Результаты поиска

Добрый день.
1. По мрт у вас нет данных за воспалительные изменения, дегенеративные изменения КПС в вашем возрасте 1 ст это норма.
По офтальмологу - делали ли вам тест Ширмера (за веки заклыдывают специальные бумажки и смотрят слезу)?
Что вас беспокоит по глазам?
2. Опишите конкретные жалобы:
- какие есть боли в каких суставах?
- боли в ягодицах, паху, нижней части спины? Опишите боли откуда начинаются и куда идут. Можете на схеме из интернета нарисовать локализацию болей и приложить к сообщению.
Когда всё жалобы появились?
Нет ли псориаза, жалоб со стороны лёгких, кишечника?
Сухость есть во рту?
Нет ли аллергии на солнце, выпадения волос, язвочек во рту, на половых органах, заездов в углах рта, температуры, похудания, побеление/посинения пальцев?
3. Высыпания где и какие. Тоже пришлите фотографию высыпаний.
4. Прикрепите всё анализы, что сдавали.

Здравствуйте!
Грыжа на уровне l4-l5 крупного размера со сдавлением межпозвонкового отверстия слева откуда выходит левый нервный корешок.
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ

Здравствуйте!
По результатам МРТ 3 грыжи, 2 из которых воздействуют на межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки.
Лечение:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника ежедневно.

По МРТ у вас есть серьёзное грыже образованием и членов позвоночного канала, компрессия корешка, как правило это требует блокады паравертеьральной у невролога, и если не эффективно удаление у нейрохирурга грыжи.
И этим всё равно придётся заняться очно, тут никак не получается заочной консультации.
По поводу нашего заболевания: лечение длительное и постоянное. Воспаление в крестцово-подвздошных сочленениях аутоиммунное, и снимают его только 2 вида терапии: противовоспалительные (1 линия) и генно-инженерная терапия (малодоступная, дорогая терапия, и только по показаниям).
Поэтому вам показана длительная (не менее года и более) терапия НПВП. Вы выбираете из тех, что я предложила, принимаете месяц в дозе, которую я напишу, далее при хорошем ответе (боль уменьшает и уходит) пьёте дозу 1/2. На длительный период. Так как терапия долгая, принимаете терапия по защите желудка.
Терапия:
Табл Нальгезин 275 мг 2 раза в день (или 550 1 раз в день)
Либо
Табл аркоксиа 90 мг по 1 табл в сутки
Либо
Мелоксикам (мовалис) 15 мг 1 табл в сутки
+
Для защиты желудка: капс. Омез/нольпаза 20 мг утром до еды за 30 минут.
Через год делаете МРТ КПС с контрастированием и смотрим динамику.

То есть, ещё раз хочу вам сконцентрироваться внимание, что проблема двойная: как поражение КПС, так и выше лежащих отделов позвоночника, связанное с выраженным остеохондрозом.

Вам противопоказаны статические осевые нагрузки - бег, катание на велосипеде, подъёмы тяжести более 3-5 кг. Рекомендовано ежедневное (!!!) ЛФК, и плавание.

Здравствуйте! На основе предоставленных Вами данных, можно предложить следующий план действий:
1. Учитывая, что применение НПВП, кортикостероидов и миорелаксантов не привело к улучшению, рекомендуется пересмотреть текущий подход к лечению. Возможно, потребуется более индивидуализированный план, учитывающий специфику боли и реакцию на предыдущие методы лечения.
2.Разработка индивидуальной программы упражнений с физиотерапевтом может помочь укрепить мышцы, поддерживающие крестцово-подвздошные суставы, и улучшить стабилизацию позвоночника. Включение упражнений на укрепление "ядра" может быть полезным.
3. Рекомендуется регулярно менять позу во время сидения, использовать эргономичные кресла и столы, а также включать периоды отдыха и легкой активности в течение дня.
4. Применение холода или тепла может помочь уменьшить воспаление и болевые ощущения. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать ожогов или обморожений.
5. Оценка психологического состояния: Хроническая боль может сопровождаться стрессом и тревожностью, что может усугублять симптомы. Рассмотрение методов психологической поддержки или консультаций может быть полезным.
6. В случае отсутствия улучшения после изменения подхода к лечению, может потребоваться консультация с ортопедом или неврологом для дальнейшей диагностики и лечения.
7. Учитывая риски длительного использования опиоидов, их применение должно быть ограничено и тщательно контролироваться.

если снимок умеют читать специалисты, которые Вас отправляют на исследование, данный момент можно было бы "опустить", однако да, в большинстве случаев описывают только то на что сделан акцент, но при наличии патологии на снимке пускай даже не в зоне акцента, если патология попала в зону сканирования то по правилам - это надо тоже описать.

Его могут выписывать при ревматоидном, псориатическом артрите, анкилощирующем спондилите. Но должен быть именно артрит. На сакроилеит и на спондилит (воспаление в позвоночнике) он не работает.

Руслан, здравствуйте! Выявленные антитела говорят о том,что Вы когда-то переболели дизентерией и сальмонеллёзом, в кале патогенные бактерии не выявлены, то есть, на настоящий момент у Вас в организме этих бактерий нет. Связан ли сакроилеит с ними, невозможно сказать наверняка.

Здравствуйте, Марина
По результатам мрт у Вас всё хорошо, патологии нет
Прикрепите пожалуйста результаты ревмопроб
Отек, припухлость в области болезненных суставов есть?

Нужно синдром грушевидной мышцы смотреть.
Только РФ и СРБ недостаточно.

Утренние боли - это не венозный застой, а застой воспалительной тканевой жидкости.
Симптом весьма характерный. Идите к ревматологу.

Здравствуйте,

Стоит ли начинать ходить с таким весом?
- двигаться можно и нужно. Но соблюдать самое главное правило не провоцировать боль, не преодоливать боль, и не доводить до обострения.

Для начала, увеличивайте активность в пределать постели, делайте лежа велосипед, укрепляйте мышцы.

Дальше переходите к ходьбе но с ортопедической поддержкой (канадские трости к примеру).

Паралельно на дому, пусть делают массажи (если есть возможность)

Также, метдикаментозная подготовка, курсом противовоспаоительные можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (или аркоксия)

- Уколы - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

Сколько шагов, в каком темпе?
- только сами сможете регулировать количество шагов, по самочувствию.
Начинайте к примеру с 50ти шагов, если боль в суставах после этого не усиливатся, то увеличивайте количество шагов ежедневно на 10-20 шагов (к примеру).
Если боль усилилась, сделайте перерыв 2-3 дня без ходьбы.