Результаты поиска

Здравствуйте!
Вероятно, доза левотироксина оказалась недостаточной для замещения функции щитовидной железы. В такой ситуации следует обратиться на очный приём эндокринолога для подбора большей дозы препарата с учётом массы тела и результатов анализов

Здравствуйте, Кирилл 👋 я бы предположил сибр или срк, они могут вызывать симптомы, которые описываете🤔 гэрб и эзофагит может давать изжогу, но остальные вряд ли. Хронический панкреатит может давать боли в эпигастрии, но остальные симптомы маловероятно. Хронический гастрит может давать симптомы функциональной диспепсии (тяжесть и жжение в эпигастрии, чувство переполнения и чувство раннего насыщения), а вот симптомы, которые описываете функциональная диспепсия не даёт 🤔

Добрый день, Надежда.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Предположительно, может иметь место синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Который может проявлять себя вздутием, урчанием, избыточным отхождение газов.
Для его подтверждения пациенту рекомендуется проведение водородно-метанового дыхательного теста с глюкозой/лактулозой.
Лечение кишечными антисептиками, либо антибактериальными препаратами. Например: альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб. 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Питание Low FODMAP.

Надежда, водородно-метановый тест подразумевает следующую подготовку:
За 2-4 недели - завершить прием антибиотиков, пробиотиков и противогрибковых препаратов.
За 2 недели избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих приема слабительных препаратов.
За 1 неделю исключить прием препаратов,влияющих на моторику (прокинетики, слабительные препараты).
За 12 часов начните голодание, разрешается пить воду.

Проведите суточное мониторирование ЭКГ

конечно лучше начать раньше обследоваться.

и если есть подозрение, что в этом виноват стресс, то консультация пихотерапевта еще.

Здравствуйте! С учётом умеренно повышенного кальпротектина, необходимо обязательно дообследоваться со стороны кишечника. По результатам УЗИ ОБП и ФГДС явных причин болевого синдрома нет. Конечно, на фоне ДЖВП, боли вполне возможны. ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Терапия заключается в применении спазмолитиков, лучше из группы гимекромона(одестон) или тримебутина (тримедат, необутин).
Из дообследований со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектинв динамике
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы


Тактика ведения по результатам обследований.


Пока кроме спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, больше посоветовать нечего, это единственная разрешенная группа препаратов, для купирования боли в животе.

Доброй ночи , по данным результатам лабораторной и инструментальной диагностики у Вас Аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием. Субклинический гипотиреоз.
1) На данный момент заместительная гормональная терапия не требуется , рекомендовано провести контроль уровня ТТГ и Т4 свободный через 6-8 недель.
2) по данным рекомендациям воз все узлы более 1 см нуждаются в проведении тонкоигольной аспирационной биопсии со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса. У Вас есть узлообразования максимальный размер составляет ровно 1 см, поэтому на данный момент можно пункцию не делать, но повторить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев , для динамического наблюдения (посмотреть будет ли рост данных узлов). Так же сдайте кровь на кальцитонин- для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
3) Рекомендую добавлять в рацион продукты обогащённые содержанием йода, такие как рыба, шпинат, морская капуста, а так же при готовке добавлять в пищу йодированную соль.
4) Принимайте таб.Селен 100 мкг 1таб в завтрак, 20 дней принимать , 10 дней перерыв, так 3 раза- 2 курса в год. ?

Да, зафрилла очень часто вызывает бессонницу. А вот боли в сердце - это скорее остеохондроз. Тем более, по уровню похоже