Результаты поиска

Здравствуйте

Семавик снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю. Начинают с дозы 0,25. Затем 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 (она же максимальная). Увеличивать при необходимости 1 раз в месяц

Противопоказан при наличии приступов острого панкреатита в анамнезе, не рекомендован при наличии ЖКБ

Из частых побочных эффектов - тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, изменение консистенции стула (чаще в сторону запара). Эти эффекты связаны с тем, что пища дольше задерживается в желудке

Эффективность у доз 0,25 или 0,5 обычно невысока. Эти дозы больше для того, чтобы организм «привык» к препарату. Но и спешить с увеличением дозы не стоит, так как увеличивается и риск развития побочных эффектов
Нельзя только сказать, на какой из доз почувствуете эффект. Здесь все очень индивидуально. Кому-то достаточно дозы 0,25, а кому-то только 2,4.

Колоть в любое удобное для вас время. Обычно делают в 1 половине дня в один и тот же день недели. Допустим сдвиг в инъекциях в 2-3 дня (не регулярно).

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Один раз в день кушать это очень мало. Диеты я бы не рекомендовала, так как на них после снижения веса часто наблюдается опять набор, организм все, что Вы кушаете будет запасать в жиры, лучше придерживаться принципов рационального правильного питания.Есть хорошее и удобное приложение- FatSecret (как онлайн дневник питания), можно вносить туда, что Вы кушаете и там автоматически будет рассчитано сколько КБЖУ Вы съедаете.В интернете есть формула с учетом Вашем физической активности производится расчет суточной калорийности для снижения веса. Из основных групп препаратов для снижения веса на данный момент имеются:
- Листата мини (препарат выводит жиры из той пищи, которую Вы едите и соответственно снижается суточная калорийность и отмечается снижение веса), показан при ИМТ не менее 28 кг/м2 + ассоциированные с ожирением факторы риска или при ИМТ более 30 кг/м2. 60 мг 3 раза в день после еды, но не более 6 месяцев. Если после 12 нед применения препарата не наблюдается снижения массы тела (т.е. снижение массы тела составляет менее 5% от исходной), необходима консультация очного врача для решения вопроса о продолжении приема препарата. Из противопоказаний основные это гиперчувствительность к орлистату или к любому из компонентов препарата; синдром хронической мальабсорбции; холестаз.
Так же есть ещё две группы препаратов для снижения веса - Редуксин 10 мг в день (препарат центрального действия, действует на центр голода/насыщения в головном мозге, на фоне приема важно контролировать АД, пульс, противопоказан при депрессии, приеме антидепрессантов, длительность приема до 1 года при условии хорошей переносимости и снижения веса), рекомендуется пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2 или ИМТ ≥27 кг/м2 при наличии факторов риска.
Так же инъекционные препараты (показаны они при ожирении с 1 степени и выше- ИМТ от 30 и выше или при избыточном весе + сопутствующие заболевания (предиабет, СД2, артериальная гипертензия, дислипидемия или синдром обструктивного апноэ во сне), то от ИМТ с 27 и выше)
А) действующее вещество Лираглутид (Энлигрия или Саксенда) подкожно в живот/передне верхнюю треть бедра с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка (замедляет опорожнение желудка и тем самым дает более длительное насыщение, снижение аппетита, но на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота, дискомфорт в эпигастрии), противопоказан при наличии в
анамнезе приступов острого панкреатита, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе, обязательно сдать кровь на кальцитонин перед приемом препарата, МЭН 2, с осторожностью при ЖКБ
Б) Семаглутид (Оземпик, Велгия, Квинсента, Семавик, Семавик некст)
Начинать рекомендовано с Квинсенты или Семавика и далее продолжать Семавик Некст или сразу начать с Велгии. Семаглутид так же действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели, далее дозу увеличиваем на 0,25 мг через 4 недели (ставим 0,5 мг/нед) и так далее увеличиваем до максимальной дозировки при хорошей переносимости, но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке, то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. Противопоказания те же.
В) Тирзепатид (Тризетта, Мунджаро) препарат улучшает чувствительность к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови (при нарушении углеводного обмена), снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка. Показаны при ИМТ от 30 кг/м2 (ожирение) или от 27 кг/м2(избыточный вес) при наличии как минимум одного связанного с избыточным весом сопутствующего заболевания (например, АГ, дислипидемия, обструктивное сонное апноэ, сердечно-сосудистые заболевания, преддиабет или СД2). Препарат так же инъекционный, вводится подкожно, в любое время суток, независимо от приема пищи. Начальная дозировка 2,5 мг 1 раз в неделю на протяжении 4 недель, далее при необходимости увеличивают на 2,5 мг каждые 4 недели. Максимальная доза 15 мг/раз в неделю. Противопоказания те же.

Здравствуйте. Надо вам еще сдать на свТ4, свТ3 и ат к р-ТТГ + УЗИ ЩЖ и сходить на очный прием к эндокринологу.

1) Специально сдавать инсулин не нужно.
2) высокий инсулин ещё не означает инсулинорезистентность,
3) в нашем организме есть 2 фазы выработки инсулина:
-базальная
-прандиальная
Мы не знаем когда будет взята крови и в какую фаза выработки инсулина мы попадаем. Поэтому высокие значения могут быть нормой.
4) ориентируемся на вес, индекс массы тела, окружность талии, наличие спкя и жирового гепатоза.

На данный момент инсулинорезистентность у вас нет.

А вот уровень глюкозы в крови более полезный показатель. В венозной крови натощак уровень глюкозы не должен превышать 6,1ммоль/л

Гликированный гемоглобин в норме, с сахаром проблем нет.
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 20 капель(10000ме) или одну таблетку Фортедетрим 10000ме после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Здравствуйте. Индексы инсулина, как и сам инсулин не имеют диагностической значимости в крови, так как показатель вариабелен, каждую минуту изменяется. Инсулинорезистентность это не диагноз, это синдром, который ставится не по цифрам. Обычно снижаем вес, уходит Инсулинорезистентность. ТТТ гормон щитовидной железе повышен и требует дообследование, чтобы понять причину его повышения. Сдать св.Т4, АТПО. Узи щитовидной железы. Лептин повышен за счёт прибавки в весе.

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Исключайте ключевые дефициты, которые могут тормозить снижение веса: анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ), дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный - контроль).

Здравствуйте, Виктория!


Тут главное делать временной промежуток не менее 2 часов между приёмами препаратов

Венарус утром во время еды

Валсартан независимо от приема пиши

Гинкоум после еды

Афобазол после еды

Метформин после ужина

Ваш имт 28,3 кг/м2 ,что является избыточной массой тела.


Глюкоза у вас в норме,но более глубокое исследование ,которое 100% исключит гарущение углеводного обмена это тест ПГТТ и гликированный гемоглобин


Так же сдать ферритин,оак,витамин Д,липидограмму. Если менструации не регулярные,есть выделения из молочных желез,то сдать пролактин с макропролаутином на 2-5 день мц(если менструации нет,то в любой день) ,соблюдая правила сдачи анализа


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л

Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)


Сухость во рту,жажда так же могут быть при заболеваниях жкт,поэтому при исключении эндокринологии,далее консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте. Индекс инсулинорезистентности будет повышен из за лишнего веса. Глюкоза выше нормы, необходимо ещё раз сдать кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Ттг повышен незначительно что говорит о субклиническом гипотиреозе. Необходимо ттг повторить через 2 месяца, лечение не требуется. Для похудения лучше использовать саксенду. Дополнительно сдайте вечернею слюну на кортизол, кровь на пролактин, витамин д

Здравствуйте, все эти показатели можно вполне откорректировать лечением. Гемоглобин поднимают приемом железа. ТТГ - гормонозаместительной терапией. Главное, что Вы с доктором обратили на это внимание.

Добрый день.
На уровень ТТГ этот препарат не влияет.
Чтобы знать сколько принимать эутирокса необходимо сдать ТТГ.

Виктория, сиофор усиливает утилизацию ( т.е. выведение ) глюкозы, повышает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает его инактивирование, т. е. регулирует таким образом его концентрацию в крови. Поэтому, если содержание у вас глюкозы ( сахара ) в крови не низкое, его можно принимать, но чтобы не было гипогликемии. Принимайте препарат, но периодически следите за сахаром крови.