю после этого у вас появится направление. Кабинет охраны зрения нужно посещать каждые 4-6 мес. И еще, уточните какие аппараты там есть смогу подсказать по ним(можете потом написать в личные сообщения)

Добрый день, Людмила. Инсульт был перенесен не так давно, поэтому в настоящее время еще сохраняются последствия. В условиях стационара лечение было проведено адекватное, но вот реккомендации на дом в основном включают в себя лишь кардиологические препараты, то есть упор сделан на коррекцию артериального давления. Поскольку инсульт был в вертебро-базиллярном бассейне и основной клинический симптом был - головокружение, то терапия на дом должна в себя включать препараты бетагистина, который начали в стационаре, а затем после выписки домой его нужно продолжать по 24 мг 2 раза в день еще месяц. Из неврологических препаратов на дом - церебролизин - хорошо, кавинтон - тоже, а вот анаприлин мне не очень понятен... Были симпато-адреналовые кризы? Кроме того, препараты снижающие давление Вам назначили, а анаприлин сам по себе тоже снижает давление и без особой необходимости, как мне видится, он не нужен. Поскольку Вы отмечаете тошноту, потерю аппетита, и также указываете что имеется и язва и колит, таким образом организм реагирует на лекарственные средства, которые применены в больших количествах, соответственно, слизистую желудка нужно прикрывать, защищать, чтобы не вызвать обострение язвы. Для таких случаев используется Омез 20 мг за 20 минут до еды 2 раза в день. Ощущение мурашек в лице и руке хорошо убираются при помощи комплексных препаратов группы В (нейробион, нейрорубин, мильгама), но поскольку имеется язва, то прием данных препаратов только под прикрытием Омеза. В любом случае, для того, чтобы проводить корректные изменения медикаментозного лечения, нужна очная консультация невролога, поскольку без личного осмотра и объективной оценки неврологического статуса это сделать крайне проблематично. Чтобы избежать повторного инсульта, в первую очередь Вам нужно откоррегировать антигипертензивную терапию, чтобы добиться стабильных цифр давления, а также несколько расширить неврологические назначения, какие - я Вам уже указала. Крепкого здоровья, всех благ.