Результаты поиска

занятия к примеру боксом допустимы ? - не рекомендуются.

будет ли польза от курса румолона ?- Это один из первых хондропротекторов. Не запрещено.
В прошлом вопросе я рекомендовал современные препараты этой группы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща + Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Сами выбирайте. Это препараты одной группы.

Здравствуйте! Расскажите пожалуйста,что вас беспокоит? Какие у вас жалобы? Какие у вас основные вопросы?

Что касается надколенника.В заключение у вас вынесена хондромаляция 3-4 ст,но в самом описании она не описана. Согласно классификации III степень хондромаляции — это фрагментация и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см,а IV степень — дефект хряща с обнажением субхондральной кости. У вас описано истончение хряща,с сужением суставной щели.
А вот ситуация с менисками немного хуже. 3 а стадия повреждения с растрескиванием требует проведения все таки артроскопии. Это вмешательство щадящее,без больших разрезов,через проколы производится,под обезболиванием. Бояться его не нужно. Тактика конечно ещё и будет зависеть от клиники,от ваших жалоб. Сначала стоит попробовать консервативную терапию,в любом случае до хирургического вмешательства она необходима.Сейчас тактика такая:
1. Курсы нпвс для снятия боли и воспаления
2. Ношение ортеза на колено при нагрузках( подбирается в медтехнике по вашему размеру)
3. Занятие ЛФК с инструктором желательно
4. Поддержание веса в пределах нормальных значений.

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть реактивный артрит. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола Нурофен по 1 таблетке 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Здравствуйте, назначенное лечение в коррекции не нуждается, колоть или Флексотрон Соло , он одноразовый. Можно еще добавить Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур и наколенник легкой степени фиксации при ходьбе и нагрузках

Здравствуйте. Нужно свежее МРТ коленного сустава . Возможно резекции оторванной части мениска оказалось недостаточно, мениск начал рваться далее. Требуется менискэктомия , т.е. полное удаление мениска . Иначе хронический синовиит обеспечен. Такое случается.

Здравствуйте.
Я Вас не осматривал и диск с МРТ не видел.
Но если 2 травматолога ведущих клиник не считают целесообразным оперировать, то у меня нет оснований им не доверять.
Если они так считают, значит исключили очно по симптомам импиджмент жирового тела и критичное повреждение мениска.

Так же я не знаю почему, но у травматолога ЦИТО возникло мнение, что воспаление в суставе может быть не связано с выявленными на МРТ проблемами, а связано с общим ревматологическим заболеванием.
По этому поводу были назначены анализы и консультация ревматолога.

Вводить гиалуроновую кислоту в сустав пока сохраняется отёк нельзя.
Менять рекомендации травматолога ЦИТО у меня оснований нет. Очная консультация в приоритете.

Нужно сдавать анализы и идти к ревматологу.

Здравствуйте.
В суставе имеется синдром медиопателлярной складки, не критичное повреждение мениска начальные признаки остеохондрита.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Синдром медиолпателлярной складки консервативно не лечится, остеохондрит то же..
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
На ногу наступать можно.
С чем связана рекомендация не знаю.

А вот на фоне синовита ничего сустав нельзя вводить

Добрый день! Спасибо,посмотрела! самое главное,что по МРТ -ничего критичного нет, а все остальное-дело поправимое.
Хр воздействие на ПКС, можно сказать ,что постоянное,ежедневная нагрузка на сустав,за счёт чего сохраняется воспаление.Это пройдет,как только не будет такой бешанной нагрузки и ритма жизни ! Сейчас же,с учётом ГВ ,выбор ограничен.Я бы рекомендовала тогда поступить так:
1) Лекарственные пр-ты отложить до окончания ГВ!
2) По возможности ограничьте излишние нагрузки на суставы!
3) можно использовать ортез,если колено сильно-сильно начинает болеть !(на ночь ортез снимаем!)
4) Местно : 5% Диклофенак -гель 2р\день ежедневно,на 2-3 нед
5) ФТЛ: Магнитотерапия или Лазер +фонофорез
(что еще можно,подскажет физиотерапевт,поверьте,на ГВ в плане физио -многое можно)
6) Бассейн
И самое главное- индивидуальные стельки,под Ваши особенности стопы,которые будут перераспределять нагрузку с позвоночника и суставов, +кроссовки для ежедневных прогулок(для ходьбы)

Поверьте,я Вас прекрасно понимаю,у меня на данный момент младшему 8 мес+работа с малышами до года,которых постоянно приходится ,поднимать.... Эта нагрузка просто колоссальная... А У Вас получается еще беременность сказалась, колени начали болеть во время- так как на них нагрузка возросла в несколько раз+после родов малыш постоянно на руках.... НО,поверьте,со временем все станет на свои места!

Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

1. МРТ для военкомата - это не документ. Его даже не смотрят.
Нужен обычный рентген. Рентген поясничного отдела позвоночника и коленного сустава.

2. Протрузии, грыжи Шморля, спондилоартроз, синовит, повреждение менисков..., вообще, никакого значения для военкомата не имеют.
Имеет значение по коленному сустава степень артроза и степень контрактуры (если есть). Насколько я понял, ничего этого нет.
По спине - с тем, что у Вас есть, ограничений по службе не будет.
Будет присвоена категория «Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями.

2. По колену. Оперировать не нужно. Показано комплексное консервативное лечение. Примерная схема:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

3. По спине. Строго говоря - это не наша парафия.
Назначенное медикаментозное лечение по поводу коленного сустава так же будет оказывать терапевтический эффект и на поясничный отдел позвоночника. Может быть, лечить его потом и не понадобится.
Но если что-то останется долечите у невролога. Это их хлеб. )